为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 背肌筋膜炎的中医治疗进展

背肌筋膜炎的中医治疗进展

2010-10-18 2页 pdf 181KB 67阅读

用户头像

is_913548

暂无简介

举报
背肌筋膜炎的中医治疗进展 逝望生耍匡缱金盘查三Q!Q生筮呈Q鲞笙!塑兰蔓业呈竖』!堑婴f12坠垫№:!兰Q!Q2 背肌筋膜炎的中医治疗进展 卫建华南京中医药大学2003级针灸推拿七年制南京210029 关键词 背肌筋膜炎 中医药疗法 综 述 背肌筋膜炎是临床常见病,为纤维结缔组织多 发病之一,常涉及肌肉、筋膜、滑膜、肌腱、神经纤维 膜等,本病发病率高,并不伤及生命,但严重影响生 活质量。中医多责之于外感风寒湿邪或外伤、劳损 等所致经络痹阻不通、气血凝滞不畅,不通则痛,日 久则肌筋挛缩,僵硬成结。西医认为,背肌筋膜炎是 因外伤或慢性劳损...
背肌筋膜炎的中医治疗进展
逝望生耍匡缱金盘查三Q!Q生筮呈Q鲞笙!塑兰蔓业呈竖』!堑婴f12坠垫№:!兰Q!Q2 背肌筋膜炎的中医治疗进展 卫建华南京中医药大学2003级针灸推拿七年制南京210029 关键词 背肌筋膜炎 中医药疗法 综 述 背肌筋膜炎是临床常见病,为纤维结缔组织多 发病之一,常涉及肌肉、筋膜、滑膜、肌腱、神经纤维 膜等,本病发病率高,并不伤及生命,但严重影响生 活质量。中医多责之于外感风寒湿邪或外伤、劳损 等所致经络痹阻不通、气血凝滞不畅,不通则痛,日 久则肌筋挛缩,僵硬成结。西医认为,背肌筋膜炎是 因外伤或慢性劳损而使背肌筋膜及肌组织发生水 肿、渗出、局部微循环障碍以及纤维性变的一种常见 病、多发病,临床以肩背部疼痛、酸痛,局部肌肉变 硬。有时可触及硬结或条索状物等为主要表现。本 病最常见的病因是各种损伤,因治疗不够彻底,遗留 局部粘连,进而形成激痛点;其次是风寒湿和肌肉痉 挛,人体受到风寒湿的影响,温度突降,体表血管收 缩,深部血管扩张,导致液体渗出,积存在体内,引起 疼痛;当肌肉痉挛,极度缺血时,会产生大量有害的 代谢产物,刺激神经感受器而引起疼痛⋯。本文就 近年来中医治疗该病的进展综述如下。 l中药疗法 袁长津旧1认为,肌筋膜炎属中医“痹证”范畴, 痹证的基本病因病机如《素问·痹论》所称:“风寒 湿三气杂至。合而为痹”。凡痹证,均不同程度兼夹 风、寒、湿之因,以清热、利湿、温寒通痹为主,配以 当归、白芍、白术、苍术及地黄等以养肝舒筋、健脾利 湿、滋肾固本;对于久治不愈之顽痹,配人了大剂量 的黄芪补气以助养血行血,扶正驱邪,治疗肌筋膜炎 可取得较好疗效。陈学先【31根据《伤寒论》:“太阳 病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”采用葛 根汤为基本方,发汗祛邪、舒经解表止痛治疗背肌筋 膜炎142例,结果痊愈(疼痛消失,功能恢复,休息1 个月无复发者)54例,显效(疼痛轻微,功能恢复。无 反复者)48例,有效(症状和体征均有所改善)33 例,无效(治疗1个月后症状无缓解)7例,总有效率 95.10k。采用局部外敷、药物熏蒸、药浴等方式,药 力可以直达病所,可改善颈背部软组织血运,促进炎 症吸收和炎性介质的稀释和转移,从而减低末梢神 经的兴奋性。达到镇痛消炎的目的,避免口服或静脉 给药可能引起的毒副作用。姚树国M1应用通络搽剂 治疗背肌筋膜炎120例,总有效率91.7%。 2针灸疗法 近年来,针灸疗法已成为中医治疗背肌筋膜炎 的主要方法。但单纯针刺疗法较少,针刺与其他疗 法的综合使用为多用。此外,艾灸疗法、温针疗法、 电针及穴位注射也有应用。治疗时注重以局部反应 点和局部取穴为主。