如何鉴别鼻窦炎性头痛（之四）

如何鉴别鼻窦炎性头痛（之四） 鼻源性头痛还应与鼻部神经痛相鉴别。其发作期多伴有鼻部症状，或鼻病长期不愈而引发。 　 1、蝶腭神经节神经痛：又称sluder综合征。病因不明，可能与鼻腔或鼻窦炎症对蝶神经节或其分支的刺激有关。此外，鼻腔畸形、肿瘤、鼻变态反应、贫血、劳累、情绪波动、妇女月经期等亦与疼痛发作有一定关系。 本病好发于40－60岁女性，疼痛位于一侧颜面下半部，常反复发作，每次持续数小时至数日。疼痛包括眼眶、鼻根、颊部、耳后、上下列牙齿，或波及颈、肩、上臂和手，同时伴有耳痛、耳鸣或眩晕。疼痛发作时常有鼻血管运动性鼻炎的症状，如鼻粘膜肿胀、鼻塞、水样鼻涕、喷嚏、结膜充血、溢泪、畏光等。根据发病特点、疼痛部位，以及蝶腭神经节面试验阳性（疼痛减轻），可以明确诊断。 　 2、筛前神经痛：又称嗅沟综合征。病因不明，可能与筛神经受压或神经炎症有关。 　 本病常见于40岁以上的成年人，疼痛位于额部、眼眶和鼻部，同时伴鼻分泌物增多、结膜充血、上睑充血肿胀、溢泪、局部压痛等，容易误诊为急性额窦炎。检查时鼻腔无明显异常，鼻窦X线拍片正常。 　 3、翼管神经痛：病因不明，可能与翼管神经受压或炎性刺激有关。 　 本病疼痛为一侧性，常在夜间发作，表现为鼻、颜面、眼、耳、头颈和肩部的严重疼痛。疼痛特点与蝶腭神经节神经痛相似，但是，蝶腭神经节表面麻醉阴性（疼痛不减）。此点与蝶腭神经节痛不同。检查时病人常同时有蝶窦或筛窦的炎症。 　 总之，鼻源性头痛是不难鉴别的，只要我们详细询问病史，认真检查，就一定可以区分，然后对症治疗，其病就能痊愈了。 如有需要可加我QQ：413810758，电话0311-85673546,。