望诊遵经16

欢迎浏览“《望诊遵经》”手册手册的所有内容都来源于互联网，在浏览文章前，请注意下面的内容：请尊重原作者的版权，手册仅供浏览 望诊遵经 叙 予先君石城翁．讳坤坚．字义彰．读书之暇．尝谓予曰．医之为道．至精至微．明辨而行之．则可以济众．冒昧而施之．适足以杀人．尔学医有年矣．抑亦知其要否．予起而对曰．昔轩辕氏定本草．作内经．卢扁雷桐．莫不遵其规矩．汉晋唐宋．鲜能出其范围．今读其遗文．会其旨趣．其法门有二．一曰诊．一曰治．望闻问切者．诊法也．针灸药石者．治法也．将欲治之．必先诊之．非诊无以知其病．非诊无以知其治也．顾欲知其诊之所当然．究其诊之所以然．则凡天地古今之理．南北高下之宜．岁时气候之殊．昼夜阴晴之变．以至赋禀强弱之不齐．老少居养之各异．莫不着见于四诊焉．岂但明乎血气经络皮肉筋骨．与夫病之五脏六腑．症之七情六淫也哉．盖着乎外者．本乎内．见于彼者．由于此．因端可以竟委．溯流可以穷源．是故寒热补泻之法．因诊而定．标本先后之理．因诊而分．七方十剂八法九针．莫不因诊而决用舍焉．昔贤所谓明理者．明此理也．辨证者．辨此证也．理不明．则证莫能辨．证不辨．则治莫能分．故治病必须知诊．诊病必须遵经．予先君曰．入门矣．未入于室也．经文深奥．诊法精微．既已识其大纲．尤当考其细目．慎之哉．穷理尽性之事也．格物致知之功也．身家之所寄托．生死之所相关也．诗云．如切如磋．如琢如磨．勉旃勉旃．余退而志之．恒以自警焉．今着遵经．有感于是．因书篇首．以告后人．光绪元年三月上浣新安汪宏广 氏书于西安航埠 诊法常以平旦 灵素谈医妙入神．穷源探本在清晨．时平可辨邪和正．法定能分假与真．有疾音容俱转变．无 色脉自调匀．常经万世皆师范．诊视须当永奉遵．原夫昧爽方兴．天道之阴阳中正．黎明甫启．人身之志气清灵．观形以验温凉．平能合度．察色而瞻动静．法不离经．斯时也．九候无差．五音悉准．有过易窥．有偏易诊．辨三因之虚实．气色分明．察五脏之盛衰．精神平允．见微知着．固能判断吉凶．原始反终．更足周知生殒．盖观日以揣摩．亦援天而指引．由是参病情．稽诊法．指下融通．心中浃洽．脉息共形容合论．推究无穷．声音与气色交参．变通不乏．譬若权衡正直．观俯仰而较锱铢．亦如尺度均同．计毫厘以分阔狭．况乎因人矩．候气平章．不似日中之温暖．不同夜半之清凉．营卫会于脉口．气色见于明堂．有证皆显．无隐弗彰．经络均匀．按法真堪处变．规模宏远．持平可以为常．尔乃观其所由．视其所以．或端本以澄源．或因此而识彼．寒多热少．分脏腑之盈亏．暮重朝轻．析阴阳之里．故察人情．观日晷．时行则行．时止则止．即从权而诊视．不执其经．然触类以引伸．难逾厥旨．若夫金乌返照．玉兔腾精．病因时而进退．气随日以流行．有平脉时脉．有正声变声．诊或违夫昼夜．治即昧于重轻．是则望闻问切之方．皆失其正．补泻迎随之法．不得其平．于是圣人．著作内经．申明平旦．合四诊而同观．会三才以参看．有为有守．广宇内之栽培．无党无偏．协时中之条贯．是以德迈羲农．功高霄汉．宜其达四海以讴歌．历千秋而灿烂．不然．何以为医学之范围．妙化育而参赞． 望色常宜定静 平明诊法已敷陈．望色还须气息匀．更待伊芳人心志定．聆音察理论精神．扶持当缓缓．言语莫频频．坐卧情和洽．寒温服适均．医家看视宜恬静．邻里瞻观慢博询．休谈长与短．应辨假和真．成败所关．死生攸寄．脉息岂无隐微．声音亦有同异．神凝志一．始能融会贯通．理明义精．方可引伸触类．脏腑之情蕴奥．安可粗心．气色之道精深．不容率意．若乃晨昏昧昧．楼阁葱茏．或敷脂粉兮．污其颜色．或居帷幔兮．蔽其形容．