广义痰病学的源流

中 医 药 学 报 人 人 年 第 期 广 义 痰 ‘ 病 学 的 源 、 流 湖扎 中医学院 朱曾柏 提要 痰病学说是中医学 的一大待色 , 近 年来发展己速 , 广义痰房学在漫长的发展过程中具有很强 区继 承性 , 又有防未实践性 , 已形成自己的独立体系 。 作者从大量的文献中论述了淡病学的源流 , 其形成于临床 实践 , 在历代都有发展 、 对疑难杂症 , 怪症及危重症的治疗 雌具有指导意义 。 中邑有许多优势和待色 , 广义痰病学则是 优势中的优势。 广义痰病学在漫长的发展过程 中既有强烈 的实践性 , 又有很强的继承性 , 已形 成 自己的独立体系。 广义的痰病痰症 , 以及某 些夹庚之症 自古以来就是一种常见的多发病 , 可发生在临床各科 , 又由于痰病痰症不仅是拓 床各科的常见病 、 多发病 , 而且又是导致很多 疑难杂症 、 怪病 、 疑难重症的发病原因 , 因此 很 自然的引起 了古代劳动人民和医药学家的高 度重视 。 公元前五世纪作品 《诗经 、 庸 风 》中就有 “ 涉波阿丘 、 言采其蛇 ” 句 , “ 蛇 ” 就是医家 常用的化痰药贝母 。 湖南长沙马王郊三号汉墓 出土的医学帛 《五十二病方 》中就有至今治 痰仍常用的药物如半夏 、 服零 获等 、 白付 白附子 、 牡砺 、 杏仁 、 皂英等十多种 , 并 用蛇 贝母 和漏芦等配伍治疗痰淤之病症的记 载 。 只是由于历史和文字的原因 , 《内经 》中 没有 “ 痰 ” 字 , 将痰归属为饮湿之类 , 然而记 载痰症痰病的论述则多处可见 , 如 《素问 · 评 热病论篇 》中讲 “ 劳风 ” 病时说 , “ 劳风法在 肺下 , 其为病也 , 使人强上冥视 , 唾出若涕 , 恶风振寒 · ⋯ , 咳出青黄涕 , 其状如脓 · 一 。 ” 《灵枢 厥病 》 篇中讲的 “厥头痛 , 贞贞头 阅 , ,用 目 心 翻 旧 用口目用口日 口翻 峨 , 门 日用 翻 月 日幻 月 润 曰口目 旧 月 , 月 卜 目 ‘ 目 曰粗 口 目目 ” 目 翻 月 月 翻阅 翻 旧 翻 旧 侧 州目幽门 阅 翻 曰翻日曰冲日 】 日 法 、 中医辨证等方面 , 值得重视 。 至 于其形成 原理有待进一步研究与总结 。 参 考 文 献 〔 〕陈泽霖 陈建民等 例肿庙病人舌象观察 《 中西医结合杂志 》 〕陈健民 幻例舌下脉临床观察及原理研究 全国 首届中西医结合四诊学术会议汇笋, 青岛 〔 〕陈泽霖 陈建民 痛定与舌象《新中医 》 施永德 陈健民 恶性肿溜病人的紫舌观察和血 液流变指标等《中华肿瘤杂志 》 〔 〕河北省医科院肿瘤研究室以舌诊为主初筛 、 中西 医结合大面积普查食管癌《河北中医协 〔 〕童国琢 原发性肝癌舌诊特征的发现 《 福建中 民药 排 〔 〕杨春疲等 中医舌诊对慢性胃病的诊断意义 《 中西医结合杂志 》 〔 〕, 唐辰龙等 中医舌象 舌质 与原发性肝癌的临 床联系《新医药杂志 》 〔 〕陈效莲等 港澳华侨 同胞鼻咽癌患者舌质改变临 床探讨 全国中西医结合防治研究肿瘤学木会议文摘汇编 页 北京 〔 