当归注射液穴位注射在痛症中的运用

1996年第 l7卷第 5期 云 南 中 医 中 药 杂 志 37 诱发因素。病机其本为肝肾亏虚，其标为气 滞血瘀，寒湿滞络。故在治疗时采取针药并 用，标本同治，遵循 通则不痛 的原则，电 针、穴位注射疏通气血经络，内服中药调整 虚实，固其根本，所谓“汤药攻其内，针灸 攻其外剐病无所逃矣 。针药并用治疗腰椎 间盘突出症，既体现了祖国医学两大治法各 自的优越性，又可互补单一治法之不足，进 一 步提高疗效。临床观察也明针药组的疗 效也明显优于中药组。 现代医学认为先天性椎间盘纤维环发育 不良、薄弱，膨出甚至后突是造成本病的主 要原因，再则腰部的反复积累劳损，造成椎 间盘的退化，腰椎诺韧带及纤维环的松弛， 使腰椎稳定性减弱，进而促使椎间盘纤维环 之膨出或突出；姿势不良状态下负重或腰部 突然扭闪，使椎间盘突受巨大压力，导致椎 间盘纤维环破裂髓核后突；或暴力撞击腰部 或高处跌落，导致纤维环破裂，髓核脱出 基於上述观点，故在Jf缶床上应辨病与辨证相 结台分三型论治。笔者认为椎间盘突出症急 性期以瘀血为主，故在针剌同时给于丹参， 当归注射液穴位注射疏通经脉，活血祛瘀而 使 通则不通 。中期加入黄芪注射液，三种 注射液合用扶正并祛邪。后期久病伤正营血 不荣，筋脉失其濡养故用当归注射液、黄芪 注射液气血双补。水针针刺与药物的双重作 用，使药物直达病所，直接作用于病灶。加 速瘀血的消散，或直接濡养经脉。由于药物 的机械性刺激，从而增加对穴位的刺激时间 起到良性调节作用。夹脊穴的药液注射还能 改变刺激物与被压神经根的关系，增加盘外 压力，促使突出物的回归 中医学认为该病之病机主要是气滞血 瘀。现代医学认为该病的主要病理机制在于 突出物及周围组织的充血，水肿与爽症渗 出，刺激神经根或脊髓，爽性渗出物造成的 神经根与其周围组织的粘连。中西医对该病 的阐述虽有所不同，然而其机理是相通l的。 故针刺治疗虽不能使蹙出的椎闻盘从解剖上 复位，但能促进血液循环，解除局部肌陶痉 挛，改善突出l物与神经根及其周围组织的炎 症、充血与水肿，松解神经根与其周围组织 的粘连，减轻突出髓核对神经根的压迫，使 突出的髓核部分还纳，降低肌张力及闻盘内 压而起到止痛作用。 总之，针药并用治疗腰椎阐盘突出症， 通过f瞄床观察，属于非手术疗法中比较理想 的一种疗法 具有简、便、廉、效的特点， 安全可靠，无不良剐作用。有待进一步总 结，完善和提高。 (牧捕 日期：9 _D7_02。埔辑：辨秀明) 弓7一)一f 当归注射液穴位注射在痛症中的运用 一 ： 昆明市中医医院 (650011) 冯 娅 刘 芳 R {，D )l2 、 摘要 本文介绍7治疗临床常见病所致痛证的简便，文中列举 血管，l生头 痛、神经性头痛、三又神经痛、腰肌劳损、肌纤维蛆织是、坐 骨神缝鼎，梨状肌损 伤等以疼痛为主要表现的病证。采用当归注射液与维生素 相混合经穴母注射治 疗痛证 100倒，治愈率 卯 ％，总有效率 9J％，本方法疗效良好，操作】葡便易行 关键词 兰 注射液查兰兰 }害 霉 叶舌、＼ ，’I ’ 我们于门诊采用当归注射液穴位注射治 疗痛证近 l0年来，取得较满意的疗效，颇 维普资讯 http://www.cqvip.com 云 南 中 医 中 药 杂 志 1996年第 17卷第 5期 受患者欢迎，现将近5年内资料完整的病例 进行小结报道如下。 1 一般资料 本组病症’100例，均为门诊患者，其中 男性 60例，女性 4o例；年龄 l9岁～3O岁 24例 ；31岁～5O岁 3O例：51岁以上 46 例。病程最短 1天，最长 3O年。100例中 含有头痛 2O例 (神经性头痛、血管性头 痛、三叉神经痛)，腰痛 2O例 (急性腰扭 伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰部肌纤维 炎)，肩痛 3O例 (肩周炎、颈肩综合症、肌 纤维织炎)，腰痛3O例 (坐骨神经痛、梨状 肌综合症、骨关节炎)。病例均为我院或外 院有关科室确诊后转我科就诊。 2 治疗方法 2．1 药物 ：当归 注 射液 4ml， 维生 素 BI20．25mg。 2．2 取 穴：头痛取主穴风池、天柱 大抒 配穴太阳、列缺。腰痛取主穴肾俞、腰阳 关，配穴委中 ．肩痛取肩三针、曲池，配穴 天宗。腿痛取环跳 风市、阳陵泉、悬钟。 2．3 操作方法：头痛与肩痛者取坐位，腰 痛与腿痛取俯仰卧或仰卧位，术者用右手拇 指沿疼痛部位按压找准穴位，常规消毒，用 一 次性 5ml注射器 7号长针头，抽取当归 注射液 4ml加维生素 Bl2lml混合后，快速 刺人穴位，抽无回血，推药液 (每穴注射 2 ～ 3毫升)出针后按压针孔 以防出血，每次 药液总量不超过 2O毫升，治疗每 日1次， 1O次为一疗程，疗程间休息 1周，配穴一 般不采用穴位注射，用毫针针刺后，留针 3O分钟后 出针即可。 