慢言三折其肱．揣摩弗确．即使十全之技．看视无从．却愁仓卒又持灯．尤恐奔波多乱目．俗医治病．还道这气色朦胧．无甚差错．咦．纵然仿佛分虚实．只在依稀想像中．上一页：诊法常以平旦 明堂周身部位 欲观气色．先识明堂．欲察明堂．先知部位．首面上于阙庭．王宫在于下极．五脏次于中央．六腑挟其两侧．灵枢曰．庭者．首面也．阙上者．咽喉也．阙中者．肺也．下极者．心也．直下者．肝也．肝左者．胆也．下者．脾也．方下者．胃也．中央者．大肠也．挟大肠者．肾也．当肾者．脐也．面王以上者．小肠也．面王以下者．膀胱子处也．颧者．肩也．颧后者．臂也．臂下者．手也．目内 上者．膺乳也．挟绳而上者．背也．循牙车以下者．股也．中央者．膝也．膝以下者．胫也．当胫以下者．足也．巨分者．股里也．巨屈者．膝膑也．此五脏六腑肢节之部也．男女异位．男子色在面王．为小腹痛．下为卵痛．其圜直为茎痛．高为本．下为首．狐疝 阴之属也．女子在面王．为膀胱子处之病．散为痛．抟为聚．方圆左右．各如其色形．其随而下至胝为淫．有润如膏状．为暴食不洁．左为左．右为右．其色有邪．聚散而不端．面色所指者也．此面王之部．男女之分也．所谓明堂者．鼻也．庭者．颜也．阙者．眉间也．面王者．鼻准也．下极者．阙庭之下．两目之中也．颊外谓之绳．膝盖谓之膑．口旁大纹为巨分．颊下曲骨为巨屈也．色之见于明堂．犹脉之出于气口也．气口者．血脉之大会．明堂者．呼吸之宗气也．气口明堂．其义一也． 明堂六部提纲 明堂望法．有五脏之分．有六部之辨．六部者．中央脏腑之部为内．四旁肢节之部为外．横分之为上下．竖分之为左右也．以内外言之．色见于内部者．其病在内．色见于外部者．其病在外．色从外部走内部者．其病自外走内．色从内部走外部者．其病自内走外．内者重．外者轻．从内走外者．脏传腑．腑传表．由重而轻也．从外走内者．表传腑．腑传脏．由轻而重也．此内外之辨也．以上下言之．色见于上部者．其病在上．色见于下部者．其病在下．色从下部走上部者．其病自下走上．色从上部走下部者．其病自上走下．上为阳．下为阴．阳病者．上行极而下．阴病者．不行极而上．阳病自上走下为重．自下走上为轻．阴病自下走上为重．自上走下为轻．此上下之辨也．以左右言之．色见于左部者．其病在左．色见于右部者．其病在右．色从右部走左部者．其病自右走左．色从左部走右部者．其病自左走右．左为阳．右为阴．男子左为逆．右为从．女子右为逆．左为从．男子自左走右为从．自右走左为逆．女子自右走左为从．自左走右为逆．此左右之辨也．由是而五色交错．六部合参．则又各有行走．各有逆从．是必察其色之所起．辨其色之所向．以推其顺逆．而断其吉凶焉．然其色之行走．于意云何．盖其色上锐者．其行上向．其色下锐者．其行下向．在左右如法．而内外亦然矣．此六部之提纲也．岐伯曰．脏腑之在中也．各以次舍．左右上下．各如其度也．其斯之谓欤． 面貌分应脏腑 既察明堂之部位．当观面貌之部位．盖内经望法．有因明堂而分者．有因面貌而分者．何则．脏腑经络相通．表里上下相贯．血气周流．无有间断．以故气色见于明堂．即以明堂分脏腑．气色见于面貌．即以面貌分脏腑．刺热篇曰．肝热病者．左颊先赤．肺热病者．右颊先赤．心热病者．颜先赤．肾热病者．颐先赤．脾热病者．鼻先赤．此热病之脏部也．热病从所部而起者．至期而已．言至其气正之时日而愈也．推而论之．则热病之死生间甚．时日之王相休囚．皆可按法而究焉．然又言少阳之脉色荣颊前．太阳之脉色荣颧骨．则是以颊前为少阳之部．以颧骨为太阳之部矣．其曰．荣未交者．是病未传也．则荣已交者．是病已传也．视其交于何部．