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脑血管病手术同意书-动脉瘤

2010-10-06 2页 doc 29KB 65阅读

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脑血管病手术同意书-动脉瘤脑血管病手术同意书 脑血管病手术同意书 姓名:      年龄:   岁,性别:   床号:   床,住院号:        电话:兰州大学第二医院神经外科任军 临床诊断:1. 颅内动脉瘤(破裂、未破裂) 2. 血管畸形 3. 颅内大动脉  病变(闭塞、狭窄) Hunt-Hess分级: 0   I   II   III   IV   V 手术名称:1. 颅内动脉瘤夹闭(或包裹术)    2. 血管畸形切除术   3.颅内内血管重建术   您在治疗中可能发生的医疗意外及并发症: 1、 麻醉意外,致呼吸、心跳骤停。 2、 手术中发...
脑血管病手术同意书-动脉瘤
脑血管病手术同意书 脑血管病手术同意书 姓名:      年龄:   岁,性别:   床号:   床,住院号:        电话:兰州大学第二医院神经外科任军 临床诊断:1. 颅内动脉瘤(破裂、未破裂) 2. 血管畸形 3. 颅内大动脉  病变(闭塞、狭窄) Hunt-Hess分级: 0   I   II   III   IV   V 手术名称:1. 颅内动脉瘤夹闭(或包裹术)    2. 血管畸形切除术   3.颅内内血管重建术   您在治疗中可能发生的医疗意外及并发症: 1、 麻醉意外,致呼吸、心跳骤停。 2、 手术中发现动脉瘤夹闭困难只能行包裹术,或动脉瘤无法处理。 3、 术中动脉瘤破裂出血或损伤大血管导致大出血、休克,甚至出现生命危险。 4、 动脉瘤夹闭不全,术后再破裂出血;术后动脉瘤复发,需要再次治  疗。 5、 手术目的为防止动脉瘤再次破裂出血危及生命,患者原有出血造成的脑损伤(包括脑积水等)需继续治疗。 6、 畸形血管不能全切,术后需继续治疗 7、 血管吻合的目的是增加缺血脑组织的脑血流,但吻合口有近期和远期堵塞的可能。 8、 做颞肌贴附术有可能造成颅内出血、积气甚至颅内压增高,影响美  容。 9、 手术后出现颅内出血,脑内血肿,脑水肿,可能需要二次手术。 10、术中、术后脑肿胀、脑疝,需去除骨瓣减压导致颅骨缺损;术后脑积水需做分流术。术后脑血管痉挛、脑梗塞致神经功能障碍或生命危险。 11、术后出现长期昏迷、偏瘫、失语、失明、癫痫、精神障碍、认知障碍等神经功能损害,严重时有生命危险。 12、术后并发肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡消化道出血、肝肾功 能衰竭、电解质紊乱等并发症,严重时有生命危险。 13、术后深静脉血栓形成,脱落致肺栓塞、脑栓塞危及生命。 14、手术后伤口感染、颅内感染、伤口迁延愈合或不愈合、脑脊液漏。 15、其它意外。   我们将以高度的责任心,认真负责的态度,严格按照医疗工作 及操作常规进行。但是由于目前医疗技术的局限性和疾病的复杂性,尚不能绝对避免上述医疗意外和并发症。一旦发生任何情况,我们将及时告知家属,并全力抢救。但不能确保救治完全成功,对所有出现的不良后果和产生的费用由患者承担。如果患者和家属对上述情况充分理解并同意此手术,请履新签名手续。   患者签名:                        患者家属签名(与患者关系):                                     患者委托人签名(与患者关系):
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