三维彩超及四维彩超

三维彩超 三维彩超 概述 　　三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它的作用和普通的彩超一样，彩超简单的说就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒。 　　三维彩超属于彩超的一种，三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。 三维彩超的优点 　　三维彩超面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。由于组织结构与液体灰阶反差较大，可清晰显示可疑结构的立体形态、表面特征、空间位置关系，提供胎儿在宫内的立体图像。三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其优点是： 　　（1）在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。 　　（2）立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。 　　（3）立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。 　　（4）切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。 　　（5）旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。 　　（6）可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为保存，留做永久的纪念。 　　（7）可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件，图像立体、形象直观，可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构，对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。 　　影响三维成像的因素 　　胎儿面部三维彩超表面成像成功率为95%左右，但影响三维成像的因素很多： 　　（1）三维成像仅能提供可疑结构的表面信息、轮廓、形态、表面附着物及有无缺损，对实质脏器及病灶内部结构的显示不尽如人意。 　　（2）对病灶体积的测量无法实现定量化。 　　（3）当胎儿面部前方羊水过少或与子宫及胎盘相贴时难以拍照。 　　（4）胎儿枕前位时,不能显示面部,胎动活跃时拍照呈虚影，胎头已入盆或母体过胖都难以显像。 　　三维彩超在产科检查的四个阶段 　　（1）妊娠早期；可显示完整孕囊，并透视初具人形之胚胎。 　　（2）中期（24~32周）；可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。由于该期胎儿发育完善、羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，该期胎儿面部丰满，五官清晰，是诊断的最佳时期，成像成功率高，对临床诊断最有意义。 　　（3）妊娠末期；可准确测定胎位，检查胎盘成熟程度，脐带是否绕颈，测定脐动脉血流动力学变化指数（CDFI，S/D），评价胎儿在宫内是否缺氧等。 　　（4）分娩后检查；观察胎盘是否残留及子宫复旧情况。因此，孕妇应当在医生的指导下在此四个特定阶段进行必要的围产期检查，为治疗提供可靠的依据。 　　彩超与三维彩超区别 　　三维实时彩超不仅具有二维彩超全部功能，还具有其特殊功能立体成像、图像切割、图像旋转及高平面图像。可以通过动态三维技术观察胎儿在子宫腔内的活动及形态，能及早发现婴儿畸形。三维彩超实现了人体局部组织器官的立体成像，可用于腹部及小器官的容积扫描，准确测量局部组织器官，如通过检查胎儿颈背部皮肤及测量皮下组织的厚度，可以在怀孕9—13周期间发现遗传性（染色体）畸形。三维彩超突出的特点是可拍摄到不同孕周的胎儿在宫内生长发育的局部立体图像，从三维画面中可清晰看到宫内沉睡胎儿的左耳和小拳头以及面部生动鲜明的表情。 　　这些都是普通Ｂ超无法达到的，普通Ｂ超有些就照不出来，例如：我怀孕的时候用的普通Ｂ超，显示胎儿脐带绕颈二圈，但实际生下来我的宝宝颈子上有三圈脐带，这就是普通Ｂ超照不出来的，脐带绕颈对胎儿来说是非常危险的，很容易使胎儿在宫内缺氧窒息，甚至胎儿死在腹中。 四维彩超 　　四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备. 　　“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。对于超声学来说，4D超声技术是彩超行业的革命性突破，最先由韩国麦迪逊公司率先研发出并开始推广。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。 　　同其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。比如说：医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。 　　Voluson 730是一套完整的超声检查系统，可用于乳腺成像、介入性泌尿外科以及一般性医疗成像。作为一套完整的超声设备，可用来进行以下研究： 　　 ◆测定胎儿年龄 　　 ◆分析胎儿的发育情况 　　 ◆评价多胞胎或/和高危妊娠 　　 ◆检测胎儿异常 　　 ◆检测子宫的结构异常 　　 ◆检测胎盘异常 　　 ◆检测异常的出血 　　 ◆检测异位妊娠和其它的异常妊娠 　　 ◆检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 　　 ◆胎盘定位 　　高清晰度的图像质量，准妈妈的“四维影院” 　　四维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，为众多的准妈妈增添了安心和情趣。 　　她们不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而且可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想。 　　另外，四维彩色超声诊断仪出色的人体学，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。 四维彩超与普通彩超的区别 　　四维彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。 　　同其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想。 　　另外，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。