而断其传于何经也．设或色见少阳之部．诊得少阴之脉．或色见太阳之部．诊得厥阴之脉．此为阴阳争见．表里皆病．所谓两感者是已．不言阳明者．缺文也．夫阳明之脉起于鼻．络于目．交 中．挟口环唇．下交承浆．却循颐后下廉．出大迎．循颊车．故其为病也．身热目痛．而鼻干不得卧．如经云．面热者．足阳明病．仲景云．阳明病．面合赤色．是皆可为阳明之诊也．更有腹胁膈之分焉．所谓颊下逆颧为大瘕．下牙车为腹满．颧后为胁痛．颊上者．膈上也．此皆部位之分．病色之辨也．皮肉血气筋骨．亦各有分部焉．灵枢曰．色起两眉薄泽者．病在皮．唇色青黄赤白黑者．病在肉．营气濡然者．病在血气．目色青黄赤白黑者．病在筋．耳焦枯受尘垢者．病在骨．盖以五脏之属．分五形之部也．若夫风病之诊又不同．心风诊在口．其色赤．肝风诊在目下．其色青．肺风诊在眉上．其色白．脾风诊在鼻上．其色黄．肾风诊在肌上．其色黑．凡若此者．务须沉潜反复．融会贯通．病虽变出多端．医者常若可见．庶乎其不瘥矣．至于幼科五脏之部．痘科八卦之位．盖因内经诸法．隐其文．彰其义耳．能精乎此．亦可触类旁通矣．（肌上之肌．高士宗作HT ．HT 、颊肉也．宜从之．）上一页：明堂六部提纲 五官分应五脏 既知面貌分五脏．当知五官分五脏．何则．天有六气．降生五味．发为五色．征为五声．淫生六疾．故周礼疾医．以五味五谷五药养其病．以五气五声五色 其死生．两之以九窍之变．参之以九脏之动．是以内经望法．以五色分五行．以五官分五脏．于是乎诊于面．则面有五脏之分．诊于窍．则窍有五脏之别．盖无往而非五脏之所属．亦无往而非五行之所属也．且五官者．五脏之阅也．经曰．十二经脉．三百六十五络．其血气皆上于面．而出空窍．其精阳气上出于目而为睛．其别气走于耳而为听．其宗气上出于鼻而为臭．其浊气出于味．走唇舌而为味．鼻者．肺之官也．目者．肝之官也．口唇者．脾之官也．舌者．心之官也．耳者．肾之官也．故肺病者．喘息鼻张．肝病者． 青．脾病者．唇黄．心病者．舌卷短颧赤．肾病者．颧与颜黑．释之者曰．鼻白．肺病也．色深白喘而胸满者．邪实也．色浅白喘而不满者．正虚也．目 青．肝病也．色深青者．邪实也．色浅青者．正虚也．唇黄．脾病也．色深黄者．邪实也．浅黄者．正虚也．舌赤卷短．心病也．色深赤焦卷者．邪实也．色浅红滋短者．正虚也．耳黑．肾病也．色深黑者．邪实也．色浅黑者．正虚也．盖以浅淡为虚．深浓为实．因五官以分五脏也．然五官之分．有视形容之法焉．有观气色之法焉．或因形容分五脏．或因气色分五脏．则又各有提纲．各有条目．详述于后．可以参观．所谓耳目不违心．结诸心形诸色也．夫形色之理．阴阳之道也．阴阳也者．合之．则脏腑经络．具一阴阳也．分之．则耳目口鼻．各一阴阳也．身体之大．毫发之微．莫不有形色之理焉．莫不有阴阳之道焉．邵子所谓物物具一太极者．可不引之相发明哉． 五色分应五脏 既知五官分五脏．当知五色分五脏．盖人者．天地之心也．五行之端也．食味别声．被色而生者也．故经云．以五色命脏．青为肝．赤为心．黄为脾．白为肺．黑为肾．肝合筋．心合脉．脾合肉．肺合皮．肾合骨．故青病在筋．赤病在脉．黄病在肉．白病在皮．黑病在骨．盖以色应脏．以脏合形也．然或察部以言脏．或察色以言脏．亦犹诊脉之法．或以气口寸关尺分五脏．或以弦钩代毛石分五脏．夫弦钩代毛石者．五脏之气．见于血脉也．青赤黄白黑者．五脏之气．见于气色也．五脏之气．见于气色．因以气色分五脏．五脏之气．见于明堂．因以明堂分五脏．此活法也．亦定法也．至若以气色分脏腑．则浮泽为外．病当属腑．沉浊为内．病当属脏．若更合气色部位分脏腑．则色见于脏部者．