鸡眼治疗三法

健康话题JIAN KANG HUA TI 5 9中国实用乡村医生杂志 2008年第7期（第15卷） 误区五：认为必须卧床静 养，不敢锻炼或不知道如何锻 炼 康复治疗可以使存在进行性气 流受限、严重呼吸困难而很少活动 的患者改善活动能力，提高生活质 量，是慢性阻塞性肺疾病患者的一 项重要的治疗措施。包括：呼吸生理 治疗、肌肉训练、营养支持、精神治 疗与教育等多方面。在呼吸生 理治疗方面，应帮助患者咳嗽、用力 呼气，以促进分泌物清除；使患者放 松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅 表的呼吸，以克服急性呼吸困难。在 肌肉训练方面，分为全身性运动与 呼吸肌锻炼两部分，前者包括步行、 登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻 炼等。在营养支持方面，应要求患者 达到理想的体重；避免过高碳水化 合物饮食和过高热量摄入，以免产 生过多的二氧化碳。 误区六：偏听偏信广告、 偏方、秘方及游医，采用一些 非常规的药物或方法治疗 目前，有很多广告宣传、介绍治 疗慢性阻塞性肺疾病的特效药物或 方法，或是疗效特别好，或是可以替 代药物治疗，或是不用终身用药，总 之，都有很多吸引患者的地方。但是， 作为临床医生，不提倡应用未接受正 规的临床疗效评估的治疗方法，特别 是一些非医疗机构或非正规医疗单 位介绍的方法更不宜应用。 由于慢性阻塞性肺疾病是常见 病、多发病，需要社会、政府和患者多 方的关注，提高疾病的诊治水平，降 低患病率和病死率，特别要重视对稳 定期病人的管理和教育。通过健康教 育与慢性病管理，可以提高慢性阻塞 性肺疾病患者及有关人员对本病的 认识和处理自身疾病的能力，更好地 配合治疗和加强预防措施，减少反复 加重和急性发作，维持病情稳定，提 高生活质量。其侧重点应放在：①教 育与督促患者戒烟；②使患者了解疾 病的病理生理与临床基础知识；③使 患者掌握常规治疗方法和某些特殊 情况的治疗；④学会自我控制病情的 技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼 等；⑤了解赴医院就诊的时机；⑥社 区医生应定期随访管理。 中图分类号：R26 文献标识码：A 文 章 编 号：1672- 185（2008） 07-0059-01 鸡眼是常见病、多发病，好发于 足底、足趾和手指。近年来，采用穴 位阻滞、小针刀切割及火针疗法治 疗鸡眼，取得了较为满意的效果。现 报告如下。 1 临床资料 1.1 太溪穴阻滞法 取穴：内踝尖 与跟腱后缘当中之凹陷处。药物：1% 利多卡因10～15mL。方法：常规消 毒，以5号注射针头刺入穴位，稍事 活动，得气后，将药物缓慢注入。半 个月后可酌情重复治疗一次。曾用 此法治疗15例鸡眼，治痊12例，其中 治疗1次即痊愈5例。 鸡眼治疗三法 董江龙1 杨发祥2 牟会玉3 （1.山东省寿光市市立医院，262700；2.山东省寿光市田马医院；3.山东省寿光市人民医院） 1.2 小针刀切割法 在鸡眼硬结 旁选点，常规消毒。以45°角刺向鸡 眼根部，以1%利多卡因0.5mL进行 局麻。之后，以小针刀沿局麻针入路 刺入，直达根部进行切割，将其根部 的血管、神经束切断即可出刀。无需 缝合，局部消毒后包扎即可。1个月 后，如鸡眼尚未脱落，可行第2次治 疗。曾以本法治疗鸡眼18例，治愈16 例，其中治疗1次即痊愈11例。 1.3 火针疗法 以所治鸡眼为中 心常规消毒，以1%利多卡因少许，在 鸡眼基底部施行局麻。然后以烧红 火针对准鸡眼垂直迅速刺入，直到 鸡眼基底部。针下有落空感，提示针 刺到位，如针感尚不到位，应立即用 烧红的火针重复一次。针后以碘伏 消毒，以无菌板球覆盖针孔，胶布固 定。如3周后仍有压痛，可再进行第2 次治疗。曾以此法治疗鸡眼30例，治 愈24例，其中治疗1次即痊愈16例。 2 讨论 临床应用体会，上述3种方法治 疗鸡眼效果较其他民间方法要好。 太溪穴阻滞法创伤小，无痛苦，费用 少，但因一次治愈者少，多在第二次 治疗后起效，故需鼓励病人坚持。小 针刀法是通过切断供应鸡眼的血管 神经束，使其失去营养，从而自然萎 缩脱落。其失败病例可能是因为没 有完全切断基底部血管神经。火针 疗法手术痛苦小，术后局部恢复快， 多一次根治，少复发，很受患者欢 迎。但要注意，术中要掌握“近、准、 速、深”四字要诀，即：“近”，是要求 酒精灯放置要与病位靠近，越近越 方便操作；“准”，是指穿刺要准确； “速”，是指操作速度要快；“深”，是 指穿刺要到位，尽量要有落空感。 ·传统医药·