高阶像差随着瞳孔和光学区域的大小变化而变化

高阶像差随着瞳孔和光学区域的大小变化而变化 高阶像差随着瞳孔和光学区域的大小变化而变化 较大的光学切削区域能够中和在个体化的激光矫正手术中由瞳孔大小所带来的效应 来源： 期刊号： 20030915   作者： Cheryl Guttman MOTN011160CN 电邮文章 打印模式 分页模式 保存文件   文章索引 1 摘要 2 正文         旧金山—Dr. Scott M. MacRae 在美国白内障和屈光手术学会年会上说，在个体化的激光屈光矫正手术中运用较大的切削光学区域可以降低由于手术和瞳孔增大而导致的高阶像差的增加。不仅如此，瞳孔的大小和所测得的高阶像差的关系强调了进行波前测量的重要性，为了获得相关的数据，这种波前仪器的孔径至少是6mm而且最好是大于中等光照下瞳孔的大小。 正文         旧金山—Dr. Scott M. MacRae 在美国白内障和屈光手术学会年会上说，在个体化的激光屈光矫正手术中运用较大的切削光学区域可以降低由于手术和瞳孔增大而导致的高阶像差的增加。不仅如此，瞳孔的大小和所测得的高阶像差的关系强调了进行波前测量的重要性，为了获得相关的数据，这种波前仪器的孔径至少是6mm而且最好是大于中等光照下瞳孔的大小。         他了在Zyoptix (Bausch& Lomb)研究组中340只手术眼的数据，这些眼均接受了波前引导的个体化LASIK手术，分别对高阶像差、瞳孔大小、波前孔径大小和光学区域大小之间关系进行了总结。         Dr. MacRae 所推荐的波前像差检测条件是依据这些数据的分析结果，包括在Zyoptix研究人群中中等照明下瞳孔大小的分布状态的测定。        他又提出了个人调查所得的数据。为了证明像差计的使用价值，他调查了在夜间行驶时的亮度，而这可以使波前传感器作为一个瞳孔测量系统。         “瞳孔的测量缺少和精确性，这是导致传统的LASIK手术发生并发症的主要原因之一，” Rochester 大学眼科和视光学教授Dr. MacRae说。         “然而明确瞳孔大小在矫正高阶像差时非常重要，因为高阶像差会随着瞳孔的增大而增加，”他说，“基于同样的原因，波前像差RMS结果应同波前孔径一同报告，否则数据会变得模糊或毫无价值。”         在Zyoptix研究组中，340只眼睛在中等照明下瞳孔的平均直径是5.6mm，其中最大至9mm，42%眼>6mm。         “美国光学协会推荐的波前传感器孔径是6mm，但从这些数据中可以明显发现许多瞳孔直径在实际中等照明下是大于6mm的，因此最好是使用更大孔径的波前传感器，” Dr. MacRae 说。“如果孔径至多到6mm，就会有许多人没有高阶像差的完整图片。”         对术前高阶RMS值分析表明当波前孔径增至5mm以上时，会产生明显恶化效应。当波前孔径为5mm时，平均高阶RMS是0.22 μm。当孔径是6mm时，高阶RMS增加1倍达到0.42 μm。而当孔径是7mm时，高阶RMS增加3倍，达到0.8 μm。         “波前像差在瞳孔直径小于4mm时对视觉质量没有影响，”他说，“当瞳孔直径超过该数值时，波前像差的幅度就会增加从而降低视网膜影像的质量。”         切削的光学区域大小对降低高阶像差的效应被得到了证实，这是通过对70只具有-4D~-5D近视眼行屈光手术后得到的。在术后1个月时那些光学区域是6mm的手术眼有明显较大的高阶像差，并且对比敏感度较那些大光学区域手术眼为差。在用6mm光学区域切削的13只手术眼中，术后用6mm波前孔径测得的高阶像差RMS为0.23μm。而用6.5mm的光学区域49只手术眼的RMS是0.13μm，用7mm光学区域手术的8只眼RMS是0。       来自这70只手术眼的另一个报告进一步表明了波前孔径和高阶像差的关系，以及由于瞳孔增大而导致高阶像差值的增加是如何被较大的光学区域所中和的。研究表明，当波前孔的直径是5mm时，三组不同切削直径间高阶像差RMS值并没有明显差异。然而，当波前孔的直径增至6mm、7mm和8mm时，组间的差异明显增加。      他说，在7mm光学区域的手术眼中，术后的高阶像差RMS一直为0，无论波前孔径是否为5mm、6mm或7mm。然而，在6mm和6.5mm较小光学区域两组中高阶像差RMS随着波前孔径增大而增加，而且在6mm组中增加数值比6.5mm组更多。在6mm光学区域组中，用7mm波前孔径测得的高阶像差是0.47μm，而用同样的孔径在6.5mm光学区域组中测得的RMS值仅约一半。       尽管中等光照下瞳孔直径对评估光学像差和进行波前引导的个体化切削非常重要，但Dr. MacRae强调说，在以往的眼科或视光学文献中并没有在夜间行驶时用来确认瞳孔直径的合适光亮度。       为了研究这一问题，他搜集了自己在夜间行驶时不同情况下的光亮度数据。Dr. MacRae 报告说，当行驶在乡间黑暗公路上时，平均亮度为0.15candela/m2，这与Zywave像差计的亮度0.15candela/m2很接近。         “我希望生产波前传感器的厂商能看一下他们仪器所使用的亮度，”他说。“如果很低，类似于Zywave，那么波前传感器可以有效地用于确定中等光照下瞳孔的大小。”         Dr. MacRae 补充说他用Zywave进行的研究表明，所测得的瞳孔直径比在很暗条件下（暗视觉）的瞳孔直径小0.5mm。