中国
生育学杂志 年第 期总第 期
出现率为 , 革兰氏阳性细菌为 , 革兰 氏
阴性菌及动弯杆菌为 。 说明包茎包皮过长患
者的细菌学感染是不容忽视的 。
由于长期包茎的影响 , 部分患者龟头呈尖长型 ,
勃起功能受限 , 性敏感度降低 , 性刺激后疼痛的负反
馈作用及泌尿生殖系的慢性炎症刺激等致使部分患
者出现性功能障碍 , 夫妻生活不合谐 。
综上所述 , 包茎 、包皮过长影响男性生殖健康 , 有
必要采取干预
。
参考文献
韩振藩 , 师其智主编 男性生殖系外科 北京 人 民卫生 出版社 ,
,
叶顺章 , 张木有主编 现代性传播疾病实验室诊断技术 广州 广东
科技出版社 , ,
张莉敏 , 张国昌 , 吕风文 , 等 念珠菌性龟头包皮炎 例 中华皮肤
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徐晨 , 徐胜 , 王一飞 , 等 解脉支原体引起男性不育的机理研究 男
性学杂志 , ,
风疹 抗体 检测方法的建立和应用
侯林蒲 江英涛 牛向兰 谷学英 高 英 刘志强 马 旭
摘 要 目的 建立血清风疹 抗体 一 酶联免疫测定 方法 , 初步探讨其应用价值 。 方法 采用
一 株感染 细胞制备风疹病毒 抗原 , 并经浓缩和纯化后 , 建立定量间接 方法 。 应用该方法对深圳
市宝安区 一 岁 例育龄妇女血清进行 一 检测 , 与 认证的意大利 公司生产的 一
方法检测试剂盒进行比较 。 结果 两种方法相关系数为 , 尸 , 呈显著相关 敏感性 、特异性和准确性
分别为 、 、 批间 、批内变异系数分别为 一 ,
一 , 基本符合 方法的
一 巧 。 结论 该 方法敏感性高 、特异性强 , 且简便 、快速 , 重复
性好 , 具有实际应用价值 。
关键词 风疹 血清抗体 酶联免疫吸附测定
一 叩 , ,
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,
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一
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街 一
先天性风疹综合征是较为严重的出生缺陷 , 严重
影响出生人 口素质 。 对育龄妇女进行风疹抗体筛查 ,
确定无保护力人群 , 并实施风疹疫苗接种可有效预
收稿
作者
日期 一 一
侯林蒲 国家计划生育委员会科学技术研究所 托
江英涛 国家计划生育委员会科学技术研究所
牛向兰 深圳市计划生育科学研究所
谷学英 深圳市计划生育科学研究所
高 英 国家计划生育委员会科学技术研究所
马 旭 吗家计划生育委员会科学技术研究所
防先天性风疹综合征 滋 ,
。 因此 , 建立一种检测结果准确 、方法简便 、经
济实用的检测方法是非常必要的 。 目前国外部分已
通过美国食品与药品监督局 认证的试剂盒 ,
虽然检测效果好 , 但价格 昂贵 , 难 以用于群体筛查 。
国内大部分实验室仍采用定性检测方法 , 本文首次在
国内建立以 为临界值的 一 抗体检测
方法 , 同时与相应 认证产品进行比较 , 初步探讨
国计划生育学杂志 年第 期兰丛第 旦旦期
其应用价值 。
材料和方法
一 、材料
标本来源 例血清标本来源于深圳市宝
安区 一 岁育龄妇女 。
主要试剂 ①样 品稀释液 、 洗涤液
, ,
·
, , 一 , 叠氮钠 , 加
蒸馏水至 而 。 ②包被液 的 碳酸
盐缓 冲液 , , , 加 水 至
。 ③底物显色液 选用较敏感的四甲基联苯胺
和过氧化氢 作底物系统 。 ④终止液
