“药物松解法”治疗坐骨神经痛105例

盛 生蛆 “药物松解法”治疗坐骨神经痛 105例 疗方法和方药颇多，治疗各有所异，我科自1992～1995 年应用该疗法治疗坐骨神经捕患者 105例．疗效满意， 现简要报遭如下 l 一般资料 本组病例 105例，男性 58例．女性 47例；年龄最小 19岁，最大 65岁．平均 45 6岁；病程最短者 5个月．最 长者6 a 平均病程 4 1 a。 2 诊断依据 根据云南省卫生厅医政处 t988年 1 L月编(谚疗常 规内科 坐骨神经痛 的诊断。 有感染、腰臀部外伤、或盆腔内疾病．或髋或骶髂 关节炎．或臀肌注射位置不当等病史 疼痛 自腰部向 一 侧臀部、大腿后侧、厨 窝、小腿外侧和足背放射。弯 睡、行走、咳嗽痒痛加剧。沿坐骨神经有压痛点．如腰 部脊柱旁、臀点、眉窝等。根据病情、行腰骶椎 X线片． 或 CT．或磁共振以进一步确诊．本组 105例患者均符 台以上标准。 3 治疗方法 奉组病例均采用综合疗法 根据不同病例和病 变，选用手法复位或小针刀或推拿按摩等配舍 药物松 解法”进行治疗。复位或小针刀剥离后，依据患者的症 状和体征，将“腰宁注射液 10Ⅱd，稀释渣或 10％葡萄糖 注射液 10 m】混匀。首先在臀部用长针头做痛点深部 注射，待臀部痛点基本消失后，然后从腰骶部痛点沿脊 柱旁开 4～7 ern加压注射各 10 。每天 1次，1O天为 1疗程，休息两天，继续第 2疗程，两疗程后做疗效判 定。一般 1疗程后即可收教。 4 疗效 4 1 盯效标准 治商：疼痛消失．肢体功能恢复正常； 好转：疼痛减轻，肢体功能改善；无教：疼痛无缓解，肢 体功能无改善。 4 2 治疗结果 见 1、表 2、表 3。 5 典型病倒 *云南省红会医院中医科(650021) · 23 剧痛不能翻身及行走 5天。患者 5天前坐小凳子起身 时，突感腰部剧痛．放射到双下脏．继而出现腰骶部及 双下肢剧痛 活动受限．不能翻身行走。1992年 8月 17 日他人将其送到我科就诊．门诊 腰椎闸盘脱出收入 院。入院时患者感腰骶、臀部、双下肢持续性剧痛，双 下肢时感触电样麻木．不醢翻身、独坐和行走。查体： 体温、呼吸、脉搏、血压均正常，心肺功能无异常变化。 腰2，椎体、骶1压痛明显，双下肢肌力 Ⅱ度，肌张力亢 进．痉挛性瘫痪 1级。CT显示：k～s，椎问盏向后脱 出。诊断：腰稚问盘脱出，坐骨神经痛 腰骶部激痛点 做小针刀剥离，然后进行“药物松解法”治疗。3天后， 患者能轻微翻身，职下胜肌力达 Iv级。治疗 20d，腰腿 痛基本消失，能自行翻身独坐但不能持久，基率能自行 走路，活动时腰骶部还感轻镦酸痛。休息 2 d．又继续治 疔 20 d．症状体征全部消失，临床治愈出院。 表 l 总疗效 斛美鼢 素 倒数 好 倒数 9 14 1 10 6 整 垂 墼 有 ％ 例数 ％ f％ < 2年 <3年 <4年 <5年 <6年 20 11 55．0 29 l5 51 7 27 12 44．4 18 6 33 3 11 3 27 3 45 0 48 3 51．9 55．6 54 5 96 3 88．9 81 8 7 一 △ 牡 誊 "¨眦 l 2 2 维普资讯 http://www.cqvip.com · 24· j alol— 望P n 19_塑 i 大毒蒜治疗关节扭伤 86例 主题词 丰丘伤／外治法 太毒蒜 治疗应用 杨朝稳 ’ 军事训练伤是部队常见病和多发病之一，而军事 训练伤叉以关节扭伤为多见，其临床症状主要表现为 关节肿胀、疼痛、功能障碍，传统治疗多以消炎祛痛药 物配予理疗．我院自去年始采用大毒蒜局部外用收治 86例．