重症肌无力危象的治疗null重症肌无力危象研究进展重症肌无力危象研究进展青岛大学医学院附院神经科
丛志强 教授null定 义
MG患者在患病过程中突然发生的
严重的呼吸困难
null分 型
1.肌无力危象
2.胆碱能危象
3.反拗性危象null
1.感染
2.月经
3.生产
4.劳累
5.药物
6.手术
7.外伤
8.精神刺激
诱 因null治 疗
1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法
2.去除诱因:
①尽快控制感染(支原体感染、霉菌感染...
null重症肌无力危象研究进展重症肌无力危象研究进展青岛大学医学院附院神经科
丛志强 教授null定 义
MG患者在患病过程中突然发生的
严重的呼吸困难
null分 型
1.肌无力危象
2.胆碱能危象
3.反拗性危象null
1.感染
2.月经
3.生产
4.劳累
5.药物
6.手术
7.外伤
8.精神刺激
诱 因null治 疗
1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法
2.去除诱因:
①尽快控制感染(支原体感染、霉菌感染
等);
②停用诱发加重的药物(如洁霉素);
③减少激素剂量。
null3.γ球蛋白:蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静
注,连用5天
4.血浆交换:每次2000ml,qod,3-4
次
5.换血疗法:放血300-400ml,输血
300-400ml,或换血浆疗法
通过以上5项
,力争免作气管插管或气管切开null6.气管插管、气管切开、使用人工
呼吸器
指征:
①严重的呼吸困难;
②肌注新斯的明无改善;
③血氧
PO2<50mmHg,
PCO2>50mmHg,PH<7.25
7.暂停抗AchE剂3-4天
null8.甲强龙1000mg,静注,qd×3
9.CTX 1000mg,静注,qw
10.用最敏感的抗生素迅速控制感
染,并用气管内滴入
11.拔管后继续用激素,化疗或放
疗、手术。
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