分娩技巧

分娩技巧 分娩技巧 一、顺利分娩的条件 1。孕妇的身体状况：健康，无异常； 2。胎儿 3。产道，无骨盆异常 4。产力 5。精神因素。举了一个例子，经产妇，本来已经开了两指，很快就可以生了，因为经产妇一般产程要短些，结果因为在产房看到了一个孕妇生产不顺利，已经开了的宫口又闭合了，过了两天才生。所以，要顺利分娩，需要首先克服恐惧心理。 可以在孕期做的一些促进顺利分娩的措施： 1。体位的准备。从32周以后，尽量少斜靠着坐沙发，可以利用硬餐椅，将椅子反转，跨坐在上面，这样的姿势利于骨盆扩大，韧带关节的打开。 2。孕中期开始，要保持后背直立的坐姿，尽量坐硬凳子，如果是沙发，也要在背后放靠垫，保持背部直立。便于胎儿入盆，有一个好的胎位利于分娩。 3。孕期最好10点以前上床睡觉，保证睡眠时间。37周以后就是足月儿，随时可能生产。早点睡觉可以保证休息，万一后半夜发动，保证有足够的产力。 4。入院最佳时机：有规律的宫缩每6。7分钟一次，这样即使是急产，也还需要2－3个小时才能生。 规律宫缩是入院的重要指标。见红（少量的、粉色、或者咖啡色出血）不是临产的指标，因为有见红后几天才生的，也有不见红就生的。 两种情况要马上住院：1）破水，主要有感染的危险；2）阴道出血，不同于见红，血色鲜红，血量和月经差不多，原因可能是胎盘低置。 特殊情况：有些人宫缩现不是肚子疼，而是腰疼，也要引起注意。准爸爸可以将手掌平放在产妇腰下，减轻疼痛。 二、通过呼吸调整产程（本次讲座的重点） 主要讲了第一、第二产程的呼吸调整。 1。第一产程：规律宫缩到宫口全开 这一过程肯定疼，但是应用适当的深呼吸可以达到全身放松，减轻疼痛，促进宫口开大。精神进展只能是过程更长，更痛苦。 每次宫缩时间大概40－50s，前往别咬牙、咬东西；如果可能尽量少躺着，可以坐着，或者走走，可以缩短第一产程时间。 每晚可以练习深呼吸，要用鼻子深吸气，用嘴轻轻呼气轻吹。因为子宫的压迫，大口出气做不到。肋骨会非常疼。霍大夫带着做了几次，呵呵，这个需要自己慢慢摸索和联系了。 2。第二产程：宫口全开到胎儿娩出。 疼痛感不强烈，主要是有大便的感觉。要即使请大夫检查宫口情况，因为如果是枕后位，空口没有开全的时候就有大便的感觉，如果这时候使劲，容易造成阴道水肿。 第一产程可以利用医疗干预，比如催产素、无痛等等，第二产程主要是靠产妇自己。所以第一产程一定要节省体力。 还提到一些医院在第二产程用推压肚子促进分娩的办法非常危险，因为子宫被膨胀的宫壁很薄，过大的冲击力可能会导致子宫破裂，有过这样的。 用力时一定要借助手的力量，手必须伸直；利用一次宫缩时间多使几次长劲：宫缩时，先深吸气，憋气，同时两手借助拉手，屁股向下推，向肛门用力；迅速呼气到底时，再深吸气，重复。用力同时背要靠在床上，不要顶肚子。 第二产程方法得当，需要30－40分钟。最多不能超过2个小时，因为这时候胎儿的头正好前面压迫产妇的膀胱，后面是产妇直肠，时间过长产妇膀胱会神经麻痹，产后无法正常排尿。当然产程太长对宝宝也不好。 家庭锻炼：妻子平躺在床上，收起双腿，两腿分开。丈夫蹲在床尾，一手勾住妻子的手帮助她用力，另外一直手放在妻子会阴处；然后妻子手用力，同时屁股向下用力，如果丈夫能感到妻子的屁股有向下冲的力量，说明用力方式正确，一次即可。如果不正确，需要摸索掌握。 适时用力避免产伤。要听助产士的指令，控制产力。胎头即将娩出时，使劲一次，待胎头最大径出来后，放松，由助产士将胎头拉出，其实切忌用力，避免太大的冲力对胎儿，还有产道造成伤害。娩肩的时候大夫会调整让两肩先后娩出，按照再使劲一次即可。一定要听指挥，否则容易造成胎儿弘骨、锁骨骨折。 3。第三、四产程放松即可，大夫会处理。 新生儿体查几次重要指标 主要是尽早发现一些异常情况，尽早治疗恢复。新生儿恢复和矫正要容易的多。 1。新生儿出生第一次视物时间。持续7－10秒为正常，10－14秒较好，15s以上为高分。通过视物可以有大量信息传递。 2。听力。距离30厘米远，用拍手等各种击物测试听力，尽早发现听力异常。 3。宝宝学会逗笑时间。15天以内为正常，5天为高分。 4。握持能力。出生后几天可以测试练习抓握能力，选用指头长的细长柄玩具拿给宝宝，宝宝能将玩具紧紧握在手中10秒为好，5秒为一般，3秒为差，不握最差。这种握持测试必须在3－4个月内进行，否则，宝宝的本能握持反应就消失了（虽然也能握，那就是有意识的了）。 需要特别说明的是，要经常注意关注新生儿的两个小手，如果总是紧握，就有问题，家长要经常去捋宝宝的小手，让小手经常一张一合，对小孩智力发育有帮助。 另外，还有一个检查小孩有没有脑瘫问题的办法是，刚刚带回家的小孩，TA的小手，让他的背离开床2－3公分，然后突然松手，让小孩坠落，看他有没有害怕的表情，有就正常。 5。翻身抬头。7－10天以后，把小孩翻成趴在床上，看他是否想抬头，或者扭头，有的话，说明正常。（注：此时还要关注小孩身体的硬度，如果抱起小孩，小孩的脑袋没法立起来，就有问题。孕期一定坚持补钙。） 6。迈步行走。在1个月左右的时候，用手托小孩腋下抱起来，让他的小脚勉强够着大人的肚子、腿或者别的地方，正常的小孩会自然的迈步，如果能够迈十步以上，则较好，还要观察他沾地的脚如果总是脚尖着地，则不好，如果脚面也能着地则较好。另外，迈步时，如果两只脚总是互相踩，这样也不好。 7。小孩体操。平躺时，把小孩的胳膊外展，然后收在胸前，看孩子是否哭，如果哭就有可能胳膊有问题，需要看骨科，如果是两手总是搭着，则要看看神经科。另外，做操可以把腿平拉开成180度；把腿上抬成90度，看屁股是否与背垂直；握着TA的脚将大腿靠向肚皮，过程中注意动作一定要轻柔。还要注意观察腿是否一样长。