获得满意效果．现报道如下。 l 一般赍科 86例患者均为门诊病人．左踝关节伤 23例．右踝 关节伤26例．左肘关节伤 8例，右肘关节伤 6例+左腕 关节伤9例．右腕关节伤 7例，小腿部软组织伤 7例；年 龄 17--28岁；男性 78例．女性 8倒；本组病例经 x线摄 片排除骨折。 2 治疗方法 大毒蒜．全草入蓟，鲜用翦果虽佳．200 g(干粉 i00 g) 鲜者碾烂如扼+加适量 白酒抟捧．包敷患处，每天 换药 1次，3欢为 l疗 程 一般 1 1、疗程即愈，重者 2 中疗程。 3 治疗结果 治愈标准：患者 自觉症状消失．肿消痛 止．关节活 动正常 无明显压痛点，功 能基本恢复正常。本组 86 例中 47例 3欢(t々 疗程)治愈；29例 5状治愈 110捌 6 孜(2个疗程)治愈。总治愈率 100％。 4 典型病例 棣×，男．1 岁。军事训练中不慎扭伤右踝关节． 右躁部肿疼．不能活动 90 mIn束诊 查：右踝部外侧肿 胀、压痛．皮下有褒斑．活动时疼捕加重，摄 片未见骨 折 谚为右踝软 组织损 伤。予以大毒蒜泥外敷 24 h 后．疼痛明显硪轻．连敷3次．肿胀、疼痛基盘潴失．关 节功能饿复正常．参加军事训练。 5 体 会 草药大毒蕊7名文珠兰，用于治疗笑节扭伤，有活 血化瘀、理箭活络 、软坚散瘀、消肿等作用；大毒蒜加适 量白酒 能促使患郝毛细血管扩张．有利于药物渗入机 体 改善局帮血连和淋巴循环．活血祛瘀．理气止痛．消 肿散结，减步出血，理伤续筋．加速受伤组织的营养代 谢．而达到治疗-蔓节捌伤的日的 作者简介：塌朝穗 蓦．1954 出 责 冉安龙县^． t980年率业于解最军 第三呈 匪太荦 主治医师 (垃稿 日期 ：1097—09—18) (修 回 d ：1998⋯03 25) 6 体 会 6 1 坐骨神经痛属于中医的痹症。为风寒湿热之邪 客于筋络或外伤气滞血瘀．}玎阻经络，气血不通而致， 故有 痛则不通．通剜不痛”之说。车组病例在治疗方 法上运用贵州张氏研制的具有活血化密、祛风除湿、通 络止痛、强筋朴肾等功效的纯 中药制剂 腰宁”注射液。 手法复位后，选择病变部位做局部加压注射或行小针 刀剥离． 按解粘连，疏通阻滞，疏通气血，以收活血化 瘀．通络止痛之功，故而疼痛缓解 ，功能恢复 本组病 例总有效率为94．3％。 6 2 本组病例就坐骨神经痛患者的“疼痛 部位而言， 都有腰痛、下肢牵拉痛的症状+x线片多有脊椎病变 这说明坐骨神经痛与腰和脊柱相关．与下肢伸缩行走 相连 脊柱内藏骨髓．髓乃精之所生．精乃血之所化 所 坐骨神经痛与肾肝有密切关系。肾充骨强．肝充 武警8750部队医院(66aloe) 筋健 故 腰宁 注射渡中使用补肾强筋．} m活 血之 药．以收到预期效果。 6 3 在本组病例中，韩病因疫病分类而言．可分为腰 椎骨质增生、风湿性肌纤维炎、崾骶关节半脱位、腰椎 问盘脱 出、外伤后遗证等。我们对其中 60例患者观察 到，均有不同程度的腰槛向一侧弯曲．压迫同侧神经根 引起坐骨抻经痛而出现症状。虽然坐骨神经痛为单一 症状．但其病因却是多方而的．因此在治疗上应采用综 合疗法才能取得精意的效果。 6 4 从病程与疗 效的关系看，病程短者疗效效果好， 病程长者疗效改之，应提倡早诊断，阜治疗 作者简介；龙厦寻．男．1942年生，云南石t卓人，l969年毕 业于云南中臣学境， 主任医师。 蒙海 龙，再 1958q-出生 ．亡南品明^ ．t983土毕业 于云南 中压学院，主治臣师。 (收稿 El冉{：t907 10一o8) (修 回 El期 ：1998—0l一26) 维普资讯 http://www.cqvip.com