骨质疏松的营养防治

什么是骨质疏松症？ 骨质疏松（osteoporosis）是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨机能不全或骨折危险性增加的疼痛综合症。 谁会受影响？ 随着年龄增长，每个人都会受骨质疏松症所影响。一般多发生于中年，尤其是老年人，男女比例为1：4。有的甚至早于30岁时便会发生。 患骨质疏松症时会有什么症状？ 骨痛（腰酸背疼） 身长缩短 驼背（椎体变形） 病理性骨折 为什么会有骨质疏松症？ 长期低钙饮食 女性绝经后激素分泌减少，绝经过早（或卵巢切除） 甲状旁腺功能亢进 怀孕及哺乳的女性大量流失钙质 长期卧床 活动少，日照不足 骨质疏松症的营养防治 治疗骨质疏松症最好的办法是早期预防。 保证充分的钙摄入。钙质可强化骨骼，保持骨骼健全。 要改变有缺陷的饮食习惯，摄入营养丰富的平衡膳食以利于钙的消化与吸收。平衡膳食必须包括以下四大类食物：谷类、油脂类、肉类（包括畜类、禽类、水产类、蛋类、奶类、大豆及制品类）和蔬菜水果类。 注意维生素D的供给。多参加户外活动，多晒太阳，可增强钙的吸收能力。维生素D主要存在于肝、乳、蛋黄、鱼肝油等动物性食物中，但应防止中毒。 膳食调配中应少选或忌选影响钙吸收的食物。 少吃草酸高的食物，如菠菜、苋菜、韭菜、通菜、冬笋等，可先焯后炒使部分草酸溶于水。 含植酸的谷类食物，如大米洗时加适量水浸泡或面粉发酵可减少植酸对钙的影响。 不要吃过量的蔬菜、水果，因大量纤维（果胶除外）会增加肠道内钙排出。 膳食中的脂肪不宜太多。 不饮酒，不吸烟 不吃过高的蛋白质饮食。 其他预防骨质疏松症的 积极参加体育锻炼，尤其是负重运动，如爬山、跑步、散步 女性绝经期后适当补充雌激素 定期做骨密度检查，及时发现问题，及早预防 您每天需要多少钙质？ 中国人每天平均摄入500mg的钙质,这比每日推荐少,您应该摄入自己年龄所需的钙量. 中国营养学会推荐的每日钙质供给量标准(mg) 年龄 1~6月 7月~2岁 3~9岁 10~12岁 13~15岁 钙质 400 600 800 1000 1200 年龄 16~17岁 18~45岁 >45岁 怀孕中期 怀孕时期哺乳期 钙质 1000 800 800 1000 1500 什么是钙质的最佳来源？ 牛奶及其制品是最佳的天然钙质来源。饮牛奶腹泻的人，可以选用去乳糖的奶制品，如酸牛奶、酸乳酪等，其他富含钙质的食物有豆类及制品、绿叶蔬菜、海产品等（具体含量见下表）。传统认为骨头汤可以补钙，这是误导，因为骨头汤中钙含量极少，含脂肪却很高。 常见富含钙的食物（mg/100g食物） 食物名称 钙 食物名称 钙 乳类及制品： 鲜牛奶 80 酸牛奶 93 乳酪（北京） 799 雀巢全脂奶粉 930 安怡钙奶粉 1600 豆类及制品： 黄豆 195 绿豆 130 黑豆 241 豆腐 286 豆干 308 腐竹 77 枝竹 49 绿叶蔬菜： 菜心 157 巨菜 113 芥菜 132 芥兰 128 苋菜 150 西兰花 67 海产品： 海带（干） 1140 紫菜（干） 400 发菜 875 虾皮 945 虾米 555 罐头鱼 598 其他： 芝麻酱 1170 白芝麻 818 黑芝麻 248 如何正确选择钙剂？ 常用的钙剂可分为无机钙类（氯化钙、磷酸氢钙、碳酸钙、活性钙）和有机钙类（葡萄糖酸钙、乳酸钙、果糖酸钙等）。无机钙类含钙量比较高，作用快，服用量少，但氯化钙对胃刺激大。有机钙对胃刺激性小，吸收较好，但作用缓慢，含钙量低，服用量大。选择钙剂最好选用含钙量高吸收率好的，且合用Vit D可增加肠道钙吸收。但有高钙血症、肾结石、甲状旁腺功能减退及严重肾功能障碍者禁用钙剂。 高钙食谱介绍 餐次 饮食内容 食物用量 （克） 蛋白质（克） 脂肪（克） 碳水化合物（克） 钙（毫克） 早餐 鲜牛奶 1支 芝麻酱花卷2个 牛奶 200 糖 10 面粉 100 芝麻酱 10 3.8 — 10.3 1.9 3.2 — 1.1 5.3 10 10 74.6 1.7 160 2 27 117 午餐 米饭 冬菇肉丝焖豆腐 炒青菜 大米 100 冬菇 2 梅肉 50 豆腐 100 菜心 200 植物油 15 8.3 0.3 10 8.9 4.4 — 1.0 — 4 3.2 1 15 76.8 0.7 — 1.2 5.8 — 7.7 0.8 — 285.5 314.6 1.8 晚餐 米饭 姜葱焖红三鱼 炒青菜 大米 100 红三鱼（食部50%） 200 芥兰 200 植物油 15 8.3 18.6 8.2 — 1.0 2.8 0.8 15 76.8 0.1 1.4 — 7.7 102 257 1.8 加餐 水果1个 苹果 100 0.2 0.2 12.3 4 全日营养素合计 83.2 53.6 271.4 1288.5 全日热量 1900Kcal(7953KJ) 三大营养素占热量比 17.5% 25.4% 57.1% 南海区中医院营养室