颈腰椎骨质增生的中医疗法

2004年3月总第 16期 中 国 临 床 医 药 实 用 杂 志 PRACTICE ON CHINESECLINICAL M EDICINES 47 颈腰椎骨质增生的中医疗法 吴开军 (山东省枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院 山东枣庄 277011) 骨质增生是一种慢性骨关节病，也是中老年人 常见的疾病，治疗方法颇多，用中药治疗，疗效可 取得较为满意的效果。 基本方：骨碎补l5克，鹿衔草 l2克，怀牛膝 30克，鸡血藤 3O克，狗脊 30克，续断 20克，桑 寄生2O克，威灵仙2O克，红花 lO克，白芍l5克。 伴有头晕、恶心者再加天麻、钩藤、法半夏；伴有 手臂麻木者则加丝瓜络、地龙。将上述药物研成细 末状，上笼蒸40分钟后再烘干，每次口服 lO克， 用水调匀冲服，每日两次，20日为1个疗程，治愈 率可达 72％。 骨质增生在中医学中属于骨痹。骨痹的病因、 病机为年老体弱，气血不足，肝肾亏损为本，风寒 湿等外邪乘虚而人为标；肾藏精，精生髓，肾虚则 髓不能满，故骨髓失去滋养；肝藏血，主身之筋膜， 肝虚则血不足，则血不养筋。肝肾亏虚，筋骨痿弱， 风寒湿入骨，痹阻经络，瘀滞闭涩血脉，气血运行 不畅，不通则痛；根据治病求本，标本同治的法则， 以补肾养血肝为主，佐以活血祛瘀通络。方中骨碎 补、鹿衔草补肾阳、坚骨骼；怀牛膝、续断、桑寄 生、狗脊有加强补肝肾，强筋骨，调理血脉之功； 威灵仙祛风湿、止痹痛：鸡血藤、红花、白芍养血 柔肝，活血舒筋。以上诸药合用有补肾养肝，强筋 健骨，活血祛瘀，除痹止痛的功效。故对颈、腰椎 骨质增生所引起的疼痛不适可标本同治，但孕妇、 行经妇女慎用。 小及用药时间长短成正比，常见的副作用包括心动 过缓、QT间期延长、低血压⋯。本组中出现 l例窦 性心动过缓，l例一度房室传导阻滞，减量或停药 后短期内恢复，未出现尖端扭转型室速等恶性心律 失常。说明选择适当剂量，密切心电监护，及时调 整用量，静脉加口服胺碘酮治疗AMI伴发快房颤是 安全有效的。 参考文献 [1】吴永全，胡大一．特殊房颤的处理。中国医刊，1999，34 (5)：8．1O 【2】胡春燕，吕蓓．急性心肌梗死并发心房颤动的危险因素及 临床意义。上海医学，2002，25(7)：443444 【3】HenyF．Clomo MD，phd,MarkA,Wood,MD．DavidM,Gilliqan, MD．Intrav~ous amiodarone for acute heart rate control in the critically ill patient with atrial tachyarrhythias．J Am Cardiol,1998， 8l：594-598 [4]熊辉，张娓宝，李秀清，等．静脉注射胺碘酮治疗急性心 肌梗死伴发快速房颤疗效及安全性．中国介入心脏病学杂志， 2O0o，8 (1)：31-33 [5]王思让．胺碘酮的临床应用．中华心律失常杂志，1998，2 (1)：66．68 [6]Instale E，Choevaerdts JC，Gadissellx．Intraverous amiodaronc inthetreamentofvarious arrhythmiasfollowing cardiaco[xR'tion． J Thorac Cardiovascsurg，1981，81：302—308 [7]Enrique Galve，Teresa Rius，Ricard Ballsler,et a1．Intraverous amiodarone in treatment of recent atrial fibrillation：result of randomized ， controlled smdy．J Am Coil Cardiol，1996，27： 1079．1082 【8】陈修 等主编．心血管药理学 (第三版)．北京人民卫生出 版社：2002，8：620·622 维普资讯 http://www.cqvip.com