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流鼻水·过敏性鼻炎

2010-10-10 9页 doc 46KB 25阅读

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流鼻水·过敏性鼻炎(一)非药物疗法 (1)​ 非药物疗法 1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。 2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。...
流鼻水·过敏性鼻炎
(一)非药物疗法 (1)​ 非药物疗法 1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。 2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。 3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。 (二)药物治疗 对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。 流鼻水 为什么近年来发现大热天的自己一边出汗一边流鼻水,伴有发低烧的症状,而且是经常性的,出汗了一吹风就流鼻水 这是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎症状 鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗椒跚嶂⒆础? 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括: (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的: 鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。 变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断: 根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别: 1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。 3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。 鼻塞 是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。 1、急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。 2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。 3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。 4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。 5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。 6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。 7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。 8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。 9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。 10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。 11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。 12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。 13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。 鼻塞家疗5法 严寒冬季,室内外温差大,稍不留意易感冒。外出锻炼完,或干活中间休息,若不及时保暖,也易鼻塞头疼。现介绍鼻塞家庭疗法5种。 ①煎熏法:将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤,用鼻吸热气,或将食醋烧开吸醋气,疗效都较好。 ②填充法:将葱白捣烂取其汁渗入药棉内,将药棉塞进鼻孔,或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形,用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔,效果也不错。 ③侧卧按摩法:左侧耳塞向右卧,右侧鼻塞向左卧,用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1~2分钟,鼻塞可除。 ④热敷法:用热毛巾敷鼻,或用电吹风对着鼻 孔吹热风,吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴,鼻塞可解。 ⑤变位法:这种方法适用于婴儿,婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,很快便能安然入睡。 迎香穴 穴位:眼睛正视,眼珠中心点直下,在鼻孔两旁约五分(拇指二分之一宽)的笑纹中取穴。 