孕期用药与胎儿安全

孕期用药(图）　　  　　 　　药物是治疗疾病的重要武器，但药物在发挥效用的同时，也会产生一些不良副反应。故而，孕期有病该治，但用药必须谨慎，因为母体所用药物可通过胎盘转运而以三种方式影响胚胎－胎儿：  　　  　　（1）直接作用于胚胎－胎儿；  　　（2）影响胚胎－胎儿赖以生存的胎盘；  　　（3）作用于母体，干扰内分泌、营养物质代谢等等间接影响胎儿。  　　  　　已知有很多常用药物对胚胎－胎儿有害，孕妇应牢记在心：  　　  　　抗生素如四环素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素与庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃坦丁，均有害。唯有青霉素类、林可霉素、氯林可霉素和先锋霉素无害。  　　  　　抗过敏药扑尔敏、苯海拉明镇静安定药冬眠灵、眠尔通、利眠宁、安定、苯巴比妥。  　　  　　解热镇痛药阿司匹林、消炎痛。  　　  　　激素睾酮、合成孕激素、肾上腺皮质激素（可的松）。  　　  　　抗心律失常药心得安。  　　  　　抗疟病奎宁、氯喹林。  　　  　　降压利尿药六甲溴胺、利血平。  　　  　　口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲。 妊娠3个月应禁用哪些西药 　　     应完全避免使用的药物有     雄激素、雌激素、已烯雌酚、 口服避孕药、孕酮，这些药物可使女胎儿男性化，男胎儿发育不良或死产、早产和腭裂等；促进蛋白合成药物可有男性激素的致畸作用；秋水仙碱、环磷酰胺等可使染色体断裂；四环素类药物致骨及牙釉质发育不全；还有烟碱（包括吸烟）动物试验有致畸作用。以上药物应该完全避免使用。 　　仅在孕妇必需时才能使用的药物     苯丙胺类、抗癌药物、口服抗凝药、巴比妥酸盐类、卡马西平、氯霉素、氯喹、多粘菌素E、可的松类药物、氟哌啶醇、卡那霉素、甲硝哒唑、萘啶酸、去甲阿密替林、苯妥因、扑癫酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、链霉素、噻嗪类利尿药、氨砜噻吨、万古霉素、紫霉素等。以上药物对胎儿有潜在损害，除此则应避免。 　　对胎儿可能产生损害的药物     制酸药、阿斯匹林、苯氧苯丙酸、速尿、庆大霉素、消炎痛、铁、锂、烟酰胺、口服降血糖药、磺胺甲基异恶唑、弱安定类药、甲氧苄氨嘧啶、大剂量维生素C和大剂量维生素D等。这些药物应尽可能避免或减少使用。 　　另外，若当母体有病必须用药时，可选用通常认为无致畸作用的老药，由于对新药致畸性尚未充分了解，一般应避免使用。 临床上计算妊娠时间是从末次月经的第一天开始。在妊娠的5—9周是胎儿发育的早期阶段，是器官发育期，此时对大部分的致畸因素都高度敏感，能产生许多缺陷，因此，称这个时期为敏感期，如在此期间服用了对胎儿有影响的药物，就可能引起胎儿畸形。但是，临床上并不是所有的药物在孕期均不能服用，应权衡病情轻重与药物的利弊关系，如有不适，应到医院确诊后在医生的指导下进行治疗，并在医生的指导下服药。建议你检查一下你用过的药物的包装盒，其上是否有“孕妇忌服”或“孕妇慎服”的字样，通常，凡是对胎儿有影响的药物均会注明。如果你服用的药物没有“孕妇忌服”的特殊提示，而且用药时间不在上述敏感期，那么你所服用的药物不会对胎儿有不良的影响。