溶液 。 ⑤酶标记抗体 过氧化物酶标记兔
抗人 抗体购 自丹麦 。 公司 。 ⑥对照试剂盒
意大利 丽 公司 一 检测试剂盒 。 ⑦
一 值 用意大利 公司生产的风疹 试
剂盒进行血清测定 。 将风疹 抗体含量为 巧
时 的数份血清混合 , 标定仍为 巧 时 , 即以此血
清样品做为试剂盒的 一 值 。 将血清 稀释
后分装 , 每瓶 闪 , 冷冻干燥 , 一 ℃保存 。 用 时每
瓶加 标本稀释液 , 即相当于 稀释 。 ⑧阴性
对照 用上述试剂盒所测得的阴性血清用含 小
牛血清的 作 稀释制成应用液 , 以 林
瓶分装 , ℃保存 。
主 要仪器 培 养箱 、
超速离心机 、美国 一 分光
光度计 、 酶标仪 、 洗板机 、
冻干机等 。
二 、方法
抗原制备 一 株接种 细胞 , 收获
后基本按提取血凝素方法浓缩和纯化蛋白 , 测定其含
量 , 经滴定选出最佳包被浓度 。 用意大利 公司
生产的风疹 试剂盒中提供的阳性血清与阴性血
清鉴定 , 抗原免疫原性良好 。
抗原包被板的制作 选择 板
孔 做为包被板 。 将抗原用包被缓冲液稀释至
梦血 , 以每孔 闪加人反应包被板 , 室温 后
℃过夜 。 次 日甩掉孔 内液体 , 加人封闭液 , 每孔
闪 , 室温 后 ℃过夜 。 甩掉孔内液体 , 用
洗一次 , 室温干燥 , 真空包装 , 封 口处印上封板 日期 ,
℃保存 。
测定方法 将待测血清用样品稀释液作
稀释 , 然后每孔以 闪加人包被板孔内 , 阴 、 阳性对
照也以 闪加人包被板孔 内 , 封条覆盖 , ℃孵育
。 洗板机洗板 次 , 拍干 , 加人酶标记物 , ℃孵育
。 洗板 次 , 拍干 , 加人底物显色液 闪 , 室温显
色 , 加人终止液 林 , 酶标仪 上测出
值 。 结果判断 待测标本与 一 值的比值
判为阳性 , 判为阴性 , 在 一 之间判
为可疑 , 须重复一次 , 若 判为阴性 , 判为阳性 。
三 、统计学处理
采用 检验 。
结 果
一 、风疹 标准工作曲线
取含风疹 为 的混合血清 , 做 点
倍比稀释 , 测定 值 。 将浓度取对数后与其相应的
值计算相关性 丫 , 显示二者呈 良好的线
性关系 。
二 、灵敏度
与 测定 值有显著区别的最终浓度为
其灵敏度 。 从表 计算出当浓度为 耐 时 , 其
值为 , 显著区别于 时 值 的
倍 。 见表 。
表 方法敏感度试验
浓 度
值
⋯ 值 二 东夕
·
几 柳 昼 鱼 竺丝马旦 旦
三 、精密性
任选不同浓度的 份标本 , 每份标本重复测定
次 每次测定 , 每份标本同时 孔 , 取均值做为一
个实验数据 , 风疹 批 内变异 系数
, 批间变异系数 一 。 见表 。
表 方法精确性试验
标本 批内
批间分析土
士
土
士
士
士
土
八‘,
四 、稳定性
将试剂盒置于 ℃孵育 相当于 ℃下贮存
半年 , 与置于 ℃的试剂盒同时用 巧 份阳性标本与
巧 份阴性标本进行检测 , 以其与 一 值的比值
进行比较 , 结果显示稳定性好 。 见表 。
五 、对比试验
本方法与意大利 公司 一 检测试
剂盒的比较 。
两种方法相关性研究 随机抽取 例血清样
品 , 分别用本研究建立的方法和 公司风疹
检测试剂盒测定抗体含量 。 两者测定结果比较 ,
’ 。 ‘ ·
中国计划生育学杂志 年第 期总第 期
呈显著相关性 , 。
表 方法稳定性试验
℃弋价
阳性
标本
住
业
些
燮绷
代
性本阴标
表 两种方法相关性比较 耐
例数 本研究建立方法
士
试剂盒
士
对 例任选标本用两种试剂盒检测 比较阴
性与阳性结果 , 如表 所示 。
表 与 试剂盒检测结果比较 例