其色深浓．当为脏气有余之病．其色浅淡．当为脏气不足之病．见于腑部者．其色深浓．当为腑气有余之病．其色浅淡．当为腑气不足之病．故以阴阳言．则脏阴也．腑阳也．色见诸阴者．脏病也．见诸阳者．腑病也．察其何部何色．而断其何脏何腑也．举凡皮肉血脉筋骨．亦以气色部位分之．矧气色有阴阳．部位有阴阳．脏腑病症．又各有阴阳．参而伍之．错而综之．可以象求．难以数推矣． 相气十法提纲 大凡望诊．先分部位．后观气色．欲识五色之精微．当知十法之纲领．十法者．浮沉清浊微甚散抟泽夭是也．何谓浮沉．色显于皮肤间者．谓之浮．隐于皮肤内者．谓之沉．浮者．病在表．沉者．病在里．初浮而后沉者．病自表而之里．初沉而后浮者．病自里而之表．此以浮沉分表里也．何谓清浊．清者清明．其色舒也．浊者浊暗．其色惨也．清者病在阳．浊者病在阴．自清而浊．阳病入阴．自浊而清．阴病转阳．此以清浊分阴阳也．何谓微甚．色浅淡者谓之微．色深浓者谓之甚．微者正气虚．甚者邪气实．自微而甚．则先虚而后实．自甚而微．则先实而后虚．此以微甚分虚实也．何谓散抟．散者疏离．其色开也．抟者壅滞．其色闭也．散者病近将解．抟者病久渐聚．先抟而后散者．病虽久而将解．先散而后抟者．病虽近而渐聚．此以散抟分久近也．何谓泽夭．气色滋润谓之泽．气色枯槁谓之夭．泽者主生．夭者主死．将夭而渐泽者．精神复盛．先泽而渐夭者．血气益衰．此以泽夭分成败也．盖十法者．辨其色之气也．五色者．辨其气之色也．气者色之变．色者气之常．气因色而其理始明．色因气而其义乃着．气也色也．分言之．则精微之道显．合观之．则病症之变彰．此气色之提纲也．经曰．相气不微．不知是非．属意弗去．乃知新故．其是之谓乎． 望法阴阳总纲 明堂察色．以脏腑部位为体．以气色诊法为用．故分观之．可以识其常．合参之．可以通其变．然究其常变．而原其始终．要不离乎阴阳之旨．盖阴阳者．天地之道也．万物之纲纪．变化之父母．生杀之本始．神明之府也．故以五色分言之．青属少阳．旺于春．赤属太阳．旺于夏．白属少阴．旺于秋．黑属太阴．旺于冬．黄属中央土．寄于四季．旺于长夏．以六部分言之．外者上者左者皆为阳．内者下者右者皆为阴．以十法分言之．浮清甚散泽为阳．沉浊微抟夭为阴．于是乎气色兼见．部位互考．则阴阳相错．阴中有阳．阳中有阴．此阴阳之总纲也．顾阴阳之道．阳清阴浊．阳升阴降．阳热阴寒．阳动阴静．阳外阴内．阳上阴下．阳左阴右．阳道实．阴道虚．阳常有余．阴常不足．是以色见诸阳者易治．见诸阴者难疗．外感阴病见阳色者易治．阳病见阴色者难疗．内伤阳病见阴色者易治．阴病见阳色者难疗．凡此阴阳之理．既可合气色部位以相参．亦可合脏腑病症以相证者也．易传曰．一阴一阳之谓道．阴阳不测之谓神．内经曰．得神者昌．失神者亡．阴阳变化．一以贯之矣． 五色相应提纲 尝考内经望法．以为五色形于外．五脏应于内．犹根本之与枝叶也．色脉形肉．不得相失也．故有病必有色．内外相袭．如影随形．如鼓应桴．远者．司外揣内．近者．司内揣外．五色之见．莫不相输应焉．何言之．肝属东方木．通于风气．在时为春．在窍为目．在志为怒．在变动为语．其藏魂．其脉弦．其声呼．其音角．其臭臊．其味酸．其液泣．其合筋．其荣爪．其腑胆．其日甲乙．其时寅卯．其经足厥阴．此青色之应也．心属南方火．通于暑气．在时为夏．在窍为舌．在志为喜．在变动为噫．其藏神．其主血．其声笑．其音征．其臭焦．其味苦．其液汗．其合脉．其荣色．其腑小肠．其日丙丁．其时巳午．其经手少阴．其包络手心主．此赤色之应也．脾属中央土．通于湿气．在时为长夏．在窍为口．在志为思．在变动为吞．