〕上海第一医学 院华山医院中医科 恶性肿瘤和活 血化淤 《 中医药研究参考 》 〔 〕湖南中医学院 例 舌象临床观察的初步分析 《湖南省肿瘤防治研究 》 工 〕陈健民 舌下脉当议《天津中医 》 之 〕昆明市延安医院 舌腹面静脉对慢性肺原性心胜 病的诊断价值 《新医学 》 工 年 第 期 ‘ 义 痰 病 痛而重 ” 《甲乙经 》 作员员 , 精一种眩晕 状 , 就是痰厥头痛 , 只不过 《灵枢 》以针刺 为主 , 故取针刺为治 。 《内经 》中十二个方剂 中就有二个是可以治疗痰症的 。 《灵枢 · 厥病篇 》中记载的 “厥心痛 ” , 《素问 “ 痹论篇 》 中记载的 “真心痛 ” 等病 症 , 不能仅仅看作是淤血病 , 其 中不少是痰阻 胸阳之证 。 其他如 《至真要大论篇 》 中讲的 “太阴在泉 ⋯ ⋯ , 民病饮积 , 心痛 ” , “太阴 之复 ⋯ ⋯ , 体重中满 ⋯ ⋯ , 胸中 不便 ⋯ ⋯ , 咳喘有声 ” 等等 , 也都是描述季节 、 气候环境 导致痰饮病的发生及其症状 , 只不过前者专指 痰 , 后者则痰饮并重 。 在仲景著作中 记载了 寒痰结构 、 热痰陷 胸 、 痰阻胸阳等多种痰症 。 《金匾要略 》一书中 专列 “ 痰饮 ” 、 “水气 ” 、 “ 咳嗽 ”三篇 , 对后世治 疗狭义的庚饮 、 水气 、 咳嗽等疾患 , 开拓了先 河 。 但需要 了解的是 , 《金匾 》论述痰饮病 , 虽痰 、 饮并列 、 但实际上是以水 、 饮的病机证治 为主 , 痰只是推类而及 , 特别是 《胸痹心痛短 气篇 》的理法方药至今仍在有效指导临床 , 对 痰浊痹阻胸阳之心宿颇有效验。 当然把《金瞪 》 讲的胸痹心痛与心胶痛等同起来那是不对的 。 《诸病原候论 》中专列 “ 痰饮候 ” 、 “ 诸 痰候 ” 和 “解 散痰癖候 ” 等多篇 , 对痰病 、 痰 症的论证十分精辟 , 而且将痰和饮分另论述 , 是最早的痰 、 饮分类 当然还不全面 。 在 “隔痰风厥头痛候 ” 中首次 明确地提出了痰厥 头痛 。 痰厥头痛的提出 , 对当前临床实践 , 仍 有指导意义 。 在 “解 散痰癖候 ” 中 , 提出了痰 病患者不能 ,’及散而饮过度 , 将适失宜 , 衣厚 食温 ” , 这些对预防痰病 、 痰症的发生和加重 、 都很有实际意义 。 《内经 》已降 , 特别是在 《诸病源候论 》 之后 , 古代医家根据 各自的条件 、 环境 、 学术 见解以及师承关系 , · 逐步形成了各个不同的学 派 , 因而中医痰病学也在实践中不断得到补充 和发展 , 如宋代 严用和说 “人之气道贵乎 顺 , 顺则津液流谭 , 快无痰饮之患 , 若 调 学 的 源 流 “ 摄失宜 , 气道闭塞 , 水饮停于胞脆 , 结而能痰 , 其为病也 , 症状非一 , 为喘 、 为咳 、 为呕 、 为 泄 、 为眩晕 , 心嘈怔忡 , 为偏楼鸽热疼痛 , 为 肿满挛癖 , 为瘾闭痞隔 , 未有不由痰饮之所致 也 。 ” 并引庞安时的说法 “人身无倒上之 痰 , 天下无逆流之水 。 ” 《济生方 。 