浙一医院之行

药物分析学的应用 ——浙一医院之行 2006 级药学专业 金远程 组员:黄嘉琪，谢飞雁 调研时间：2009 年 3 月 18 日 调研目的：1.了解药物分析学在药学领域中的“眼睛” 作用和工作性质 2.了解药学专业学生在医院就业情况 调研单位：浙江省第一医院 调研部门：药剂科 浙江省第一医院，又名浙江大学医学院附属第一医院，系三级甲等医院，全国百佳医院， 是我省医疗、教学、科研、健康保健指导中心。医院由浙江大学老校长竺可桢教授亲手创建 于 1947 年 11 月 1 日。 医院秉承“严谨求实、科教强院、规范服务、管理增效”的宗旨，建院 60 年来，先后 获得省先进医院、省文明医院、市文明医院、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化建设先 进单位。 药剂科分为门诊药房，病区药房，急诊药房，制剂室，药品库房，临床药理研究。 病区药房 接待我们的是吴云珍学姐，她带我们参观了她们的药房，并给我们讲解病区药房的主 要工作。 病区药房主要就是接收护士工作站生成的领药单、实施病区摆药的功能。这里的工作 人员要准备好住院部病人的每顿药，按每个病房将药放在一个格子塑料盒子里。平时工作挺 忙的，而且在这里工作的很多学姐都是浙江大学药学院毕业的学生。 门诊药房 学姐接下来带我们来到门诊药房，这里主要的工作是接收门诊收费处传送的收费处方、 处方核对、处方发药、退药和处方查询等。这里也有很多浙大的学姐学长。门诊药房的边上 是一个药物咨询窗口，在这里工作的学长给我们介绍了他们的工作---主要是检查医生开的 处方是否合理,药房所发药物是否正确,同时接受患者的用药咨询等，学长还给我们讲了一下 医院的构造以及药学院学生在医院的大致分布。 制剂室 药物分析在病区药房和门诊药房并没有多大的应用。这两站主要是学姐带我们了解一下 周围的环境。针对我们来浙一医院的目的，学姐安排我们去了制剂室，接待我们的是药剂科 的副主任药师谢先吉老师。谢老师长期从事药品制剂、药物分析、药品质量研究。擅长药物 质量分析、新制剂的研发、质量标准的制订。她很热情地给我们介绍了他们的无菌生产环境， 耐心地给我们讲解他们的工作，并给我们看了他们自己生产的产品。 图中左边的是复方鱼石脂黄芩栓，主要是用于痔疮的 治疗；右边是复方维 A酸药膜，主要用来治疗口腔溃疡。 这些药都是医院自己生产、在自己医院使用的，在其他地 方都是没有的。 制剂室主要负责医院自制制剂的生产以满足临床需 要，同时承担门诊及病区各科室消毒外用药的供应工作。浙一医院自己研制了很多药物,按 剂型分有片剂,膏剂,滴眼剂,胶囊,栓剂等。从原料药的筛选到药物的合成、加工、检查及包 装，整个他们都是自己完成的。在这里工作的大部分工作人员都是药学院的毕业生。 他们的制剂室常用的药物分析仪器有紫外可见分光光度仪(UV-2540)、高效液相色谱仪、 永停滴定仪、酸度仪、绷解仪等。他们根据自己医院制定的一些标准对药物进行检查。药物 分析学在这里的应用是很重要的。 临床药理研究 我们的最后一站是临床药理研究处。来到浙一之前，我曾经向学姐打探到我们可以临床 药理，因为临床药学算是比较新的一个行业，之前有了解到一些，但了解得并不是很全，所 以这一站是我最激动的。接待我们的是申屠建中老师，因为之前有上过他的课，所以见到的 时候感觉还是挺亲切的。 申屠老师给我们大致介绍了他们的工 作，并拿他们正在进行的一个药物的分析的 说明给我们看，让我们能更好的了解。申 屠老师也给我们讲了他从药房发展到临床 药理的成长，并给了我们一些忠告。 图为申屠建中老师在给我们讲解他们正在测定的一个药物的一些性质。 临床药理学是研究药物在体内作用规律及人体与药物间相互作用过程的一门新兴学科， 是制定、评价、修饰剂量提高医疗水平的桥梁学科。临床药理学以临床医学为基础，利 用其他相近学科，如药学、化学、分析化学、计算机科学的方法，研究药物的疗效、体内转 运与转化规律、不良反应的性质及程度、药物相互作用及作用机制。其主要研究内容包括临 床药代动力学、临床药效动力学、药物流行病学。主要任务包括（１）承担药品的临床试验， （２）人体药理作用机制以及人体药物代谢异型分布（３）指导临床合理用药、临床药师查 房、治疗药物监测（４）不良反应监察（ADRM）（５）药物咨询、、参加新药的临床药 理评审。 临床药理中使用比较多的分析仪器是 TDX 血药浓度检测仪，它主要采用免疫荧光偏振法 检测各种血药浓度。被测分子发生抗原抗体结合反 应后，分子活动发生改变，进而影响荧光的偏振性， 通过监测偏振性的改变而达到定量检测药物浓度的 目的。它的应用范围主要有（1）检测血药浓度，特 别是对毒副作用大,治疗范围窄的药物, 如环孢素 A 等；（2）检测激素含量，如雌激素等；（3）检测心 血管疾病药物浓度,如地高辛等；（4）检测神经系统 疾病药物浓度等。 图为 TDX 血药浓度检测仪 通过此次走访，我们了解了药物分析学在医院中的一些应用，主要是在制剂室的药物含 量测定、杂质检查等，以及临床药理中药物不良反应、药物安全性、有效性地测定等。 另外，对药学专业学生在医院的就业情况有了一些了解，药学专业毕业的学生在医院中 还是有一部分分布的，比如药房、制剂室、临床药理中都是分布了很多药学专业毕业的学姐 学长们。 申屠老师的话对我鼓舞也是挺多的。申屠老师告诉我们之前他是在药房工作的，但是后 来通过自己的努力，并且努力创造机会以及抓住机会，所以现在来到了临床药理。申屠老师 也给我们讲了当前药学领域的情况，他说这是个蓬勃发展的行业，而且中国的药学发展得很 快，我们应该努力抓住机会，好好学习，全面地了解这个学科的知识，并不只是局限在现在 所学的课程中。 我们应该时刻准备着，以备机会来的时候可以更好地抓住它，另外我们也不应该等着机 会来寻找我们，而是我们应该努力去自己创造机会。