其藏意．其脉缓．其声歌．其音宫．其臭香．其味甘．其液涎．其合肉．其荣唇．其腑胃．其日戊己．其时辰戌丑未．其经足太阴．此黄色之应也．肺属西方金．通于燥气．在时为秋．在窍为鼻．在志为悲．在变动为咳．其藏魄．其主气．其脉毛．其声哭．其音商．其臭腥．其味辛．其液涕．其合皮．其荣毛．其腑大肠．其日庚辛．其时申酉．其经手太阴．此白色之应也．肾属北方水．通于寒气．在时为冬．在窍为耳．在志为恐．在变动为欠．其藏志．其脉石．其声呻．其音羽．其臭腐．其味咸．其液唾．其合骨．其荣发．其腑三焦膀胱．其日壬癸．其时亥子．其经足少阴．此黑色之应也．色之应乎脏者．亦应其腑．应乎腑者．亦应其经．但当分其部位之内外．察其气色之阴阳．五色之见．莫不相输应焉．顾应者．常也．不应者．变也．知其常变．则知其生克矣．知其生克．则知其逆从矣．五脏各有病证声色臭味．当与气口明堂相应焉．其太过不及．相生相克者．皆病也．从外知内．盖本乎此． 五色主病提纲 窃思经言．见其色．知其病．命曰明．非特明其色．且明其病也．亦非特明其色．明其病．且明其病之应乎色．色之主乎病也．何以言之．肝色青．心色赤．脾色黄．肺色白．肾色黑．肝病者．两胁下痛引少腹．令人善怒．虚则目KT KT 无所见．耳无所闻．善恐．如人将捕之．气逆则头痛．耳聋不聪．颊肿．心病者．胸中痛．胁支满．胁下痛．膺背肩胛间痛．两臂内痛．虚则胸腹大胁下与腰相引而痛．脾病者．身重．善肌肉痿．行善 ．脚下痛．虚则腹满．肠鸣飧泄．食不化．肺病者．喘咳逆气．肩背痛．汗出．尻阴股膝髀 足皆痛．虚则少气不能报息．耳聋．嗌干．肾病者．腹大．胫肿．喘咳．身重．寝汗出．憎风．虚则胸中痛．大腹小腹痛．清厥．意不乐．此五脏之病证．五色之所主也．肝合胆．心合小肠．脾合胃．肺合大肠．肾合三焦膀胱．胆病者．寒热．善太息．口苦．呕宿汁．心下澹澹．恐人将捕之．小肠病者．小腹痛．腰脊控睾而痛．时窘之后．当耳前热．若寒甚．若独肩上热甚．及手小指次指之间热．胃病者．腹 胀．胃脘当心而痛．上肢两胁膈咽不通．食饮不下．大肠病者．肠中切痛．而鸣濯濯．冬日重感于寒．即泄．当脐而痛．不能久立．三焦病者．腹气满．小腹尤坚．不得小便窘急．溢则水留即为胀．膀胱病者．小腹偏肿而痛．以手按之．即欲小便而不得．肩上热．若脉陷及足小指外廉．及胫踝后皆热．此六腑之病证．五脏之所合也．析而言之．脏主里．腑主表．色之沉者病在里．色之浮者病在表．是脏腑表里之分也．脏为阴．腑为阳．色之浊者病在阴．色之清者病在阳．是脏腑阴阳之分也．脏有虚实．腑有虚实．色之浅淡者为虚．色之深浓者为实．是脏腑虚实之分也．如是而知脏腑之为病．气色之所主．亦可见其色知其病矣．然而有时相应．有时不相应．何也．盖脏腑有盛衰．气色有生克．太过则薄所胜而乘所不胜．其不及则所胜妄行．而所生受病．所不胜薄之也．灵枢曰．肾乘心．心先病．肾为应．色皆如是．是则一隅三反．亦可推测而知．此皆主病之提纲也．（善肌肉痿．千金肌作饥．甲乙作苦饥肌肉痿．） 部色主病提纲 既知气色之主病．当知部色之主病．夫而后可因部位气色之所主．以言脏腑经脉之所病．谨按灵枢经脉篇曰．肺手太阴之脉．是动则病肺胀满膨膨而喘咳．缺盆中痛．甚则交两手而瞀．此为臂厥．是主肺所生病者．咳上气喘渴烦心胸满． 臂内前廉痛厥．掌中热．气盛有余．则肩臂痛．风寒汗出．中风．小便数而欠．气虚则肩臂痛寒．少气不足以息．溺色变．为此诸病．大肠手阳明之脉．是动则病齿痛颈肿．是主津液所生病者．目黄口干．鼽衄喉痹．肩前 痛．大指次指痛不用．气有余．则当脉所过者热肿．虚则寒栗不复．为此诸病．