痰饮论 治 》 严 氏之论 , 如用西医学衡量 , 痰病痰症 已广泛涉及到呼吸 、 消化 、 循环 、 神经 、 泌 尿 ⋯ ⋯等人体各个系统的多种疾病 , 古代医家 对痰病 、 痰症有如此深刻的认识 , 是令人叹服 的 , 同时也可见到广义痰病不仅有慢性病 , 而 且也有急性病 , 严用和 当时能够对广义痰病 、 痰症的复杂性提出自己的见解 , 充实 、 丰富了 中医痰病学的内容 , 特别是提出 “ 顺气为先 ” 的治疗大法 , 是十分可贵的 , 但言 “ 温利之 差 , 可 以无害 , 汗下之错 , 为病不浅 矣 。 ” 则 又囿于 《金匾要略 》 “ 病痰饮者 , 当以温药和 之 ” 一端 。 下法不仅可以治痰 , 而且对顽痰 、 老痰以及痰热 闭阻卒中等危急重症效果颇佳 。 师古而不要泥古 。 张子 和不仅将痰分为风痰 、 热痰 、 湿痰 、 沫痰 即食痰 , 而且创造性地提出了 “痰迷 心窍 ” 之说 , 为运用中医痰病学说的理论治疗 精神神经性疾病 , 作了有益的启示 。 明代李挺 也说 各类 气痰 , 乃七情郁结而成 《医 学入门 》 。 从临床治疗疑难杂症的疗效看 , 强调精神情志因素生痰 , 是很有实际意义 的 。 宋代杨仁斋所著的 《直指方 》论痰之处颇多 , 而且从形态 上将痰和饮作了区别一一 “ 稠浊为 痰 , 清稀为饮 ” , 这对后来区分和治疗痰 、 饮之 症 , 无疑是很有裨益的 。 杨士赢还对小儿惊风 从痰治作了精辟 的论述 , 他说 “ 热盛生痰 , 痰盛生惊 , 惊盛生风 , 风盛发搐 。 治搐先截 于风 , 治风先豁痰 , 治痰先于解热 。 其若四 症俱有 , 又 当兼 施并 理 , 一或 有遗 , 必生 他症 。 ” 杨氏虽然讲 的 是小儿惊搐 症中热风 痰的辨证关系 , 但 “ 治惊先 于豁 痰” , 实属 祛风止 惊 , 热随痰 消的关 健 , 从 临床上对 小儿危急重症的抢救 , 采取排痰汲痰之法为之 · · 广 义 痰 病 学 的 源 流 中 医 药 学 报 救治 , 则杨氏 “ 治惊先于豁痰 ” 的学术见解 , 其妙义之所在 , 便不言自明了 。 见 《仁斋小 儿方论 》 朱丹溪以善治杂病而为后世所瞩目 , 故有 “ 杂病宗丹溪 ” 之说 。 这是对丹溪翁学术思想 和医疗实践的十分公 允 的 评价 。 “ 杂病宗丹 溪 ” “ 杂 ” 在哪里 “杂 ” 在论痰治痰上 。 在 他主要著作 《丹溪心法》 、 《格致余论 》、 《活 法机要 》 、 《脉因证治 》中 , 论痰治痰之说 , 可谓跃然纸上 , 俯拾即得 。 他在 《局方发挥 》 中说 “ 气积成痰 ” 而发 病时 。 “或半月 或一月 , 前证复作 ” , 指出了痰病不愈 , 较 之其他病症易于复发之特点。 丹溪讲 “ 气积成 痰 ,, , 系本河间之 旨言气火者多 , 但气逆 、 气 虚 、 气滞亦可成痰 , 并 牙 “ 痰郁 ” , “ 痰喘 ” 等 病的证治论述颇详 。 