手足心热治法

苯毗吮 , 其减轻心 脏后负荷的作用抵消不 了其抑制心肌收缩力的作用 , 因而被认为 不宜用于心衰病人 。 张氏用硝苯毗咤治疗 心衰 例 , 总有效率为 , 较用地高 辛或西地 兰的对照组 为高 〔 〕。 梁 氏用 硝苯毗吮舌下含服治疗 例高血压急性左 心衰竭和一例肾性高血压 急性左心衰竭 , 一次 , 而未用任何其他药物 , 急性 左心衰症状逐渐减轻 , 小时后追加 左心衰得到控制 〕 。 此外 , 慢性心衰对洋 地黄耐受性差 , 易致洋地黄中毒 , 加用硝苯 毗咤可减少洋地黄用量 , 避免洋地黄中毒 。 五 、 几种病症合并存在时钙拮抗剂的 应用 下述几种病症合并存在时钙拮抗剂的 选择如下 心绞痛伴高血压时 , 以硝苯毗吮为首 选 , 该药即能扩张外周血管降低血压 , 又 能缓解冠状动脉痉挛 , 减轻心绞痛 。 心绞痛伴反复发作的室上性心动过速 或阵发性房颤 , 尤其是房室结折返型室上 速 , 异搏停为首选 。 〔幻 异搏停对冠脉痉 挛所致的窦性早搏特别有效 。 〔‘“〕 心绞痛伴支气管哮喘硝苯 毗 睫 为 首 选 。 冠心病伴心衰 、 肺心病伴心衰 、 高血 压病伴心衰可选用硝苯毗吮 , 心动过速性 心衰则 以异搏停为好 。 参考文献 〔 〕许祖钵 实用内科杂 志 , 〔 〕许骏仁 中华内科杂志 〔 〕王达平等 山西医药杂志一 〔 〕钟德风等 中华心血管杂志 〔 〕 〔 〕春山武 , 他 诊 断 治 疗 〔 〕 〔 〕张起超等 临床医学 , 〔 〕梁国芬等 临 床 心 血 管 杂 志 , 〔 〕 〔 。〕陆保仁 临床医学杂志 , 〔贵任编辑 杨涛 〕 手 足 心 热 治 法 中医认为 , 手足心在人体属里属阴 , 阴虚则热生于内 , 故表现是两手心 、 脚心发热 。 治疗以滋阴 情热除烦为主 , 根据临床表现 , 分四 型辨证施治。 阴虚型 , 午后热甚 , 常欲手握冷物 , 卧时手脚喜伸被外 , 潮热盗汗 , 腰酸膝软 , 口燥咽干 , 舌质 光红苔少 , 脉细数 。 治疗以养阴为主 , 选用清骨散 银柴胡 、 胡黄连 、 炙鳖甲、 地骨皮 、 知母 、 青篙 各 克 , 甘草 、 秦芜各 克 , 水煎服 , 日一剂 。 血虚型 午后手足心热 , 遇烦恼劳累加重 , 懒言食少 , 头晕心悸 , 舌淡 , 脉细弱 。 治以补养肝脾 为主 。 可选补肝汤 当归 、 热地 、 酸枣仁 、 木瓜各 克 , 白芍 、 麦冬各 克 , 川芍 、 甘草各 克 , 水 煎服 , 日一剂 。 邪伏阴分型 , 暮热早凉 , 热退无汗 , 心烦眼差 , 能食形瘦 , 舌红少苔 , 脉细数 。 多由 外 感 病 失 治 、 误治 , 迁延 日久而成 。 当滋阴透邪 , 方用青篙鳖甲汤 青篙 、 狭甲各 克 , 知母 、 丹皮各 克 , 生地 克 , 水煎服 , 日一剂 。 火郁型 五心烦热 , 急躁易怒 , 胸闷头胀 , 口 芳尿赤 , 妇女则行经不畅 , 舌红苔黄 , 脉弦数 。 属 灾邪为患 , 宜升阳散火 。 选用升阳散火汤 羌活 、 独活 、 柴 明、 一 甘草、 ‘方风齐 克 , 葛根 、 人参各 克 , 升麻 克 , 白芍 克 , 水煎服 , 日一剂 。 年第 期