多施以平刺、浅刺、刺络等手法, 加强针感,可明显提高疗效。程爱萍等¨1应用“纳 支法”择时针灸治疗背肌筋膜炎30例,疼痛以膀胱 经循行部位为主者申时治疗,疼痛以小肠经所过为 主者未时治疗,治疗组愈显率和总有效率分别为 63.3%、96.7%,说明“纳支法”择时针灸治疗背肌 筋膜炎有良好疗效。邓宁等帕1应用火针华佗夹脊 穴治疗背肌筋膜炎50例,根据背部疼痛的不同部位 ,将钨制细火针在酒精灯上烧灼至针尖发红时,针刺 夹脊穴,西药对照组50例,治疗组痊愈率、总有效率 明显优于对照组。马立新等o¨应用齐刺滞针法治 疗肩背肌筋膜炎56例,治疗2个疗程后,56例患者 中治愈(酸痛感及条索、结节消失)38例,占67.9%, 有效(酸痛感明显减轻,条索、结节范围缩小)15例 (26.8%),无效(症状减轻不明显)3例(5.3%)。 3推拿疗法 推拿手法可使痉挛的肌肉及筋膜松解、改善局 部血液循环、理顺颈背部肌纤维,从而改善背肌的营 养,达到活血消肿、舒筋祛瘀、解痉止痛的目的。近 年来,临床多以手法与其他疗法相配合运用为主,其 中与走罐法配合较多。徐厚法【8’采用推拿辅以 TDP及火罐治疗背部肌筋膜炎,总有效率98.6%。 崔武占一1采用推拿理筋手法治疗项背肌筋膜炎65 例,半年内复诊7例,剩余58例经回访,1年内没有 复发,此法治疗背肌筋膜炎见效快,不易复发。严伟 强【l训应用叠指直推法合走罐法治疗背肌筋膜炎32 例,痊愈25例(疼痛僵硬感消失,活动功能正常), 显效4例(疼痛僵硬感基本消失,但阴雨天或疲劳 后局部仍有轻微酸痛,活动功能明显改善),好转2 例(疼痛僵硬感有一定程度的减轻,活动功能亦有 所改善),无效1例(疼痛及僵硬感依然,活动功能 万方数据 无改善),总有效率96.9%。 4拔罐疗法 督脉为“阳脉之海”,足太阳膀胱经主一身之 表,拔罐能激发阳气,祛邪外出,以达温经通络、行气 活血之功。陈成¨u在患部施闪罐法兼电针排刺治 疗背肌筋膜炎60例,总有效率100%。认为运用闪 罐法治疗此病关键在于找准压痛点(阿是穴),掌握 其大小、深浅,每次取2~3个为宜,但须消除全部痛 点,以免复发。詹光宗¨21在针刺结束后。留针2—3 根,取5号火罐扣于留针部位,留罐10min,治疗该 病23例,痊愈22例,显效1例。陈树良¨副综合运 用集束针刺、推拿、拔罐治疗运动性、顽固性腰背肌 筋膜炎68例,治愈48例,有效17例,无效3例。 5小针刀疗法 近年来,小针刀疗法倍受关注,以其既能松解粘 连、硬化,解除肌肉痉挛。又可疏通经络,加速局部气 血流通,促进局部炎症吸收,治疗肌筋膜综合征效果 确切,对部分患者有根治作用¨41。张苏杰【1副认为, 小针刀疗法可以明显改善项背部肌筋膜炎患者疼 痛、压痛、肌肉痉挛及关节功能障碍等临床症状与体 征,提高患者的工作与生活质量。可松解粘连、挛缩 和疤痕,恢复动态平衡,使病灶愈合,小针刀疗法能 够破坏陈旧性病灶,使之转变为新鲜病损而痊愈,其 在小针刀治疗项背部肌筋膜炎的临床研究中,治疗 组治愈率46.9%,显效率37.5%,总有效率96.9%。 韦小东¨叫应用小针刀治疗背肌筋膜炎60例,治疗 组痊愈57例,显效2例,好转l例。唐智勇Ⅲ1采用 小针刀结合温针治疗肩胛背部肌筋膜炎,疗效较好。 综上所述,研究者对运用中药、针灸、推拿、拔 罐、小针刀等不同疗法治疗背肌筋膜炎做了大量的 临床观察研究。以针灸为主,其他手段为辅的综合 疗法逐渐成为主流,近年日益兴起的小针刀技术,在 研究中也倍受重视,并取得了一定的成果,被认为是 所有疗法中最好的方法。但研究中仍存在一些明显 不足,主要表现在①大部分临床研究为案例式,未能 科学地设对照组,降低了研究成果的可信度;②多数 研究者认为综合疗法较单一疗法疗效优越,但有些 组合缺乏理论依据,主次不分,仅仅是各种治疗手段 的罗列。