《金遗钩玄》一书 , 共一 百三十九门 , 除专列痰门而外 , 其中五十三门 是从痰论治的 , 其论证抚详 , 立法亦稳妥 , 书 中不汉 言及头晕 、 头痛 、 气逆 、 带下等症‘ 多主 于痰 ” , 而且对淋浊 、 庙 、 屡 、 腹痛 、 胁痛 、 妇女不孕等雇亦多按痰治 。 对于 “中风 ” , · 提出 “ 不可作风治 ” , 应 “大补气血 然后治 痰 ” , 诚可谓论痰 、 洽痰有识之当 笔者体会 到 , 对于 “ 中风 ” 急症 , 或 “中风 ” 后遗 症 , 化痰通腑 特别是形体强悍 、 躯体肥胖患 者 可以同时起到舌血通络的作用 , 特提出来 以供中医治疗危 、 急重症参考 。 不论现在人们 把朱丹溪列为什么派 争论不休 实际意义 何 在 , 但称他是我国历史上一位治痰大家 、 治皮高手 , 这是当之无愧的 。 而且 付后世痰病 学的发展影响极大 。 明 · 孙一奎 , 对内科杂病 有丰富的临床经验 , 撰 《赤水玄珠全集 》三十 卷 又名 《孙氏医书三种》 , , 对朱丹溪倡导 的气 、 血 、 痰 、 郁为患之病机极为称道 , 尤其 对丹溪论痰治痰之经验尤为膺服 。 他认为痰既 有湿痰 、 风痰 、 痰火 、 食积痰 、 气痰 、 肾痰 、 脾虚痰种种不同 , 所以审疾认症 “ 当察其生 痰之源 ” , 治病求本 , 各司其属 。 如脾主运化 水泥 , 最易聚浪生痰 , 但脾气尚健而涅气偏盛 者 , 须燥湿利水 脾虚而湿聚生痰者 , 须以温 补为主 , 稗中气充实 , 痰 自流散 , 而不可滥用 尸 峻利攻痰 , 重伤脾胃生气 , 因于火者则应先治 火 , 后治痰 , 而同为一火 , 又有虚实之分 , 实 火宜泻 , 但年高体弱之人又不可速降其火 , 亦 不可尽去其痰。 攻之太甚 , 则正气伤残 , 根本 动摇而痰愈多。 阴虚痰火 , 则应在补水养血的 基础上兼治痰火 、 稗水升火降 , 痰不复生而易 去。 气郁生痰者 , 化痰必兼理气 , 使郁结开而 气道畅。 至 于痰血互结 、 血从痰化者 又须治痰 而兼主活血行血 。 如 遗精一症 , 一般多以肾 气不足 , 精关不固而泛用补涩之剂 , 如年青气 盛 , 饮食厚味不节 , 痰火湿热胶结为患者 , 以 滋渍 , 往往愈补愈愤事 , 永无宁 日 , 对此孙氏 颇多领悟 , 自拟“ 端本丸 ”一方 , 药用 苦参 、 黄柏 、 牡砺 、 蛤粉 、 白螺丝壳 、 葛根 、 青篙 , 神曲糊为丸 。 孙氏自谓 “ 其方至今行之 , 百 发百中” 。 “ 百发百中” , 显然是孙一奎 自矜其 能 , 说大话 , 但孙氏廿广义痰病的治疗养之有 素这是可信的 。 现在 , 临床上确有年青气盛 、 好酒贪怀 、 患食豪饮之辈 , 气火煎练而致痰湿 下注遗泻者 , 笔者师其意而略更其药味。 用清 化痰火之剂吞服浙贝 、 枯矾粉 , 常获 良效 。 然 孙一奎本丹溪之说 “ 二陈汤一身之痰都管 ” , 则失之浅率 , 以致后人有以二陈汤统治诸痰之 谬 。 元代王硅 , 字均童 , 号 中阳老人 , 区隐居 吴之虞山 , 故后人不直呼其名 , 皆誉称为王隐 君 。 