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晕厥与癫痫

2010-10-28 15页 ppt 100KB 37阅读

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晕厥与癫痫null 晕厥 与 痫性发作 晕厥 与 痫性发作晕 厥晕 厥syncope概 念概 念 指因全脑血流量突然减少而致短暂发作性意识丧失,并因姿势性张力丧失而倒地,但可很快恢复。 造成脑血流突然减少的原因有: 1.血压急骤下降; 2.心输出量突然减少; 3.脑动脉急性广泛的供血不足。 分 类分 类1.反射性晕厥 2.心源性晕厥 3.脑源性晕厥 4.其他晕厥 反射性晕厥反射性晕厥由于调节血压和心率的反射弧功能障碍,或因自主神经疾病或功能不全引起。 包括血管减压性晕厥(普通晕厥)、直立性低血压性晕...
晕厥与癫痫
null 晕厥 与 痫性发作 晕厥 与 痫性发作晕 厥晕 厥syncope概 念概 念 指因全脑血流量突然减少而致短暂发作性意识丧失,并因姿势性张力丧失而倒地,但可很快恢复。 造成脑血流突然减少的原因有: 1.血压急骤下降; 2.心输出量突然减少; 3.脑动脉急性广泛的供血不足。 分 类分 类1.反射性晕厥 2.心源性晕厥 3.脑源性晕厥 4.其他晕厥 反射性晕厥反射性晕厥由于调节血压和心率的反射弧功能障碍,或因自主神经疾病或功能不全引起。 包括血管减压性晕厥(普通晕厥)、直立性低血压性晕厥、特发性直立性低血压性晕厥(Shy-Drager综合征)、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、舌咽神经痛性晕厥、仰卧位低血压综合征等。心源性晕厥心源性晕厥心率失常:心动过缓、心动过速或心跳骤停、Q-T间期延长综合征等; 急性心腔排出受阻:心瓣膜病、冠心病和心肌梗死、先天性心脏病、原发性心肌病、左室黏液瘤、左房巨大血栓形成、心包填塞; 肺血流受阻:原发性肺动脉高压症、肺动脉栓塞。脑源性晕厥脑源性晕厥各种严重性脑血管闭塞性疾病; 主动脉弓综合征; TIA; 高血压脑病; 基底动脉型偏头痛; 脑干病变。其他晕厥其他晕厥哭泣性晕厥; 过度换气综合征; 低血糖性晕厥; 严重贫血性晕厥。临 床 特 点临 床 特 点发作前期:可出现短暂而明显的自主神经症状,如头晕、眩晕、面色苍白、出汗等,可持续数秒至数十秒; 发作期:患者感觉眼前发黑、站立不稳,出现短暂意识障碍而倒地,意识丧失数秒至数十秒,而后迅速恢复,发作时可伴有血压下降、瞳孔散大,可有尿失禁,但神经系统检查无阳性体征; 恢复期:患者意识转清,可仍有面色苍白、出汗等,经数分钟或数十分钟可缓解,不留任何后遗症。血管减压性晕厥血管减压性晕厥特点: 最常见; 常见诱因有恐惧、疼痛、疲劳以及看见流血; 年轻女性多见; 前驱期持续时间数秒至数分钟; 应及时躺下减少损伤。心源性晕厥心源性晕厥特点: 发作特别迅速而无任何预感; 与直立体位无关; 有相应心脏病的症状和体征;痫性发作痫性发作seizure痫 性 发 作痫 性 发 作可以现位发作性意识障碍; 是大脑神经元过度异常放电引起的短暂的神经功能异常; 病因:特发性; 引起脑部结构或代谢异常各种原因; 痫性发作的临床表现多种多样。两 者 鉴 别两 者 鉴 别痫性发作除了GTCS和失张力的全面发作外,患者很少倒地; 复杂部分性发作在意识障碍的同时可伴有自动症; 失神发作不发生跌倒(意识障碍持续时间极短暂); 脑电图有特征性改变。两 者 鉴 别两 者 鉴 别
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