胃足阳明之脉．是动则病洒洒振寒．善呻数欠．颜黑．病至则恶人与火．闻木声则惕然而惊．心欲动．独闭户塞牖而处．甚则欲上高而歌．弃衣而走．贲响腹胀．是为 厥．是主血所生病者．疟狂温淫．汗出鼽衄．口 唇胗．颈肿喉痹．大腹水肿．膝膑肿痛．循膺乳、气街、股伏兔、 外廉、足跗上皆痛．中指不用．气盛则身以前皆热．其有余于胃．则消谷善饥．溺色黄．气不足．则身以前皆寒栗．胃中寒则胀满．为此诸病．脾足太阴之脉．是动则病舌本强．食则呕．胃脘痛．腹胀善噫．得后与气．则快然如衰．身体皆重．是主脾所生病者．舌本痛．体不能动摇．食不下．烦心．心下急痛．溏瘕泄．水闭．黄胆．不能卧．强立．股膝内肿厥．足大趾不用．为此诸病．心手少阴之脉．是动则病嗌干．心痛．渴而欲饮．是为臂厥．是主心所生病者．目黄．胁痛．臂内后廉痛厥．掌中热痛．为此诸病．小肠手太阳之脉．是动则病嗌痛．颔肿．不可以顾．肩似拔． 似折．是主液所生病者．耳聋．目黄．颊肿．颈颔肩 肘臂外后廉痛．为此诸病．膀胱足太阳之脉．是动则病冲头痛．目似脱．项如拔．脊痛．腰似折．髀不可以曲． 如结． 如裂．是为踝厥．是主筋所生病者．痔疟狂癫疾．头囟项痛．目黄泪出．鼽衄．项背腰尻 脚皆痛．小指不用．为此诸病．肾足少阴之脉．是动则病饥不欲食．面如漆柴．咳唾则有血．喝喝而喘．坐而欲起．目KT KT 如无所见．心如悬若饥状．气不足则善恐．心惕惕如人将捕之．是为骨厥．是主肾所生病者．口热舌干．咽肿．上气．嗌干及痛．烦心．心痛．黄胆．肠 ．脊股内后廉痛．痿厥嗜卧．足下热而痛．为此诸病．心主手厥阴心包络之脉．是动则病手心热．臂肘挛急．腋肿．甚则胸胁支满．心中 大动．面赤目黄．喜笑不休．是主脉所生病者．烦心．心痛．掌中热．为此诸病．三焦手少阳之脉．是动则病耳聋．浑浑 ．嗌肿喉痹．是主气所生病者．目锐 痛．颊肿．耳后肩 肘臂外皆痛．小指次指不用．为此诸病．胆足少阳之脉．是动则病口苦．善太息．心胁痛不能转侧．甚则面微有尘．体无膏泽．足外反热．是为阳厥．是主骨所生病者．头痛颔痛．目锐 痛．缺盆中肿痛．腋下肿．马刀侠瘿．汗出振寒．疟．胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前．及诸节皆痛．小指次指不用．为此诸病．肝足厥阴之脉．是动则病腰痛．不可以俯仰．丈夫 疝．妇人少腹肿．甚则嗌干．面尘脱色．是主肝所生病者．胸满．呕逆．飧泄．狐疝．遗溺．闭癃．为此诸病．此皆经脉之病也．经脉十二．外络形骸．内通脏腑．故其为病．或见于形容．或见于气色．形容有部．气色有部．或因形容知其病．或因气色知其病．是皆主病之谓也．举痛论曰．五脏六腑．固尽有部．视其五色．黄赤为热．白为寒．青黑为痛．此所谓视而可见者也．夫明堂四体面貌五官．与夫经络之所行．形层之所属．固尽五脏六腑之部也．明察乎是．言病其庶几乎． 四时望法相参 凡观五色之殊．当审四时之变．经曰．春气在经脉．夏气在孙络．长夏气在肌肉．秋气在皮肤．冬气在骨髓．气之内外．既因乎时．色之浮沉．当因乎气．故可以气之内外．而知其色之浮沉．亦可以色之浮沉．而知其气之内外．然浮沉若是．而气色何如．盖尝闻之．天有五行．分时化育．以成万物．春肝木旺．其色当青．若甚而浮清．是谓太过．病在外．微而沉浊．是谓不及．病在内．春以泽为本．春时色青．如以缟裹绀．曰平．青多泽少曰病．但青无泽如草滋曰死．夏心火旺．其色当赤．若甚而浮清．是谓太过．病在外．微而沉浊．是谓不及．病在内．夏以泽为本．夏时色赤．如以缟裹朱．曰平．赤多泽少曰病．但赤无泽．如 血曰死．长夏脾土旺．