王氏在 《诸病源候论 》等古典医籍的影响 下 , 对诸痰诸饮之症 , 体察甚细微 , 特别是于 痰火诸症 , 研究尤为精辟 , 他创制的 “碟石滚 痰丸 ” , 治疗热痰 、 老痰胶固而引起的各种病 症 , 至今仍在有效地运用于临床 。 他说 “ 痰 之为物 , 随气升降 , 无处不到 , 为喘 、 为嗽 、 为呕 、 为泻 、 为眩晕心嘈 、 为征仲惊悸 、 为寒 热肿痛 、 为痞满隔塞 , 或胸胁摘滴如雷 鸣 , 或 浑身习习如虫行 , 或身中结核不红不肿 , 或颈 成块似房非房 , 或塞如咽喉状若梅核 , 或出于 咯吐形若桃胶 , 或胸臆间如有二气交纽 , 或背 年 第 期 病久 淡 洒 子 划 锡 侃 ·广 痰 学 心常作一点冰冷 , 或皮间赤肿如火 , 或心下寒 痛如冰 , 或一肢肿硬麻仁 , 或胁梢癖积成形 , 、 或骨节刺痛无常 , 或腰腿酸疼无力 , 或吐冷涎 绿水黑汁 , 或梦烟火剑戟丛生 , 或大小便脓 , 或关格不通 , 或走马喉痹 , 或齿痛耳鸣 , 以至 劳察 、 癫痈 , 失音 、 瘫痪 , 妇人经 闭 、 带下 , 小儿惊风搐溺 , 甚至无端弄鬼 , 似祟非祟 , 悉属 痰候。 ” “ 内外百病皆生于痰 ” 。 引自 《医 述 》王 隐君论 王 氏对广义痰病痰症的论述 , · 将中医痰病学推广 、 渗透到临床各科起了重要 作用 , 是 “ 怪病责之于痰 ” , “ 百病皆因痰作 祟 ” 之先声。 万全 , 可谓湖北古代四大名医之一 , 而临 床经验 对妇科 、 小儿科疾病 , 以及养生保健 方面 , 尤有其独到之处 却居四医之冠 。 《万 氏妇人科 》中论痰治痰的记栽较多 , 而且有不 少是自己或祖传之实际经验 , · 如论证妇人调经 时 言其 “ 妇人经侯不调有三 一曰脾虚 , 二 曰冲任损 伤 , 三日脂痰凝塞 。 ” 将 ,’旨痰凝 塞 ” 作为月经不调的三因之一是非常正确的 。 他说 “盖妇女之身 , 内而肠 胃开通 , 无所阻 塞 外而经隧流利 , 无所碍滞 , 则血气和畅 , 经水应期 。 惟波肥硕者 , 膏脂充满 , 脂痰凝塞 按 脂 突凝塞四字 , 系首句后移 , 元室之 户不开 , 挟痰者痰涎奎滞 , 血海之波不流 。 故 有过期而经始行 , 或数月而经一行 , 及为浊为 带为 闭经 , 为无子之病 。 ” 其论证可谓精炼而 公允 。 对经 讯退至和 “数月而经一行 ” 之症 , “ 如肥人及坎食过多之人 , 责其湿痰奎滞 , 躯 肢迫寒 也 , 用六君子加归苟汤主之 。 ” “ 肥 人 , 责其多痰兼气血虚 , 用六君子加苍砂导痰 丸主之 , ” 对 “肥人经水少者 , 责其痰碍经隧 也 , 用二陈加苟归 汤主之 。 ” 对经 闭不行而 “ 因于痰者 , 用苍砂导痰丸主之 。 更服开郁二陈 汤 ⋯ ⋯。 ” 《广嗣纪要 》中记载 妇人妊娠子 痛 , 口嗽不能言 , 多系气虚夹风痰诸邪上扰神 明 , 急用清神汤益气安胎 , 并服寿星丸 天南 星 、 唬泊 、 朱砂 、 生姜汁 、 猪心 , 共为丸 , 人 多汤送下 , 涤痰熄风 , 安神定志 , 有效地将 痰病学用于妇科急症 。 