甲型肝炎临床表现

甲型肝炎临床表现 甲型肝炎临床表现 1.黄疸时期 起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。     2.黄疸期 自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。     3.恢复期 黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均个月。 接触了甲肝患者后？ （1）对家庭或托儿所、幼儿园的甲型肝炎密切接触者，特别是婴幼儿，应于接触后（最长不超过1周）立即注射丙种球蛋白，剂量为0．02毫升～0．06毫升／公斤体重，成人 5毫升／次。 　　（2）学校、工厂及机关等单位发生散发甲型肝炎，其他人一般不需要预防注射。 　　（3）对接触者要加强保护，注意休息，足够睡眠，饮食富于营养，易于消化，室内保持空气新鲜，增强机体抵抗力，避免感冒、腹泻等疾病发生。 　　（4）对接触者，特别是在甲型肝炎流行区，对现症患者周围的人群，应密切注意监视，定期查甲肝病毒抗体免疫球蛋白 M及丙氨酸氨基转移酶，以期及早发现患者（包括隐性感染者），及时采取措施。 　　（5）对甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝晒，室内用20％漂白粉上清液喷洒清扫或0．2％～0.5％过氧乙酸雾化消毒，以避免继续传播。 　　（6）密切接触甲型肝炎患者的人在1周内接种甲型肝炎疫苗，仍能提供保护。 远离甲肝要预防 　　甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染，往往可以引起甲肝爆发流行。 　　搞好饮水卫生 　　加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片１片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田，不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。 　　不吃不干净的食物，不喝生水 　　生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。 　　讲究餐具茶具的卫生 　　有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。 　　早发现、早隔离、早治疗 　　甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。 　　及时接种丙种球蛋白 　　儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。 　　可用中草药预防 　　服用垂柳汤：取新鲜嫩垂柳枝连叶100克，加水500毫升，煎至300毫升，分２次服，连服４天；口服板蓝根冲剂：成人每次１袋（或１块，每日２次，开水冲服，连服5～10天。儿童减半。