认证方法 合计产西 工下
本方法合计 士
土
合计
由表 可见 , 评价实验室检测方法的 项主要指
标
敏感性 真阳性 真阳性 假阴性
特异性 二 真阴性 真阴性 假阳性
准确性 真阳性 真阴性 所有被检样品数
讨 论
几乎所有的免疫血清学检测方法均可用于检测
一 抗体 , 如血凝抑制法 、单扩溶血法等常用 , 但
血凝抑制法因血清中有非特异抑制物及凝集物 , 必须
对待测标本作预处理 , 试验费时费力 , 而单扩溶血法
虽不用对标本作预处理 , 但要扩散 , 不能及时报
告结果 〔’〕。 具有敏感性高 、特异性强 , 以及简
便 、经济等优点 〔’ , 适于大量人群普查之用 , 故本研
究选择建立 一 抗体 检测方法 。 有关使
用 方法检测风疹病毒抗体的 , 近年国内也有
报道 , 但仅仅是以阳 阴 比值判断阳性或阴性氏 , 尚
无以国际单位为标准的定量 一 检测方法 , 更
无应以多少 一 含量为有保护的水平的
。
本研究引用了英国等国家提出的以 巧 为临界
值标准 , 不仅可以筛出无风疹病毒保护力人群 , 而且
可以检出虽然已经感染过风疹病毒 , 但因体内抗体含
量偏低而不足以保护不再感染的人群 , 这对实施风疹
疫苗接种 , 预防先天性风疹综合征有着重要意义 。
本文通过对抗原制备 、抗原包被浓度 、包被条件 、
酶结合物稳定条件 、底物稳定条件以及 一 。 值和
方法的质控等方面的细致研究 , 条件优化组合建立了
一 检测方法 。 该方法与 认证的
公司生产的检查试剂盒 比较 , 其相关系数
, 尸 , 显示两种方法呈 良好的线形关系 。
其敏感度可达 耐 , 敏感性 、特异性和准确性分别
为 、 、
。 批间 、 批 内变异系数分别为
, 一 , 基本符合 方法的
标准 一 巧 , 充分说明该检测系统具有 良好
的重复性 。 抗原包被后的稳定性分析 , 证实该系统具
有 良好的稳定性 , 按 国家药品监督局标准 , ℃
相当于 ℃存放 天计算 , 至少可以在 ℃条件下存
放半年 。
目前进 口产品价格昂贵 , 限制了其在人群的推广
使用 , 国内尚无药品监督管理局认证的 一 抗
体检测定量试剂盒 。 本文建立的 方法 , 各项
技术指标 包括灵敏性 、准确性 、特异性和稳定性等
均已接近国际同类产品的质控标准 , 可适用于广大人
群风疹抗体的筛查 。
参考文献
纳塔莉 , 施蜜特 , 理查德 , 主编 顾方舟等译 病毒
、立克次
体及衣原体疾病诊断技术 北京 北京医科大学中国协和医科大
学联合出版社 , , 一 研
周铁群 , 李德富 风疹病毒及其感染的诊断研究进展 微生物免疫
学进展 , , 一
梁绍伶 , 陈基纯 , 陈杰 血清风疹抗体 艳 、坛 检测在风疹诊断上
的应用 广西预防医学 , , 一
卢关平 , 梅婉媚 , 谭舜琴 江门市区女性人口 风疹抗体水平调查 广
东卫生防疫 , ,
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对象 , 耕地面积减少 , 将给农业增产带来困难 。 从现
在起 , 我们必须相应严格控制人 口 的增长速度 , 增强
稳定耕地面积的意识 。 必须加强对全民进行爱护耕
地的宣传教育工作 , 完善各级土地管理机构 , 依法管
理土地 , 严禁多种滥占耕地的现象 , 不论公家或私人
建设都应不占用耕地 。 同时 , 应摸清基建征用耕地的
使用情况 , 未用或 目前暂时没有建设的 , 应清退还耕 。
此外 , 还应大力推广科学种田 , 推广优 良品种 , 提高单
位面积产量 , 使在有限的耕地生产出更多的粮食 , 以
满足人们的物质生活需要 。