急性咽炎百科名片 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/0db2c9ca5a110678f31fe73d" \t "_blank" 急性咽炎 急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 目录 疾病概述 症状体征 疾病病因 病理病机 诊断检查 疾病治疗 1. 一般原则 2. 综合治疗 3. 西医药治疗 4. 中医药治疗 疾病危...
百科名片 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/0db2c9ca5a110678f31fe73d" \t "_blank" 急性咽炎 急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 目录 疾病概述 症状体征 疾病病因 病理病机 诊断检查 疾病治疗 1. 一般原则 2. 综合治疗 3. 西医药治疗 4. 中医药治疗 疾病危害 预防保健 急性咽炎容易与哪些疾病混淆 疾病概述 症状体征 疾病病因 病理病机 诊断检查 疾病治疗 1. 一般原则 2. 综合治疗 3. 西医药治疗 4. 中医药治疗 疾病危害 预防保健 急性咽炎容易与哪些疾病混淆 展开 编辑本段 疾病概述 急性咽炎是粘膜、粘摸下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。[1]. 编辑本段 症状体征 起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/4651a71267a7c6f7c3fd78b1" \t "_blank" 口腔 轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。 临床表现检查 检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。细菌感染者,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者,可累及会厌及的会厌襞,发生水肿。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 编辑本段 疾病病因 1、病毒感染 :以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主。 2、细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。 3、环境因素 :如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。 编辑本段 病理病机 常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/3792cb39f7633fca3a87ceb9" \t "_blank" 咽炎 咽粘膜充血,血管扩张及浆液渗出,使粘摸下血管及粘液腺周围有粒性白细胞及淋巴细胞侵润,粘膜肿胀增厚。病变较重者,淋巴滤泡肿大,突出咽壁并有黄色点状渗出物。常有颈部淋巴结肿大。 编辑本段 诊断检查 临床间接喉镜检查表现检查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。红菌感染者,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者,可累及会厌及的会厌襞,发生水肿。为明确致病因素,可进行咽培养和抗体测定。 编辑本段 疾病治疗 一般原则 1、感染较重者,应选用抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺等)和抗生素或磺胺类药。银黄注射液和板蓝根注射液都有一定的抗菌病毒作用。 2、中医中药 祖国医学认为本病多为外感风热,宜疏风解表、清热解毒,用银翘散加碱。亦可选用六神丸或喉痛解毒丸,每服10丸,每日3次。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/d5462bfa2fa27eb09e51468d" \t "_blank" 诊断 3、局部用药 用复方硼砂溶液含漱;或以溶菌酶含片、杜灭芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服,每天4—6片。复方克菌定(得益含片)有杀菌、消炎作用,每2—3小时含服1片;亦可用于慢性咽喉炎。 综合治疗 (1)行对症治疗,通畅大便,多饮水。 (2)发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。 (3)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/00a827014256bd377bec2c87" \t "_blank" 咽炎调理 (4)中医中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。 (5)一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 (6)局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。 (7).抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 西医药治疗 (1)局部可用复方硼砂液漱口,每日3~5次,亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。 (2)见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。 (3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。 中医药治疗 (1)对于发病初期,表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利,咽部粘膜充血但未化脓者。 治法:疏风清热,解毒利咽。 方药:荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。 (2)对于发病几口后症状加重者。 治法:泄热解毒,利咽消肿。 方药:连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。 (3)另一验方: 方药:石斛35克,玄参30克,青果20克,山豆根、黄芩、金银花、麦冬、菊花各15克,甘草10克 用法:各药共研末,混匀后分作6包,每取1报放保温杯内,加蜂蜜2匙,沸水冲泡15分钟后慢饮徐咽,1包药泡3杯水,日服2包 疗效:服药3剂,治愈率达100% 编辑本段 疾病危害 急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。 编辑本段 预防保健 (1)增强体质,预防感冒。 (2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。 (3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。 (4)避免粉尘、烟雾、刺激性气体。 【药物治疗】 1、可以选用的非处方药:对咽部有消炎作用的中成药有:铁笛丸、藏青果冲剂、复方青果冲剂、清咽丸(清音丸)、利咽解毒冲剂(颗粒),可任选其一。 2、口含片有溶菌酶、甲硝唑、氯己定(洗必泰)、度米芬等,可任选其一,一日含化4次。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/fc5e5f340c673577251f1483" \t "_blank" 咽炎保健 含漱剂有甲硝唑、氯己定(洗必泰),溶化成液体后,一日含漱4~6次。 3、因常伴有轻度感冒,还可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)或两种药的其他各种制剂(如糖浆、肠溶片、缓释片等),它们是世界卫生组织所推荐的解热镇痛药。 4、抗感冒的中成药还有桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液;小儿有小儿感冒冲剂、小儿热速清口服液、金银花露。 5、局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。 6、抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 5、一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 【生活保健】 1、保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。 2、早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。 【饮食调养】 1、以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。 2、忌食烟、酒、姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。 急性咽炎的食疗方 下面介绍几种简单、有效的治疗急性咽炎的食疗方法: (1)橄榄酸梅汤:鲜橄榄(连核)60克、酸梅10克。将鲜橄榄、酸梅稍捣烂,加清水3碗煎成1碗,去渣加白糖调味饮用。每日2次。具有清热解毒,生津止渴之功效。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/caae680910b0a9962fddd464" \t "_blank" 酸梅汤 (2)蜜糖银花露:金银花、蜜糖各30克。煎金银花水约两碗,放凉后去渣,服用前加入蜂蜜,调匀后饮用。每日2次,有清热毒,疏散风邪,利咽通便之功效。 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/image/aa59892b139030c3e7cd4075" \t "_blank" 丝瓜 (3)生丝瓜汁:生丝瓜(以新摘的为佳)3条。将新鲜丝瓜切片,放入大碗中捣烂,取汁1杯,1次顿饮。有清热解毒、消肿止痛之功效。 (4)荸荠饮:荸荠500克,冰糖适量。将鲜荸荠洗净,去皮切碎,用洁净纱包裹挤其汁液,加冰糖冲服。每次120毫升,每日2次,连服3日。有清热润肺,化痰利咽的作用。 编辑本段 急性咽炎容易与哪些疾病混淆 (1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。 (2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
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