中医治疗乙肝病毒携带者10法

TCM ．May．2002．Vo1．43，No j 中医治疗乙肝病毒携带者 10法 朱鸿铭 讲述 朱传伟 整理 主题词 肝炎，乙型／中医药疗法 带病原状态，中医葑疗洼 临床观察发现，有相当一部分无症状乙型肝炎病 毒携带者(ASC)临床上无明显症状和体征，这给辨证 带来很大困难 尽管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易 感．但人体能否感染 HBV．感染后趋向如何，与内在的 体质因素密切相关。因此，治疗上不应仅仅局限十强调 某一指标的转阴，而应从整体着眼，提高机体免疫功 能．改善人体 HBV感染状态，因此扶止祛邪是治疗 ASC所遵循的基本原则。治疗 ASC常用 下 10法 1 清热解毒法 本法适用于 ASC体质壮实．无明显不适，或经仔 细询问与观察，有尿黄、口于，舌红苔薄黄，脉缓或弦 数。常用药物如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、 龙胆草、白花蛇舌草、蝉蜕、土茯苓、野菊花、山豆根、重 搂(草河车)、半枝莲、虎杖、鲜麦苗、甘草等 2 疏肝理气法 本法适用于 ASC肝气郁滞、甚或横逆者．病人自 感右胁或两胁胀痛，甚或胸脘部胀满不舒，暖气不畅， 恶心呕吐，厌食油腻，食后或气恼时胀痛加重 少数病 人有少愎胀痛。舌苔多白厚而腻，脉多见弦象。常用药 物如柴胡、枳实、青皮、陈皮√ 月札、橘叶、木香、茯苓、 竹茹、各芽、茵陈、郁金、薏苡仁、虎杖、蜂房、白豆蔻、连 翘、白花蛇舌草等。 3 清营解毒法 本法适用于ASC之夜间烦热不安、咽燥口干而不 引饮，皮肤有少量红疹者，舌苔薄黄或舌红无苔．脉象 细数。常用药物如生地黄、竹叶、丹参、黄连、黄芩、金银 花、连翘、青黛、龙胆草、茵陈、栀子、田基黄、紫花地丁、 虎杖、甘草、蜂房、鲜柳枝等。 4 凉血解毒法 本法适用于 ASC血分热毒较显，身肤觉热、烦扰 不宁、尿黄便秘、皮肤疹点色深，或有鼻衄，妇女月经色 黑有块，舌质暗或有瘀斑，脉象数或沉涩。常用药物如 生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、丹参、紫草、白茅根、知 母、大黄、虎杖、板蓝根、重楼(草河车)、穿心莲、野菊 花、水牛角等。 * 山东省曲阜市中医院内科，曲阜市仓庚路 129号(273100) 收稿日期 ：2001—11—12l修回日期；2002-01—04 5 清肝利胆法 本法适用于 Asc之肝郁 日久化火，胆火亦盛，症 现头胀头痛、面红 目赤、口苦咽 于、小便黄赤 ，舌红苔 黄，脉象弦数或弦滑。常用药物如龙胆草、青黛、夏枯 草、栀子、茵陈、黄芩、郁金、金银花、紫花地丁、虎杖、板 蓝根、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草等 6 清热祛湿法 本法适用f ASC之 热毒邪蕴结肝胆，症现胁痛 口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、溲赤便于，舌质红、苔黄腻， 脉弦或弦数。常用药物如茵陈、炒栀子、炒大黄、黄连、 黄芩、赤芍、金钱草、虎杖、鱼腥草、白花蛇舌草、：毪苡 仁、车前草、防己、猪苓、甘草等 7 益气健脾法 本法适用f ASC之体质较弱、食欲较差、食后腹 胀、周身倦怠乏力、肢体软弱、不耐劳作，舌质淡、苔薄 白，脉象细弱 肝病易乘脾，脾气虚故气短乏力。宗“虚 者补之”、“损者益之”的原则，常用药物如黄芪、党参、 白术、茯苓、山药、莲子、龙眼肉、谷芽、白豆蔻、木瓜、灵 芝、蜂房、少量龙胆草、甘草等。 8 滋补肝肾法 本法适用于 ASC之阴虚体质者，偶有肝区不适， 劳累时自感右胁或两胁隐隐作痛，休息后可减轻或缓 解，疼时喜按喜揉，患者常以手按之。仔细观察有头晕、 乏力、腰酸、失眠多梦．舌红苔少，脉象沉细或略数。常 用药物如女贞子、旱莲草、枸杞子、炒酸枣仁、牡丹皮、 桑椹子、五味子、沙参、麦冬、石斛、白芍、木瓜、何首乌、 甘草等 。 9 温肾通阳法 本法适用于ASC之阳虚体质者，症见自汗、腰酸、 畏寒，或见头晕耳鸣、面色蚍白、精神不振，男子可见阳 尊举而不坚、早泄等，女子可现性欲淡漠等，舌淡苔白， 脉象沉细。常用药物如巴戟天、菟丝子、淫羊藿、肉桂、 仙茅、锁阳、补骨脂、鹿角霜、肉苁蓉、枸杞子、山茱萸、 五昧子、紫石英、黄芪、蜂房、当归、远志、甘草等。 10 益气同表法 本法适用于 ASC之阳虚自汗、气短懒言、面色萎 黄无华 ，舌苔薄白，脉弱者，常用药物如生黄芪、白术、 防风、西洋参、五昧子、生牡蛎、浮小麦、黄精、蜂房、淫 羊藿、白芍、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草等。 维普资讯 http://www.cqvip.com