刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用

CJTCM ．Dec．2004．Vo1．16．No．6 刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用 ．、 陈潮 福建省蜂疗医院 福州 350002 关键词 刮痧疗法 中医康复 软组织损伤 刮痧疗法 简称刮法 ，是 中医推拿手法之一，刺激强 度较大 ，具有发散外邪 、舒筋 活血 、散瘀止痛、调节神经 和内脏功能 的作 用。长期 以来刮法在 民间主要被用于 痧证如中暑、外感、胃肠道疾病等的治疗 ，常借助边缘光 滑的竹片、汤匙 、梳背等作为辅助工具 ，蘸取油脂或清水 等在体表特定部位循一定方 向进行刮拭 ，以出现紫红色 斑点或斑块为度 ，所 以又称为“刮痧” 近年来根据中医 基本理论 ，通过大量临床实践，刮痧疗 法有 了很大的发 展 ，刮痧术正逐渐成为一种相对独立的治疗手段被深入 研究和广泛应用 。甚至可 以认 为，凡是针灸疗法适用之 疾病均可应用刮痧疗法进行治疗 ，而且刮痧疗法对某些 疾病更以其独特 的治疗效果而 日益受到人们的关注和 推崇 。有关刮痧疗法的基本操作已有许多介绍 ，本文仅 就刮痧疗法在软组织损伤康复治疗 中的应用 ，结合个人 的经验和体会作一探讨。 刮痧疗法和针灸推拿等疗法一样，也是根据 中医脏 腑经络理论 ，针对不同疾病的病 位、病程、病症等 ，选择 相应的刺激部位，给予恰 当的刺激强度 ，以取得最佳 的 治疗效果。刮痧疗法就其本质而言 ，也是一种物理刺激 疗法。它是将外力通过刮具作用于人体皮肤 ，刺激分布 于特定部位的各种感受器 ，如经络穴位、神经血管、肌 肉 筋骨等，使之产生疼痛、鼓胀、温热等感觉 ，体表 出现痧 痕斑块 ，产生 内在的各 种效应，进 而对人体 的功能进行 调整 ，以发挥治疗作用 ，达到康复的 目的。其次，刮痧时 选择具有治疗作用的药物为介质，由于刮拭使皮肤通透 性增加 ，促进 了药物的吸收和利用 ，增强了治疗效果。 刮痧疗法应用于软组织损伤的康复治疗，治疗部位 的选择是取得疗效的关键。除了在经络理论指导下 ，根 据穴位的主治特性进行常规选穴循经刮治外 ，还要根据 伤痛的部位和触诊发现的病理反应 区(点)，如结节状或 条索状反应物等 ，即所谓 的阿是穴 (区)进行 刮痧 治疗。 治疗时一般可在局部直接进行 ，但对损伤急性期 ，肿胀 充血 比较明显，伤情未稳定的病人或局部皮肤破损感染 等则不宜在伤处直接刮治 ，以避免加重损伤 ，使伤情进 一 步发展。这时宜采用对称取穴法，即左病右取 ，右病 左取的方法，或对应取穴法即上病下取、下病上取，如踝 关节扭伤，可在腕 关节取穴 。治疗部 位的配合 方面，则 应根据病情的轻重，病程的长短，以及病 人的体质状况 等加以选择 ，一般有以下几种情况 ：①在 局部 取穴 的基 础上，将刮面 向上下延伸，尽量拉长，这对疏 通气血 、解 除痉挛、减轻疼痛有较好的疗效，适用于疼痛症状明显、 局部肌 肉紧张 的病人，也 可配合针灸、推 拿进 行治疗 。 ②在对伤患部位所经过 的经络进行刮治的同时 ，对相邻 相近的经络穴位也进行刮治，使刮治 的面尽量扩大 ，这 对于病程迁延 、关节肌 肉功能恢复不 良的病人 ，或症状 模糊 、病损范围不清，主诉局部酸痛无力等情 况者有较 好的治疗效果 ，必要时还可以配合健侧对称部位刮痧治 疗 ，或配合患侧痧斑区梅花针叩刺放血治疗 等。③对慢 性劳损或病情较重、范围较广、病程迁延 的病人，宜配合 刮治背部督脉和膀胱经穴位，以发挥整体 调节作用 ，促 进损伤的修复再生。 软组织损伤是一种常见疾病 ，软组织损伤时 ，由于 经脉受损 ，气机失调 ，不通则痛，进而出现肿胀 、瘀积 、增 生、粘连、功能障碍等病理改变。所以软组织损伤的康 复治疗应以解痉止痛 、消肿散瘀、疏通气血、恢复功能为 原则。必须重视早期 治疗 ，以避免加重损 伤，控制病理 反应的发展 ；必须重视综合治疗 ，加强治疗 效果 ，以尽快 消除症状；必须重视整体治疗 ，点面兼顾 ，使损伤和功能 活动尽快恢 复，以缩 短病程，尽量避 免后遗 症 的出现。 将刮痧疗法应用于软组织损伤 的康复治疗，是因为刮痧 疗法具有推动血液循环、调节神经反射、松弛肌 肉紧张、 促进瘀积吸收的作用 ，从而达到解痉止痛 ，消肿散瘀、恢 复功能的 目的。可 以灵活应 用于软组织损 伤的不 同阶 段 ，可以对局部和整体进行治疗 ，可 以与针灸、拔罐 、推 拿、放血等其他疗法配合使用，发挥加强疗效 、缩短病程 的作用，符合软组织损伤的治疗原则和治疗规律。更可 贵的是刮痧有呈现病源(病位)的作用 ，这对于某些 主诉 症状 比较模糊的慢性损伤或急性损伤恢复期 的病人 ，则 可以通过刮痧 ，根据痧痕 出现的部位和形态为诊 断治疗 提供指导。总之刮痧疗法治疗软组织损伤 ，可以根据损 伤的不同情 况单 独应用 ，或作 为辅 助治疗手 段 配合应 用，并 以简便易行 、疗效显著、安全可靠的优点而体现出 其应用价值 ，可作为一种常规治疗手段应用于软组织损 伤的康复治疗 。 收稿日期：2004—07—02 维普资讯 http://www.cqvip.com