③重视临床疗效的观察,理论研究较少,仅 停留在表面,未深入探讨。 参考文献 [1]赵家胜.腰背肌筋膜与腰背肌筋膜炎诊治的机理研究 [J].针灸临床杂志,2004,20(3):16. [2]卢芳,袁长津.袁长津教授治疗肌筋膜炎经验[J].湖 南中医杂志,2005,2l(6):32. [3]陈学先,徐晓梅.应用葛根汤加味治疗项背肌筋膜炎 142例[J].陕西中医,2006,27(11):1380. [4]姚树国.通络搽剂治疗肌筋膜炎临床观察[J].中国中 医药信息杂志,2006,13(9):75. [5]程爱萍.“纳支法”择时针灸治疗背肌筋膜炎30例临 床观察[J].江苏中医药,2007,39(2):47. [6]邓宁,曾宇晖.火针华佗夹脊穴治疗背肌筋膜炎疗效 观察[J].上海针灸杂志,2008,27(1):36. [7]马立新,张学丽.齐刺滞针法治疗肩背肌筋膜炎56例 [J].中国中医药信息杂志,2006,13(5):70. 【8] 徐厚法.推拿辅以TDP及火罐治疗背部肌筋膜炎68 例[J].按摩与导引,2000,16(1):26. [9]崔武占.推拿理筋手法治疗项背肌筋膜炎65例[J]. 按摩与导引,2007,23(5):23. [10]严伟强.叠指直推法合走罐法治疗背肌筋膜炎32例 [J].浙江中医杂志,2001,36(6):621. [11]陈成.电针排刺配合闪罐治疗背肌筋膜炎60例[J]. 实用中医药杂志,2005,21(10):618. [12]詹光宗.针刺加拔罐治疗颈肩肌筋膜炎疗效观察[J]. 西南军医。2006,8(6):9. [13]陈树良.综合运用集束针刺、推拿、拔罐治疗运动性顽 固性腰背肌筋膜炎68例[J].山东中医药杂志,2006。 25,(6):394. [14]张立生,刘小立.现代疼痛学[M].石家庄:河北科学 技术出版社,1999.3. [15]张苏杰,吕发明.小针刀治疗项背部肌筋膜炎的临床 研究[J].新疆中医药,2008,26(3):45. [16]韦小东.小针刀治疗背肌筋膜炎60例[J].广西中医 药,2001,24(2):27. [17]唐智勇.小针刀结合温针治疗肩胛背部肌筋膜炎临床 研究[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(5):126. [18]韩震.肩胛背部肌筋膜炎针刀治疗法[J].第一医大学 分校学报,2000,23(2):136. 收稿日期:2009-08—17 (上接第64页) [24]林兰.现代中医糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.550-553. [25]李楠,南征.南征教授从毒论治消渴肾病撷粹[J].天津 中医药,2008,25(2):94-95. [26]张先闻,陈以平.陈以平辨治糖尿病。碍病经验撷要[J]. 上海中医药杂志,2008,42(6):6. [27]赵进喜.糖尿病肾病肾功能不全化瘀散结、泄浊解毒治 法与分期分型辨证思路[J].江苏中医药,2007,39 (7):8.9. [28]赵迪.高彦彬教授治疗糖尿病肾病学术思想和经验 [J].中医研究,2007,20(1):4243. [29]孙红颖.聂莉芳教授治疗糖尿病肾病的经验[J].中国 中西医结合肾病杂志,2009,10(5):380-381. 收稿日期:2009-07-07 万方数据
/
本文档为【背肌筋膜炎的中医治疗进展】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索