呼吸系统 解剖学课件07

nullnull呼吸系统 Respiratory systemnull上呼吸道： 鼻、咽、喉 下呼吸道： 气管、各级支气管 组成：呼吸道、肺。 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶(左肺) 膈 下叶(左肺) null第一节 鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 一、外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 二、鼻 腔二、鼻 腔鼻前庭 固有鼻腔 鼻甲 上、中、下鼻甲 鼻道 上、中、下鼻道 下鼻甲鼻阈鼻前庭下鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道 鼻中隔鼻中隔筛骨垂直板部 梨骨 鼻中隔软骨 易出血区(Little区或Kiesselbach区) 鼻腔粘膜鼻腔粘膜嗅区 —上鼻甲及鼻中隔上部 呼吸区 —其它区，有丰富的鼻腺三、鼻旁窦三、鼻旁窦额窦 —开口于中鼻道 筛窦 前筛窦—开口于中鼻道 中筛窦—开口于中鼻道 后筛窦—开口于上鼻道 蝶窦 —开口于蝶筛隐窝 上颌窦 —开口于中鼻道 探针通蝶窦口探针通筛窦后群探针通额窦探针通上颌窦null第二节 喉 一、喉软骨 (一)甲状软骨 前角 喉结 上切迹 (二)环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板 (三)会厌软骨 (四)杓状软骨 声带突 肌突甲状软骨膜壁会厌软骨甲状舌骨膜上角杓状软骨声带突肌突下角环状软骨板气管软骨舌骨甲状舌骨膜环甲韧带环状软骨弓下角上切迹会厌软骨前角null二、 喉的连接 (一)甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨 (二)环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。 (三)环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门; 旋外则作用相反，开大声门。 甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨甲状舌骨正中韧带环甲关节环杓关节null(四)方形膜 前庭韧带 (五)弹性圆锥 又称环声膜 声韧带 声带 环甲正中韧带 (六)环状软骨气管韧带 方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带环状软骨气管韧带 环甲正中韧带null(一) 环甲肌 — 紧张并拉长声带 (二)环杓后肌 (三)环杓侧肌 (四)甲杓肌 声带肌 (五)杓肌 1.杓横肌 2.杓斜肌 3.杓会厌肌三、喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌null(一)喉口 杓状会厌襞 前庭襞 前庭裂 声襞 (二)喉前庭 (三)喉中间腔 喉室 声带 由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。 声门裂 膜间部 软骨间部 声带和声门裂合称为声门 。 (四)声门下腔 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。四、喉 腔 杓状会厌襞环杓后肌声门下腔喉室前庭襞声襞喉前庭膜间部软骨间部声带肌声韧带null第三节 气管与支气管 一、气 管 气管隆嵴 偏左 气管软骨 膜壁 气管肌 气管隆嵴左主支气管右主支气管膜壁气管软骨null二、支气管 (一)右主支气管 (二)左主支气管 嵴下角 左主支气管 左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8 个软骨环； 右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。 甲状软骨 环状软骨 气管 左主支气管 右主支气管 嵴下角 null圆锥形 一尖 一底 三面 三缘第四节 肺 一、肺的形态肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 心切迹 后缘 下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3甲状软骨气管右肺上叶右主支气管前缘右肺水平裂斜裂中叶下叶肺底肺尖上叶肋面斜裂下叶心切迹膈面null两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管肺门 肺根 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 左上肺静脉肺动脉左主支气管左下肺静脉右主支气管左肺右肺右上肺静脉右下肺静脉null二、支气管 主支气管 （一级） 肺叶支气管 （二级） 肺段支气管 （三级）左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管 气管切开术常在第3～5气管软骨环处切口。null三、支气管肺段支气管肺段 简称肺段 每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。null第五节 胸膜 一、壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 二、脏胸膜 （肺胸膜） 被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶壁胸膜胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝膈胸膜膈肌纵隔胸膜null1.肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。四、胸膜隐窝 胸膜顶壁胸膜上叶下叶 胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝膈胸膜膈肌纵隔胸膜2.肋纵隔隐窝 3.膈纵隔隐窝 null五、胸膜与肺的体表投影 1．胸膜前界体表投影 剑肋角 胸腺区 心包区 2．肺的体表投影 锁中线 肩胛线 null第六节 纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组织。 四分法。该是在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔 null一、上纵隔 —胸腺、气管、食管等。 null前纵隔 —少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 —心及心包 后纵隔 —食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、 交感干等二、下纵隔 思考题思考题1 名词解释： 上呼吸道、肺门、肋膈隐窝。 2 试述鼻旁窦的位置及其开口部位。 3 试述肺的形态。重点和难点 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺段