溶栓治疗指南

溶栓治疗指南 溶栓治疗指南 下列标准决定病人是否适合这项冶疗 1.​ 冶疗人选标准: 年龄>18岁； 临床诊断为卒中； 出现了具临床意义的神经功能缺陷； 从出现症状到开始治疗的时间明确<180分钟； 基线CT显示无ICH(颅内出血)证据。 2.治疗排除标准: 症状和体征轻且迅速改善, CT有ICH 现;ICH病史; 发生卒中时有抽蓄; 3个月内有卒中或严重颅脑损伤; 2周内有大手术或严重创伤; 3周内消化道或泌尿道出血; 收缩压>185mmHg;舒张压>110mmHg;积极降压诒疗;糖<50mg/dl或>400ml/dl; 蛛网膜下腔出血的症状; 不能压迫部位在1周时间内进行过动脉穿刺或腰穿; 血小板<10万/ul; 48小时内肝素治疗伴活化部分凝血少激酶时间升高; 临床表现提示有心梗后心包炎; 妊娠期或哺乳期妇女; 当前使用口服抗凝药[凝血酶原时间>15秒,国际标准化比值(INR)>1.7] 在使用tPA后,必须严密监测血压,保持在180/105mmHg以下;避免使用抗栓药物24小时.