壮医药线点灸治疗脾虚证

．考瑶中良药 2009年6月第29卷第6期 Jilin Joumal of Traditional Chinese Medicin— e — 2009 1： ! ：璺： ： 壮医药线点灸治疗脾虚证 吴椋冰’，庞 勇 (1．广西中医学院，广西，南宁530001；2．广西中医学院第一附属医院，广西 南宁530023) [关键词]壮医药线点灸；脾虚证；民族医药；综述 [中图分类号]R256．3 [文献标志码]A [文章编号]1003—5699(2009)06—0501一O2 脾虚证属脏腑辨证中常见之证型，多因素体脾虚 或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起，早期以 腹胀、痞满、消瘦、肢乏、食减、泄泻等为主要表现。壮 医药线点灸疗法⋯是流传于壮族民间的传统医疗的 一 种外治法，治疗时用药液浸泡过的苎麻线点灸，刺 激局部发挥经络传导作用 J。采用壮医药线点灸防 治脾虚证，具有其独到之处，且取得了较好的临床疗 效，现概述如下。 1 壮医理论基础 壮医认为，脏腑病变，皆与三道(谷道、气道、水 道)不行、二路(龙路、火路)不通直接相关。二路受 阻，则三道不通；三道不通，则三气不能同步而生病。 三道、二路通道异常，使人体的运化能力、防卫能力减 弱，出现虚而易致毒邪侵袭，导致毒虚并存的临床症 状。毒虚致病，以脾脏疾病多见，可能与脾脏属壮医 “谷道病”有关 J，故以调气、解毒、补虚为要务。壮 医使用药线点灸防治脾虚证，着重强调调“气”，即着 重强调调整人体的气血，使三道、二路通道通畅，使谷 道之虚恢复平衡，达到扶正祛邪，治病防病的目的。 2 实验研究 现代研究证明，脾虚时免疫功能紊乱，导致代谢 功能下降，体内糖代谢障碍和蛋白质代谢紊乱的出现 率随年龄的增长而升高；体重及各实质脏器萎缩，内 分泌代谢失常，神经内分泌调节紊乱，微量元素平衡 失调，人体内含锌量随年龄的增长而降低，血清铜浓 度随年龄的增长而逐渐升高，这与脾虚时微量元素变 化恰好一致；而自由基氧化反应增强，机体清除自由 基能力减弱，导致自由基的损伤是构成许多疾病的共 同病理基础 j。 目前已有较多的使用壮医药线点灸防治实验性 脾虚症的研究，而且多以龙氏配穴、脐周配穴、脾俞配 穴3种配穴为主 J，通过不同药线点灸配穴治疗实 验性脾虚大鼠模型，均有不同程度改善脾虚症的作 用，提高实验性脾虚大鼠外周血红细胞数量、血红蛋 白及T淋巴细胞百分率，淋巴细胞转化率，说明有改 善血象，提高细胞免疫功能作用；亦可改善临床症状 及唾液负荷分泌水平 J，提高机体对外源刺激的反 应性 ，但以龙氏配穴治疗组效果最好 。吕琳 等 采用耗气破气加饥饱失常法制造大鼠实验性 脾虚模型，放射免疫分析法检测药线点灸治疗前后对 比，认为壮医药线点灸疗法治疗脾虚证，可能是通过 提高 T细胞免疫和红细胞免疫的功能，调节脑 一肠 轴胃泌素、B一内啡肽、胃动素和生长抑素等机理来 实现。并以垂体为新的切人点，采用放射免疫法检测 分析了壮医药线点灸对去垂体脾虚大鼠下丘脑、血、 胃、肠生长抑素的影响，从而推论壮医药线点灸治疗 实验性脾虚证有效调节脑肠神经 一内分泌 一免疫 (NEI)网络生长抑素含量的关键性部位可能是垂 体 ¨。壮医药线点灸治疗实验性脾虚证，不仅能明 显增强家兔对溶血素的产生和对 PHA(植物血球凝 集素)的反应对家兔的特异性和非特异性免疫都有 明显的增强作用 ¨；亦能提高“T细胞免疫和红细胞 免疫的功能，提高机体免疫力”[9 ；还能对抗新斯的 明对肠道的兴奋作用和阿托品对肠道的抑制作用，具 有良好的双向调节作用 ¨。通过点灸小自鼠百会、 大椎、大杼、关元、气海、足三里、三阴交，连灸4 d后 给小鼠腹腔注入2％鸡红细胞悬液 1 mL，结果表明小 鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率及各消 化程度的吞噬百分率吞噬指数均明显高于人参液对 照组和空白对照组 ¨。实验证明，壮医药线点灸治 疗脾虚大鼠2周后，在纠正脾虚大鼠症状的同时，对脑 垂体、下丘脑、胃、肠、外周血多部位的SS、B．EP水平有 调整作用，表现为对原来过高的介质水平进行回调，而 对过低的介质水平进行上调，具有双向调整作用[1 。 ． 旦笙 鲞笙璺塑 型of Traditional Chinese Medicine 2009，Vo1．29，N0．6 之球中l笔药 3 临床报道 壮医药线点灸通过对穴位的刺激，疏通龙路、火 路气机，达到调节气血，保键防病的功效，因而对脾虚 证有较好的疗效。吕氏应用壮医药线点灸 (主穴取 下关元、三阴交、百会，肾气不足加膀胱三穴、大椎、。肾 俞、长强、涌泉，肺脾气虚者加四缝、内关、肺俞、脾俞、 足三里 )治 小 儿遗 尿 病 120例，总有 效率 93． 33％ [17 2 。 