其色当黄．若甚而浮清．是谓太过．病在外．微而沉浊．是谓不及．病在内．长夏以泽为本．长夏色黄．如以缟裹栝蒌实．曰平．黄多泽少曰病．但黄无泽如枳实曰死．秋肺金旺．其色当白．若甚而浮清．是谓太过．病在外．微而沉浊．是谓不及．病在内．秋以泽为本．秋时色白．如以缟裹红．曰平．白多泽少曰病．但白无泽如枯骨曰死．冬肾水旺．其色当黑．若甚而浮清．是谓太过．病在外．微而沉浊．是谓不及．病在内．冬以泽为本．冬时色黑．如以缟裹紫．曰平．黑多泽少曰病．但黑无泽如煤 曰死．凡此四时之色．得其平则不病．不得其平则病者．亦犹脉之太过实强．病生于外．不及虚微．病生于内也．然当其时而见其色者．常也．非其时而见其色者．变也．变或先时而见．后时而退者．为太过．后时而见．先时而退者．为不及．太过则薄所胜而乘所不胜．其不及则所胜妄行．而所生受病．所不胜薄之也．以生克言之．色生时者为虚邪．时生色者为实邪．色克时者为贼邪．时克色者为微邪．色时相应者为正邪．五色之见．可比例而推也．时日支干．孤虚旺相．亦可按法而究焉．第病症有三因．气色有十法．又当参伍以通其变矣．若夫非其时而有其气．如冬应寒而反温．夏应热而反凉．或时已至而气未至．或气已至而时未至．或至而太过．或至而不及．气色与之相应者．顺时者也．不相应者．逆时者也．此又四时五色之变．其太过不及．可候气而参观也．夫邪气之客于身也．以胜相加．至其所生而愈．至其所不胜而甚．至于所生而持．自得其位而起．必先定五脏之色脉．乃可言间甚之时．死生之期也．此皆四时之要也． 四时气色主病 既知四时之色．须知四时之病．知四时之病．以察四时之色．夫而后可按四时之色．以言四时之病．其病维何．玉机真藏论曰．春脉如弦．太过则令人善忘．忽忽眩冒而巅疾．其不及则令人胸痛．引背下则两胁满．夏脉如钩．太过则令人身热．而肤痛为浸淫．其不及则令人烦心．上见咳唾．下为气泄．秋脉如浮．太过则令人逆气而背痛愠愠然．其不及则令人喘．呼吸少气而咳．上气见血．下闻病音．冬脉如营．太过则令人解 ．脊脉痛而少气不欲言．其不及．则令人心悬如病饥． 中清．脊中痛．少腹满．小便变．脾脉者．中央土．孤脏以灌四旁者也．太过则令人四肢不举．其不及则令人九窍不通．名曰重强．此皆四时之病也．然此四时之病．内经以脉言．而吾以色言者何哉．盖尝读内经而有悟于岐黄之言焉．岐伯曰．夫色脉与尺脉之相应也．如桴鼓影响之相应也．不得相失也．色之变化．以应四时之脉．此上帝之所贵．以合于神明也．黄帝曰．吾得脉之大要．天下至数．五色脉变．揆度奇恒．道在于一．由此观之．四时气色之生克．亦可以脏腑经脉之病症比例而推矣．何也．五脏之病．四时之色．推之以五行之理．太过则薄所胜．而乘所不胜．其不及则所胜妄行．而所生受病．所不胜薄之也．设或知病而不知诊．或知诊而不知病．则虽能知诊．虽能知病．而究不知诊病．即能知诊病．而尚不知治病．而况尚不知诊．尚不知病耶．呜呼．灵素之书．若此其详也．延医之法．若此其备也．然而无有乎尔．则亦无有乎尔．（善忘之忘．宋林亿等较正千金素问．皆云当作怒．今考素问气交变大论．亦作怒．宜从之．） 昼夜阴晴相参 既讲春夏秋冬之异．须知昼夜阴晴之殊．盖人在气交之中．与气候之相应也．犹影之随身．犹水之鉴形．夫是故昼为阳．卫气日行于阳．夜为阴．卫气夜行于阴．天温日阳．则人血淖溢而卫气浮．天寒日阴．则人血凝泣而卫气沉．血气营卫之相应如此．则色之相应可征矣．何者．脉以应月．色以应日．昼则气行于阳．色之见也．当光辉而外映．夜则气行于阴．色之见也．当明润而内含．晴则气热．热则气淖泽．淖泽则黄赤．阴则气寒．