主治:鼻塞、多涕、嗅能减退、颜面神经麻痹。 特性:属手阳明大肠经。「不闻香臭从何治,迎香二穴可堪攻」,顾名思义,如果鼻子有毛病,例如因为感冒或鼻过敏等引起鼻腔闭塞,以致不闻香臭,取治本穴具最直接效果。(当然必要时还须配合额头、头顶或颈后等其余穴道) 刺激方式: 1.用时指尖点压按摩,以左右方向刺激比较有效,一次约一分钟,按摩后喝一杯热开水。 2.用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧,作上下,呈正三角型方向按摩。由于拇指属手太阴肺经,与迎香穴所属的大肠经具有「阴阳表里」关系,而且刺激范围大,颇值推荐,一次约一分钟,按摩后喝一杯热开水。 一般轻微的鼻塞在家中治疗就可以获得改善。但长期性或比较严重的鼻塞最好还是请专门的医生诊治。否则因为长期性的鼻塞,所以改用嘴巴呼吸,往往造成喉头炎等其他症状。 轻微时可以在家中以食疗改善,严重时必须给医生诊治 鼻塞是指鼻内有东西阻碍呼吸,致空气流通困难。原因有许多种,像流鼻水或打喷嚏时,感冒时的急性鼻炎、过敏性鼻炎等。若有类似脓状的鼻水,则可能是蓄脓症。此外像分隔鼻腔的鼻中隔弯曲症、鼻甲肥厚的肥厚性鼻炎,还有副鼻窦积脓的鼻窦炎等都会造成鼻塞。 鼻塞若成为长期、慢性症状、则治疗比较困难,因为鼻塞,所以呼吸改用口,容易造成喉头炎。另外鼻塞也会使得注意力不集中,造成工作上的障碍。 点鼻药虽可以缓和鼻塞的症状,但是容易形成习惯性,症状因此而恶化。 所以最重要的是要改善体质,使自己不易感冒或得鼻炎。平日不吃造成过敏的食物并避免过分利尿的食物。 葱的黏液可以抑制发炎 切下葱白色的部分,其中有黏液,而此黏液对鼻的发炎症状有功效,能使空气流通鼻内而治好鼻塞现象。将黏液涂贴在鼻梁上很有功效。 此外也可将白色部分的葱切成细丝,放入碗里,注入热水,加入少量味噌,每天二至三次饮用。或者只是加入味噌服用也很有功效。 莲藕榨汁可以帮助鼻子恢复畅通 莲藕有使皮肤黏膜收缩的作用,有消除发炎的作用,对鼻塞很有功效。可以取莲节一个捣碎成泥,用脱脂棉沾此榨汁,塞入一方的鼻孔如此交互持续动作,则可以去除鼻塞现象。特别是就寝前施行功效更好。或者取2、3滴莲藕榨汁滴入鼻孔也可。 其他推荐方法 ·用脱脂棉沾白萝卜的榨汁,持续交互塞入鼻孔内也可以治疗鼻塞。 ·或者用浓的粗茶加入盐,以洗涤器,洗净鼻腔,也可以消除鼻塞。 鼻炎患者日常生活应注意什么 (1)急性鼻炎:1,应注意多饮水。2,室内通风。3,发热时要适当休息,注意保暖。4,出门时需戴口罩。5,饮食宜清淡,易消化。6,使用发汗药物不宜太过。7,中药应轻煎,频饮。8,服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品。     (2)慢性鼻炎:1,平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力。3,注意改善工作环境。4,注意气候变化,及时增强衣服。5,鼻塞时不宜强行擤鼻。6,不要用手挖鼻。7,经常保持心情舒畅。8,保持大便通畅。9,不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净。     (3)干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎:1,适当参加体育锻炼。2,每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出。3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。4,气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等。5,戒烟酒。6,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅。7,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。8,饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。 (4)过敏性鼻炎:1,应尽量避免接触过敏原。2,采用正确的擤鼻方法。3,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。4,加强身体锻炼 过敏性鼻炎治疗彻底的方法 按照辨因论治的原则,按人体的不同的体质,将过敏性鼻炎从总体上分为两类:一类是寒性的体质引发的寒性过敏性鼻炎,另一类是热性体质引发的热性过敏性鼻炎。然在寒热两大类中又细分出如下的症候型!寒虚型!实热型!湿热型!淤阻型四种 无论是寒性的过敏性鼻炎还是热性的过敏性鼻炎,中药的治疗效果都是非常好的。但一定是在辨因论治的基础上抓住主要的典型症状对其进行针对性的治疗,方可收到事半功倍的疗效,对于复发的问题,最关键的是,医生要耐心地告诉患者造成其过敏性鼻炎的原因是什么,并教会患者在生活起居上如何调理。作为患者一定要坚持按照医生的要求重新调理生活起居,以避免过敏性鼻炎的复发。 要想治好鼻炎必须满足三个条件:好医生+适合自己症状的中药+好患者。如果患者不改变生活起居,消除疾病诱发的因素是很难治好任何病。 治疗过敏性鼻炎需要患者的配合对自己进行护理 (1) 过敏性鼻炎患者要经常运动如;练习太极拳,瑜伽,运动量以微微出汗为佳,以增加人体的抵抗力。 ( 2) 每次洗脸时要学会用冷水清洗鼻腔!具体方法是用手接少量凉水,用鼻空轻轻吸入冷水然后喷出,反复十次,以达到清洗鼻腔的目的。一般早晚一次坚持一个月左右就会有很好的效果 (3) 对于已经知道致敏原者,要尽量设法避免接触。 (4) 经常按摩鼻部的迎香穴!印堂穴及脑后的风池穴与风府穴!按摩至微微发热为度!春秋换季时要注意防寒保暖!适时增减衣物。 (5) 注意尽量不要骤然进出冷热温差悬殊很大的环境中! (6) 最好不要使用空调冷气!使人体的汗腺充分发挥作用!扩张的汗腺会对肺窍的宣发和肃降起到很好的协调!以利于鼻炎的恢复 激光治鼻炎, 1.激光治鼻炎,对单纯性鼻炎有效,而比如慢性鼻炎是无法根治效果较差 2.需要开药的 3.价格异地不同,一般800~1500,一般来说一次一共不会超过2000 ps:如果是慢性鼻炎,日常鼻腔的养护就很重要,平时多锻炼身体,增强体质,防止感冒,减少鼻炎发作的几率。建议尝试用盐水洗鼻的方法,这个方法没有副作用,对单纯性鼻炎效果不错,贵在坚持。选择正确的洗鼻工具(比较好一点的是定植压力喷雾洗鼻器,操作简单安全,不损伤鼻纤毛和鼻黏膜,不会镪水,如洁必康)盐水的浓度,温度,操作方法掌握好了,可以有效消除炎症,缓解症状。 观鼻涕辨鼻炎 急性鼻炎:俗称感冒,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,流清水样鼻涕,3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,是白色的黏稠鼻涕。     慢性鼻炎:多为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而成,是鼻腔血管的神经调节功能紊乱形成的,以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。鼻涕多为白色和黄色脓涕,持续时间较长,伴鼻塞和头痛,并且感冒后症状加重。     过敏性鼻炎:是变态反应性疾病。由于接触过敏原造成的,发病快,恢复也快。主要表现为阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。许多人在清晨起床时易发作。每天换洗数条手帕,患了此病,白天频频流涕,晚上鼻塞,睡眠不佳,严重影响工作和学习。     萎缩性鼻炎:一种发展很慢的鼻病。一般认为本病与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素及慢性鼻炎脓性分泌物长期刺激有关。由于鼻腔内的腺体黏膜萎缩,分泌物减少,鼻腔内形成大量绿色脓痂,大量的脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭,所以是绿色的脓臭鼻涕。     慢性鼻窦炎:由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连,鼻腔内病变可波及鼻窦,由于窦口黏膜水肿,使窦口引流不畅,窦内分泌物积存,如继发感染,可流黏脓鼻涕,并且有擤之不尽感,伴头痛。     干燥性鼻炎:多发生在气候干燥的冬、春季,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人容易发生。另外,维生素缺乏可引起鼻黏膜改变,诱发干燥性鼻炎;吸烟、饮酒及其他周身疾病,可使患者抵抗力减弱,易于发病。表现鼻腔黏膜干燥不适,分泌物相当少。病人一般不流鼻涕,由于鼻内干燥有痒感,病人常挖鼻孔,有时鼻涕中带血丝。 急性鼻炎 急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节,为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。 急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时,病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7-10天。 治疗原则 1.卧床休息,注意保暖,大量饮水。 2.对症治疗。 3.抗病毒治疗。 4.抗生素治疗。   治疗 以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。 1、全身治疗 多饮水,饮食清淡,通大便。症状较重者宜卧床休息。 (1)早期用发汗疗法可减轻症状,缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药:复方阿司匹林1片,3次/日,或阿司匹林0.3-0,5g,3次/日,亦可用康泰克1粒,2次/日。 (2)中成药:速效感冒胶囊1-2粒,3次/日或感冒清1-2粒,3次/日,亦可用银翘片等。 (3)合并细菌感染或有可疑并发症时,全身应用抗菌药物治疗。 2、局部治疗 (1)血管收缩剂滴鼻,可使粘膜消肿而减轻鼻塞,改善引流,如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。滴鼻法:①仰卧法:仰卧,肩下垫枕;或仰卧,头后仰并悬垂于床缘外,前鼻孔朝上。②坐位法:坐位,背靠椅背,头尽量后仰。③侧卧法:向病侧侧卧,头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后,经前鼻孔向鼻腔滴药,每侧3-5滴。 (2)针刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩,可减轻鼻塞。此外,应提倡正确的擤鼻法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。 季节转换 担心鼻炎导致哮喘 及时和过敏性鼻炎说再见 百度收藏 其实这些在身边的确不少,经常有家长在换季时节把过敏性鼻炎当成感冒来治的。李医师指出,这些做法不仅耽误了治疗,而且极有可能给孩子带来终身的疾病:哮喘。在哮喘儿童中,大约有90%的孩子同时伴有过敏性鼻炎。中国院院士钟南山教授曾提出,如果能在过敏性鼻炎发病早期采取有效的预防、治疗,哮喘是完全可以避免的。
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