黄瑾明等_l副将 60例脾虚证患者随机分为 壮医药线点灸治疗组20例，无药空线点灸对照组 20 例和中药四君子汤对照组 20例进行临床治疗观察， 点灸取脐周四穴、脾俞、胃俞、下关元、足三里、上巨 虚、食背、趾背、四缝，每天治疗 1次，连续点灸 2周为 1个疗程。结果本法对脾虚证有明显疗效，总有效率 90％，优于无药空线点灸对照，与中药四君子汤对照 疗效接近。吕琳等 ¨亦将 180例脾虚患者均分三组 进行临床观察，结果显示壮医药线点灸组对脾虚证主 症食欲减退、神疲懒言、肢体倦怠、食后腹胀、大便溏 泄等有明显疗效，总有效率为91．7％，优于无药空线 点灸对照，与中药四君子汤对照组接近。严付红 将84例脾胃虚弱性泄泻患者随机分为治疗组和对照 组各42例，治疗组采用中度手法用药线点灸取脾俞 、 章门、脐周四穴、长强、足三里、阴陵泉等穴治疗，对照 组内服中药参苓白术散治疗，结果治疗组总有效率明 显高于对照组。还可以改善脾虚患者，唾液分泌作用， 增加食欲，增强消化功能，提高机体的免疫功能 。 以上实验及临床研究结果表明壮医药线点灸治 疗后，脾虚见症均得到明显改善。因此，从壮医药线 点灸治疗脾虚证，更有利于通过局部刺激和道路传 导，健脾益气，调整气血，调节免疫功能，达到治疗脾 虚证的目的，是治疗脾虚证的有效方法之一。 4 结论 采用壮医药线点灸防治脾虚证，是通过调整经络 腧穴系统，疏通气血，调节人体阴阳平衡，从而防治疾 病的传变。在实验研究及临床使用上已取得一定的 疗效，但临床研究仍不够深入，仍需在临床进行大样 本的、随机对照研究。 参考文献： [1]黄瑾明，黄汉儒，黄鼎坚．壮医药线点灸疗法[M]．南宁：广 西人民出版社，1986：1． [2]黄瑾明，黄汉儒．壮医药线点灸临床治验录[M]．南宁：广 西民族出版社 ，1990：1． [3]黄汉儒．中国壮医学[M]．南宁：广西民族出版社，2000：8 — 10． [4]赵振爱，王科先．亚健康宜从脾防治[J]．中国中医基础医 学杂志，2007，(8)：2—3． [5]吕 琳，韦金育，陈永红，等．壮医药线点灸不同配穴对实验性 脾虚大鼠的作用[J]．中国民族医药杂志，1998，4(3)：37—39． [6]韦金育，吕 琳，陈永红，等．不同配穴壮医药线点灸对实 验性脾虚大鼠血象及细胞免疫功能的影响[J]．中医药学 报，1998(5)：44—47． [7]黄瑾明，邓秋妹，陈永红，等．不同穴位组对壮医药线点灸治疗 脾虚证作用的影响[J]．中医杂志，1998，15(3)：149—150． [8]吕 琳，韦金育，陈永红，等．壮医药线点灸对脾虚患者唾 液负荷分泌的影响[J]．中国针灸，1998(7)：391—393． [9]吕 琳，陈永红，韦金育，等．壮医药线点灸对脾虚大鼠淋 巴细胞转化率及红细胞免疫功能的影响[J]．广西中医 药，2001，24(2)：48—50． [10]吕 琳，陈永红，李 延，等．壮医药线点灸对脾虚大鼠脑 一 肠轴胃泌素的影响[J]．江苏中医，2001，22(8)：40— 41． [11]吕 琳，陈永红，韦金育，等．壮医药线点灸对脾虚大鼠脑 一 肠轴 B一内啡肽的影响[J]，现代 中西医结合杂志， 2001，10(22)：2142—2144． [12]吕 琳，陈永红，庞声航，等．去垂体对壮医药线点灸调节 脾虚大鼠生长抑素的影响[J]．四JII中医，2006，24(8)：13 — 15． [13]王 坤 ，周利元，农高惠，等．壮医药线点灸对家兔免疫功 能的影响[J]．广西中医药，1991，14(1)：46． [14]王 坤，周利元，农高惠．壮医药线点灸对小肠推进运动 的影响[J]．右江民族医学院学报，1990，12(2)：7—8． [15]黄瑾明，钟以林，李善忠．壮医药线点灸对小白鼠腹腔巨 噬细胞吞噬鸡红细胞功能的影响[J]．广西中医药，1991， 14(1)：43—44． [16]吕 琳，陈永红，庞声航，等．壮医药线点灸对脾虚大鼠垂 体下丘脑、胃、肠生长抑素和B一内啡肽的影响[J]．上海 中医药杂志，2007，41(2)：6l一63． [17]吕其玲．壮医药线点灸治疗d,Jk遗尿症[J]．中国民族医 药杂志，1997，3(2)：18． [18]黄瑾明，韦金育，吕 琳，等．壮医药线点灸治疗脾虚证的 临床研究[J]．广西中医药，1998，21(6)：1—3． [19]吕 琳，陈永红，韦金育，等．壮医药线点灸治疗脾虚证的临 床疗效及机制研究[J]．广西中医药，2O06，29(5)：51-53． [2O]严付红．壮医药线点灸治疗脾虚泄泻42例[J]．针灸临床 杂志．2006，22(1)：43． 作者简介：吴椋冰 (1982一)，女，硕士研 究生。研 究方 向：中医传统疗法防治亚健康 。 ※通讯作者：庞 勇，Tel：0771—5848799，E—mail：py343@ sohu．com (收稿日期：2008—12—08)