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医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (22)

2010-10-16 3页 doc 46KB 14阅读

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医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (22)环氧乙烷灭菌器的使用体会 环氧乙烷灭菌器的使用体会 作者:李 洁,李绪玲,邹玉敏,李 竹 作者单位:(佳木斯大学附属第一医院消毒供应中心,黑龙江 佳木斯 154003) 【关键词】 环氧乙烷; 灭菌器 我院自2005年引进高、低温两用蒸汽灭菌器后,低温灭菌为甲醛蒸汽灭菌,因甲醛对人体的危害较大,操作时需严格加强自身防护,加上蒸汽为载体,导致湿包的现象严重,给正常工作带来了极大的不便。而环氧乙烷气体是一种良好的低温灭菌剂,适用于不耐热手术器械的灭菌,使用的纸塑包装材料是一种新型优质的包装材料,具备生物屏障作用,密闭性能好,对延长...
医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (22)
环氧乙烷灭菌器的使用体会 环氧乙烷灭菌器的使用体会 作者:李 洁,李绪玲,邹玉敏,李 竹 作者单位:(佳木斯大学附属第一医院消毒供应中心,黑龙江 佳木斯 154003) 【关键词】 环氧乙烷; 灭菌器 我院自2005年引进高、低温两用蒸汽灭菌器后,低温灭菌为甲醛蒸汽灭菌,因甲醛对人体的危害较大,操作时需严格加强自身防护,加上蒸汽为载体,导致湿包的现象严重,给正常工作带来了极大的不便。而环氧乙烷气体是一种良好的低温灭菌剂,适用于不耐热手术器械的灭菌,使用的纸塑包装材料是一种新型优质的包装材料,具备生物屏障作用,密闭性能好,对延长无菌有效期,减少布纤维的污染有一定的意义[1]。用环氧乙烷气体灭菌纸塑包装器物,无菌有效期长,对物品损害小,可提高工作效率,所以自2009年我科引进了3M Ster-VacTM 8XL EO环氧乙烷气体灭菌系统。该系统自动化程度高,仪器性能稳定,故障发生率低。为安全起见使用环氧乙烷气体通常按照温度54℃,相对湿度约70%,投药量按纯环氧乙烷600~800mg/L作为参照量,这种灭菌器械使用安全系数较大。应用环氧乙烷灭菌带来很多方便的同时,有毒气体的物品环境管理、消毒过程管理及消毒后的各环节管理也至关重要[1~4]。我科自使用环氧乙烷低温灭菌以来,认真执行操作流程,查阅相关资料,借鉴经验教训,制定相应的措施,灭菌合格率保持在100%。   1 加强低温灭菌专业知识的学习   我院启用环氧乙烷灭菌装置后,由安装设备的工程师进行全科人员的培训,讲授相关知识,做到人人会操作,尤其加强对消毒员的培训,准入制考核上岗。使大家认识到虽然环氧乙烷气体的穿透性强,但不是所有的包装材料和物品都能用环氧乙烷气体灭菌,还有很多工作细节需要在程序运行中逐渐摸索,所以有时临床科室自行包装的物品不和有些不适合低温灭菌的物品收至我科,我科回收后设专人对物品进行认真检查,把不合格的因素及时改正。   2 加大管理力度   我科自安装调试机器的同时及时制定相应的操作规程,把操作规程粘贴在灭菌器的显著位置,操作时对照操作逐步进行,并将每步操作步骤量化打分进行操作考核,做到消毒员理论和技术操作人人过关,杜绝了因水槽少水、忘安装气罐及打印纸等人为因素引起的各种故障。   3 灭菌过程管理   灭菌物品质量的保证要从每个细节做起,从灭菌前物品的准备,待灭菌物品的检查、清洗、干燥到锐利物品的保护;从物品的纸塑包装袋密封、包外标识到灭菌筐内物品的摆放;从每锅次快速生物监测生物指示剂定点定位的放置到灭菌程序结束后环氧乙烷快速生物监测仪的操作及结果判断;从各工作环节的工作记录、资料保存到灭菌后物品的检查和发放,我科都是在工作人员的相互监督与护士长的随机抽查中完成的。   由于我院每次需灭菌的低温物品数量不等,按规范装载有时有剩余,消毒员为了少一次灭菌程序,减少部分工作量,减少消耗,就把物品装载过密,使装载量超过规定,物品之间没有空隙,增加环氧乙烷气体通透的难度,这样极易导致灭菌失败,所以我科规定在所有物品检查包装装载完毕后,由护士长亲自检查,确认合格后方可进行灭菌程序。   4 加强灭菌后物品的质量控制   必须使用符合国家质量标准要求的纸塑包装材料、灭菌指示卡、灭菌指示胶带和生物指示菌管等用品,并应在有效期内使用。灭菌程序和生物监测同时进行,灭菌程序结束后进行快速生物监测,由消毒员和无菌物品存放区的工作人员共同查对,纸塑袋外包装边标EO处由粉色变为黄色,3M指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内卡由深粉色变为绿色,即判定为灭菌合格[5,6],同时查看物品的品名、灭菌日期、失效期、操作者,包装有无破损并注意轻拿轻放,禁止将纸塑包装袋拖拉,防止损坏纸面和损坏器械。生物监测合格后准予发放,发放时由灭菌物品存放区人员与下送人员共同进行二次查对,并详细记录。定期对无菌物品进行抽样检查,保证无菌物品的质量。低温物品与高温物品分开放置,物理环境符合标准。   5 完善各项规章制度 完善的规章制度是确保医疗护理质量的重要保障,科内制定和逐步完善了各项工作制度、岗位职责、工作流程、质量标准、操作规程和各种应急预案,把预防放在首位。严格执行登记及交班制度,确保环氧乙烷灭菌全过程的安全。 (晋升网(http://www.js120.net)是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志;网罗和甄选海量优秀医学论文,提供免费全文阅读。网站可以实现文章的全文检索,可以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息,最丰富的医学文献 ,最权威的期刊杂志,最有效的学习)。 【参考文献】  [1]黄靖雄.环氧乙烷灭菌[J].中华医院感染学杂志,2004,14(12):14351439   [2]张红玲,吴鸿俊.新启用环氧乙烷灭菌器的灭菌质量监测分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(3):252253   [3]邵学芳.加强环氧乙烷灭菌前的管理提高灭菌质量[J].中华医院感染学杂志,2004,14(2):222   [4]曹桂兰,陶红妹.环氧乙烷低温灭菌系统在控制医院感染中的体会[J] .中华医院感染学杂志,2004,14(12):1391   [5]张晓春,许乐.正确使用环氧乙烷灭菌效果的监测方法[J].中华医院感染学杂志,2003,13(4):346347   [6]王洪林.环氧乙烷灭菌的温度控制试验观察[J].中华医院感染学杂志,2002,12(9):690691 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。您不得以任何方式修改、复制、公开展示、公布或分发这些材料或者以其他方式把它们用于任何公开或商业目的。禁止以任何目的把这些材料用于其他任何网站或网络计算机环境。希望对广大医学工作者有所帮助。
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