三棱针法

三棱针法 三棱针法 用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，现代称为“放血疗法”。三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6cm左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。 三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视，如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”；《灵枢·九针十二原》则提出了“菀陈则除之，去血脉也”的治疗原则；《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。 （一）操作方法 三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。 1、点刺法 点刺法是指点刺腧穴放出少量血液或挤出少量体液的方法。针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用母、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3~5mm，对准已消毒的部位，刺入3~5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。 2散刺法 散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10~20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到去瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 3刺络法 刺络法是刺入浅表穴络或静脉放出适量血液的方法。先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2~3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 4挑刺法 挑刺法是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1~2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有在刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛、痔疮等。 （二）适应范围 三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭症、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。 （三）注意事项 1、对患者要做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。 2、严格消毒，防止感染。 3、点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。 4、体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾象者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。 5、每日或隔日治疗1次，1~3次为1个疗程，一般每次出血量以数滴至3~5ml为宜。