3 疗效标准 痊愈：患部疼痛完全消失，功能恢复正 常；显效：患部疼痛基本消失，功能有明显 改善，劳累或气候变化时有轻微疼痛；好 转：疼痛程度比治疗前减轻，劳累或气候变 化时复发；无效：治疗后疼痛改善，或疼痛 减轻但反复发作。 4 治疗结果 当归注射液治疗痛证 100例，有效率为 90％，其 中头痛为 90％，腰痛为 9O％，腿 痛为 92％，肩痛为 89％。 穴位注射治疗蔫证 100倒疗效现寨裹 100铡经当归注射液穴位注射治疗，痊 愈6O例 (6O％)，显效 l6例 (16％)，好转 15例 (15％)，无效 9例 (9％)，各种痛症 疗效之间无明显差异。 5 体会 5．1 痛证属祖国医学 痹证 范畴，此症多 因卫气不固而感受风寒湿邪。或因劳伤等致 气血凝滞，经脉闭塞而引起疼痛。 维普资讯 http://www.cqvip.com 1996年第 17卷第 5期 云 南 中 医 中 药 杂 志 5．2 本文采用当归注射液与维生素 B】2合 用穴位注射治疗头痛、肩痛、腰痛和腿痛 100例，痊愈率为 6o％，有效率为 91％ 在相应穴位上施治能产生较明显的酸、- 胀 麻感，随之出现局部疼痛缓解或舒适感，该 方法疗效确切，无副作用，易：陂患者接受， 弓f)一 。 嚷毁 扁睛 是诒疗痛症比较好的方法。 5．3 当归是补血 、活血 的要药，维生素 B ， 是营养神经的常用药，二者通过针刺穴位的 协同作用，疏通经络、调畅气机、活血祛瘀 取得较好的止痛效果。 ， (收稿 日期： '96-0睁一27 鳊辑：辨秀明) f々禾1 券 ，钎灸 眩，纯炎 针 治 颤麻痹的临 ， 。 ’j之幻7：7 枉 柏 愧 ” ． ； J ． 。 - l ^ - ， ⋯ 我们于 1982年起对针灸治疗震颤麻 痹，进行针灸和针灸派生的经穴蒯A式激光 与经穴微波的疗效观察， 经过长期摸索与修 正对临床疗效有所提高。 J 1 临床资料 r 1．1 病例资料：本阶段共积累 78 倒，u性 别：男 3{一例；女 47觑， 年龄：珥5岁～55 岁 34例；55岁～70岁44例 t 1．2 诊断标准：西医诊断报据 1984年全国 强直偏胜为脐肾阴虚强直磐 ’以震颤偏胜为 肝肾阴虚震奠型。诂捉jj：育肝肾之阴 翳养 六 阳经气 造 隶 前 预 、通曩 、百会 、惹 颅、支淘 。阳交，激光泻阳育阴 擞波温阳 祛寒。三期：发生运动与姿势障礴魏混台 型 震颤与强直二者『哥对埘重 伸觏与屈 肌呈一德性肌张由增椭 或伸肌与屈肌同时 强直性增高 工催与生捂能力明显抽退，并 有平衡障碍。辨证：肝肾阴虚引发手_船虫霸 锥体外系疾病讨论会制定的诊断标准。在不 强直，不能敛孵葡 蛔晦研疆蒋箍鬟颧，0蓉 能鉴定血多巴条件下 主要以临床肢体震 阳经气失．予井发。 出现强崮姿势与特殊面容 颤，肌肉强宣。运动减少。姿势障碍为主要 或机械样的不灵活姻胺搏功俄 脒翦精或弦 体征。 一 鲴精为病进， 转缓骚湖瞧巅捺止：帕则： 阴 1．3 纳入标准：一期：以颤为主，仅单侧 急阳也急 唷 髑掷阚捐日盱 f选定 亢椎0 肢体有间断的轻微震颤或强直。并有头晕与 风府、陶道、 }终帮、 冽缺 q嚼j每 -以激毙玛 略有动作迟缓。辨证：肝肾阴虚 血不养筋 完骨存阴 四期： 得嚏时坷较鲰； 产生精神 与手足六阳经不相顺接，脉弦细或沉弦。治 倦怠精霸肢无两，· 震颧与强直泰断_加重砖发 则：滋补肝肾，育阴熄风，以手足走嗣，。。霆 作频繁， 四破 指虢 头盛I黼四，层 j酞 少阴 选穴：百会、头维 浣滑 养老、 l用 馔； 梅固定的麒 0 并楫麻术 胀瘸 噩 池、附阳、太溪，补阴泻阳。二期：震颤程 作与自理生活困难。辨证：肝肾阴虚导致血 度有所加重，有单侧加重或双侧肢体的功能 虚生风，跷维脉气阻滞已不能荣脑而出入会 障碍，或有轻 平衡障旃磷爱头颦 辩证 烈警酚 象 妇藏癌璃_斓 潦|．肴瘀斑，脉细涩 肝肾阻虚，因阴不敛阳，而手足六阳经气气 为瘀阻，为肝肾阴虚则失荣于脑，或虚为脑 滞而阴筋缓阳筋急，问断出现静止性肢体震 萎。．_治贝!I_：檬§血亿瘀、‘兼调肝肾。选穴：百 颤。臂 内臂外筋 膜张力增加，有 眩晕，耳 会 、通天、络却、阳池、外关、阳谷、中 鸣，失眠，腰膝酸软，舌体偏瘦，舌质暗 渚、怠钟、--益泉 太溟，以激光泻实为主。 红，脉细弱为轻，偏弦细数为病情加重，以 五期：完垒卧床或用轮椅，得病时间较久 维普资讯 http://www.cqvip.com