上述论痰治痰之说 , 其 所以经久不衰 , 至今仍为妇科医家所沿用 , 决 不是偶然的 , 这与万全学知渊博 、 临床经验丰 富 、 而又独具慧眼重视治痰愈疾的思想是分不 开的 。 说明中医痰病学经得起实践的检验 , 也 是万全对妇科方面的一种贡献 , 、儿疾病从痰 治之症亦不少 。 他所推崇的养生四要 , 也有畅 通津液 、 防止生痰的内容 。 万全不仅对 “ 调 经 ” 等多种妇科病善用治痰法 , 而且将祛痰法 用于 “ 妊娠恶阻 ” , 言其 “ 妊娠呕吐痰水 , 胸 隔烦满 ⋯ ⋯ , 专主行痰 , 以二陈汤为主 。 ” 诚 可谓剑胆琴心 , 有胆有识 。 万全不愧为将痰病 学广泛用于妇科疾病方面 的一位医界佼佼者 。 明代医界大家张介宾 , 其学术思想可谓博 大精深 当然这是指张氏 学术 思想 之主流而 言 , 不仅有论重阳气等精湛的学术见解 , · 对 痰和饮的论述也非常丰富 , 其最可取者是元气 虚 衰生痰以及治痰力求治本 的学术 见解 。 他 说 “ 痰即人身之津液 , 无非水谷之所化。 此 痰亦既化之物 , 而非不化之 属也 。 但化得其 正 , 则形体强 , 荣卫充 , 而痰涎皆本气血 , 若 化失其正 , 则脏腑病 , 津液败 , 而血气即成痰 涎 。 此亦犹乱世之盗贼 , 何孰非治世之 良民 。 但盗贼之兴 , 、 必 由国运之衰 而痰之作 , 必由 元气之病 。 尝闻之立斋先生曰 使血气俱盛 , 何痰之有 余于初年颇疑此言 , · 而谓 岂无实痰 乎 及今凡定识多 , 始信其然也 。 何以见之 盖痰涎之化 , 本因水谷 , 果使脾强 胃健如少壮 者流 , 则随食随化 , 皆成血气 , 焉得留而为 痰 。 惟其不能尽化 , 而十留一二 , 则一二为痰 矣 , 十留三四 , 则三四为痰矣 , 甚至留其七 八 , 则但血气 日消 , 而痰涎 日多矣 。 此其故 , 正以元气不能运化 , 愈虚则痰愈盛也 。 ” 又说 “痰在周身 , 为病莫测 ⋯ ⋯ , 盖 痰 即津血 之所化也 。 果使营卫调和 , 则津 自津 , 血 自血 , 何痰之有 淮是元阳亏损 , 神机耗散 , 则水中 无气 而精凝血败 , 皆化痰耳 此果痰也 , 果 精血也 , 岂以精血之外而别有所谓痰者耶 ” 正 因为重视痰乃津血所化 , · 因此在治疗痰时 , 巾 医 药 学 报 、 年 第名期 浅 谈 通 大 便 利 小 便一产 后 窿 闭 用 大 黄 江 苏启 东县海 复地 区 医 院 陈 彪 “ 利小便实大便 ” 已为众人所知 , 用之临 床已有效果 , 而 “ 通大便利小便 ” 知之者鲜 一 也 , 笔者用 “ 通大便利小便 ” 之法洽疗产后窿 闭取得满意效果 。 一 、 彼闭与便秘 产后窿 闭是指产后小便不通 , 小腹胀急 , 甚则坐卧不安 , 属现代医学的尿储留 , 其病因 有 “ 神经情神因素 ” 和 “ 机械性阻塞因素 ” 两 种 , 考临床产后尿猪留 , 多发生在 第二产程滞 产者 , 由于胎先露对膀胧颈及骨盆底长时间压 迫 , 产生暂时性神经支配障碍 , 膀胧尿道 内口 粘膜充血水肿 , 若同时 有会 阴切 口 的疼痛反 射 , 三者可共同造成尿储留〔功 , 尿液储留过 长 , 感染在所难免 , 尤其是反复导尿 , 既有加 重感染可能 , 及尿道 口 的疼痛 , 又使患者精神 紧张 , 越是紧张 , 尿道 口 括约肌痉挛 , 小便越 难解 , 又加上不 习惯床上小便及盆上小便 , 于 是形成了顽 固性尿储留 , 卧床时间长 , 活 力减 , 少 , 肠蠕动减弱 , 食物中纤维素减少 农村产 妇 以蛋 、 豆制品等为主食 , 便秘随之形成 。 便秘致毒性物质和病原体不能排出体外 , 使机 能恢复又受到影响 , 产后往往由于失血 、 汗出 过多 , 软产道损伤 , 身体虚弱 , 肌肉收缩无 力 , 以致二便困难 。 从中医的观点看 , 结合临 床 , 个人认为主要 因淤血气滞下焦 , 阳明腑气 不通 , 阻碍膀胧气化〔 〕, 及气虚失其气化之 权而致疲闭 。 根据治病求本之 旨 , 治则为通腑 利尿 、 补气活血 。 《景岳全书 》云 “ 大小俱 不通者 , 必先通其大便 , 则小便自通矣 ” 。 故 先通大便是治瘾 闭关键。 二 、 病案举例 黄 , 女 , 岁 , 住院号 年 月 日初诊 , 产后月余 。 小便不 通 , 前医曾用补中益气汤加桔梗 、 杏仁 、 紫苑 等药小便仍不通 , 导尿过多次 , 针灸丫热敷 、 封闭等方法均未取效 。 刻诊 小腹胀满 , 自汗 乏力 , 恶露色紫 。 大便秘结 , 小便不通 , 舌苔 目 旧 川 ” 时 , 洲 目 阅 比州 目卜 日叫 卜 曰 月 ” 目洲 加 目洲 月卜 叫 , 洲卜 时 , 时加 时 加 “ 卜 ‘卜 时 , “ 闪 ‘ , 叫卜 “ 、 目 、加 目目 “ 卜 “卜 “ 加 时 , 目卜 叫加 , 加 自 叫别 卜 闷加 州甲 心 就特别重视治疗生痰之本 , 张氏言及 · 一强 壮之人 , 任其多饮多食 , 则随食随化 , 未见其 为痰也。 ” ⋯ ⋯可见天下之实痰无几 , 而痰宜 伐者亦无儿 。 ⋯ ⋯ 治痰 应 “ 治痰之本 , 使根 本渐充 , 则痰将不治而 自去矣 。 ” “ 故凡欲治 痰而不知其所源者 , ‘ 总惟猜摸而已耳 。 ” “今 举世医流 , 但知百计攻痰 , 便是治病 , 竞不知 所以为痰 , 及 因何引起 , 是何异 引指以 淡臂 , 灌叶以救根乎 · 一欲求愈病难矣 ” 以上 引文见 《景岳全书 》 张氏这种治痰求本和见 痰不治痰之学术见解 , 一 对广义痰病 , 特别是素 体虚衰 、 或因病 痰 致虚之症 , 颇有实践意 义 , 对广义痰病学中因病生痰 , 因痰致病之辩 证关系 , 跃然纸上 。 嗣后李用粹的 “七情生痰 ” 说 叶天士的 “ 治痰求本说 ” 尤在径的治痰七法 刘一仁 的 “生痰十因 ” 唐容川的 “ 无一病不关乎气 , 而无一病不关乎痰 ” ⋯ ⋯ , 都从多侧面丰富 、 发展了中医痰学说 , 从而使中医痰病学形成一 种立体感又有幅射力的比较完整的理论体系 痰病学的理论反过来指导医疗实践 , 又能有效 地提高各种临床疗效 , 增加中医的活力 特别 是疑难杂症 、 疑难怪症 、 危急重症 , 同时也 为教学 、 科研开拓了新的领域 。