药理学实验报告-影响尿生成的因素

综合实验二 影响尿生成的因素 同组实验人员姓名及学号 ：郑扬波200709155169 姜熊 200705172045 吴茜200709155200 黄孝锋200609155041 周静 200709155193 夏德强200709155189 实验地点：65408 实验日期：2009-9-18 指导老师：王育斌 前言 尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌凡能影响血压形成和尿生成过程的任何一个环节（特别是滤过和重吸收）都可影响尿量的改变。 本实验的目的在于观察生理、病理因素及药物对家兔泌尿功能的影响。具体说来，本实验是通过生理盐水加大血容量影响心血管中枢来改变血压，从而改变肾小球滤过率；利用高浓度葡萄糖令原尿中葡萄糖浓度超过肾糖阈，造成小管液渗透压升高，阻碍水和氯化钠的重吸收，不仅尿中出现葡萄糖，而且尿量也增加；而速尿剂则是通过影响肾小管的重吸收来达到利尿的目的；垂体后叶素通过增加肾小管的重吸收来产生抗利尿作用。本实验利用在生理、病理因素及药物作用下家兔泌尿功能改变来进一步讨论和论证各种影响因素对家兔泌尿的作用。 材料方法 实验对象：家兔 试剂和器材：哺乳动物手术器械一套、20%葡萄糖溶液、呋塞米（速尿）、0.6%酚红注射液、班氏试剂、生理盐水、乌拉坦、10%氢氧化钠、输尿管插管、注射器（1ml 2ml 5ml 10 ml）、输液用头皮针、试管、酒精灯、培养皿、输液装置、纱布、手术线。 实验方法及步骤 1、​ 麻醉、固定、备皮 耳缘静脉缓慢注入25%乌拉坦麻醉，剪去耻骨联合以上腹部的毛 2、​ 手术 输尿管插管 打开腹腔，暴露膀胱三角，仔细辨认输尿管（区分输尿管与输精管和输卵管），将输尿管轻轻游离1~2cm， 将细塑料管插入肾的方向,用线结扎固定，进行导尿。 实验项目 1.​ 正常情况下的尿量（滴/分），用试管取1-2ml尿液进行尿糖试验，以作对照。 2.​ 快速经静脉注射38°C生理盐水30ml，增加血容量，观察对尿量的影响。 3. 静脉注射20%葡萄糖10ml，观察尿量变化。在尿量明显增多时，在取尿液2滴做尿糖定性检测。 4. 静脉注入呋塞米（5mg/kg体重），观察尿量的变化。- 5 注射垂体后叶素2个单位，观察对尿量的影响。 6. 静脉注射酚红溶液0.5ml，用盛有10%氢氧化钠溶液的培养皿盛接尿液。如果尿中有酚红排出，遇氢氧化钠则鲜红色。计算从注入酚红起到尿中排出酚红所需要的时间。 结果： 滴数 颜色变化 变化时间 1正常尿量 19 蓝色 ----- 2快注NS 35 ----- ---- 3注射葡萄糖 33 砖红色 ----- 4注射速尿剂 38 ------ ----- 5注射垂体后叶素 8 ------ ----- 6注射酚红 ---- 鲜红色 4’08” 讨论： 1、结果分析及解释 （1）快速注入30ml生理盐水： 主要机制： a血容量增加→肾小球毛细血管血压升高→血浆胶体渗透压下降→肾小球滤过率增加 b血容量增加→刺激颈静脉窦主动脉弓压力感受器、→引起神经垂体ADH分泌减少→肾小球远端小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加 其他机制：如肾交感神经的抑制、血管紧张素的分泌减少等等 （2）静脉注射20%葡萄糖10ml： 血浆血糖浓度升高超过肾糖阈→肾小管中的晶体渗透压增加→对抗肾小管对水和NaCl的重吸收→尿液中不仅有葡萄糖，且尿量增加 （3）静脉注入呋塞米： 静脉注入呋塞米→抑制肾小管髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运，→抑制对水、钠的重吸收→尿量增加 （4）注射垂体后叶素2个单位 血浆ADH升高→作用于肾小球远端小管和集合管对水的重吸收增加→尿量减少 （5）静脉注射酚红溶液0.5ml： 酚红试剂主要为肾功能诊断药，静脉注射后，根据尿内排泄的快慢，以测定肾功能是否正常。实验中，注入酚红后，几分钟就观察到了尿液变红的现象 证明的问题：肾脏是机体重要的排泄器官，生理、病理状态下肾脏可以通过适当的调节，保证正常的机体内环境的稳定。 本实验中，当不注入任何液体时，尿液中不出现葡萄糖，肾脏的功能完好；当在注入药物时，肾脏会对血液中的各项改变作出相应的变化，以适应机体的需要，如：血容量增加，肾脏排尿增多，以维持正常的血容量等 说明：肾脏能够在一定范围内调节尿量的排出，包括体液和神经调节两个方面。 实验体会 失败之处：实验最初，沿耻骨联合打开腹腔后，膨胀的膀胱尿液迅速排出，之后膀胱萎缩。我组同学错将输卵管当成了输尿管插管，在注入生理盐水之后，无尿液流出，但挤压膀胱时，尿道外口有尿液流出，所以判定实验技术错误。及时改正后，以后的每一步步骤均能观察到较好的实验现象，最后完成了实验。我们认为，在实验过程中，这种错误会导致家兔的交感神经兴奋，从一定程度上影响了实验结果，相比其他组的实验，最后酚红的清除时间较长，应该引起我们的关注。 好的地方：能够及时发现错误，改正过来，实验过程条理清晰，结果与预测的结果基本一致。因为我们在实验开始的错误，提醒了我们，在今后的临床工作中要保持高度的负责的态度，千万不能出现这种情况了。 参考文献 1.朱大年.生理学.第七版.北京：人民卫生出版社2008 第212-238页. 2. 路逵 盘强文 田吉梅 王西霞 冯志强.血容量增加对家兔心—肾反射活动影响的研究［J］.泸州医学院学报，2005年，28卷(第3期)：212-215页. 3. 张恺芳 柯庆 . 改良膀胱插管术导尿法在泌尿功能实验中的应用评论推荐.［J］.衡阳医学院学报. 1999年第27卷第3期：271-272 4. 夏前明 全燕 李鸿雁 李福祥 肖贞良 金成勇. 速尿对家兔肾脏内髓集合管细胞Cl^-／HCO3^-交换的影响.［J］. 解放军医学杂志》 2004年第29卷第10期：891-893 5.Seldin DW,Giebish G. The Kidney:Physiology and Pathophysiology.2nd edition.New York:Raven press,1992.