寒则血凝泣．凝泣则青黑．此皆其应也．色之应乎昼夜阴晴者．常也．不应乎昼夜阴晴者．病也．夫百病多以旦慧、昼安、夕加、夜甚．色当因病之旦慧、昼安、夕加、夜甚也．其或暮轻朝重．夜减昼加．则不在乎卫气．而独主乎脏气矣．是必以脏气之所不胜时者甚．以其所胜时者起．夫所不胜者．克我者也．所胜者．我克者也．盖以一日分为四时．以四时分应五脏．肝日甲乙．其时寅卯．心日丙丁．其时巳午．肺日庚辛．其时申酉．肾日壬癸．其时亥子．脾日戊己．其时辰戌丑未．以五脏之日时．合五脏之病色．其生克之理．间甚之候．死生之期．胥于是乎推．亦于是乎断矣．然而一日之内．一时之间．寒暄不齐．雨 靡定．则又各有所胜．各有所不胜矣．若夫宫室有冷暖之殊．衣服有寒温之异．病或因之而重轻．色或因之而损益．虽不当以昼夜论．亦皆可作阴晴观．触目关心．存乎人矣． 五方望法相参 夫人之有是身也．资始于天．资生于地．禀精气以成形．藉阴阳而赋命．顾天地有五方之殊．斯气化有五行之异．风土于焉而变．气色由是而分矣．经曰．东方之人多青．南方之人多赤．西方之人多白．北方之人多黑．中央之人多黄．此相应之谓也．然相应者色之常．不相应者色之变．或常或变．而无过不及者．平色也．或常或变．而有过不及者．病色也．要之天包地外．地在天中．天气胜地气为顺．地气胜天气为逆．五色之见．或不合乎五方之正色．而合乎四时之平色者．常也．承天而时行地道也．不合乎四时．而与声音脉症相生者．病之顺者也．不合乎四时．而与声音脉症相克者．病之逆者也．五色之变．可比例而参观也．析而言之．一方之间．一邑之内．地形有高下．则风气有寒温．地形有燥湿．则风气有刚柔．风气既感于中．形色必应于外．是故坚土之人刚．弱土之人柔．垆土之人大．沙土之人细．息土之人美．HT 土之人丑．山林之民毛而方．得木气多也．川泽之民黑而津．得水气多也．丘陵之民专而长．得火气多也．坟衍之民皙而瘠．得金气多也．原隰之民．丰肉而痹．得土气多也．望其容貌．瞻其颜色．近者小异．远者大异．皆可以风气之寒温．而知其色脉之常变焉．以色脉之生克．而知其病症之顺逆焉．凡四海之大．十室之小．苟有诸中．必形诸外．准其情．察其理．相其势．度其时．引而伸之．触类而长之．风土虽变．气色虽异．岂能外乎五行哉．散之在理．则有万殊．统之在道．则无二致矣．上一页：昼夜阴晴相参 气质望法相参 夫色之同于众人者．气候之常．而不同于众人者．赋禀之变．故夫气质不齐．形色亦异．经曰．木形之人青．土形之人黄．火形之人赤．金形之人白．水形之人黑．盖其赋禀独盛．故其气色独着也．然五形之人．其脏腑之盛衰．骨节之大小．筋之粗细．肉之坚脆．皮之浓薄．血之清浊．气之滑涩．脉之长短．血之多少．经络之数．营卫之度．又各不齐．扩而充之．则人心之不同．如其面焉．岂仅阴阳五人．五五二十五人而已哉．变化盖无穷矣．是故圣人视其颜色．黄赤者多热气．青白者少热气．黑色者多血少气．参之四时．合之五行．可以推其生克．断其吉凶矣．四诊心法云．五脏之色．随五形发见．百岁不变者．主色也．四时之色．随四时加临．推迁不常者．客色也．主色人气之所生．客色岁气之所化．岁气胜人气为顺．人气胜岁气为逆．所谓逆者．春当青而反白．秋当白而反赤．夏当赤而反黑．冬当黑而反黄．长夏当黄而反青．可随时而观也．夫色之生于心也．体天地．法四时．则阴阳．顺人情．岂特一端而已哉．夫各有所当也． 老少望法相参 夫色之不能一致者．气质之变也．而亦有老少之殊．方其少也．血气盛．肌肉滑．气道通．营卫之行速．及其老也．血气衰．肌肉枯．气道涩．营卫之行迟．夫是故老者之色多憔悴．少者之色多润泽也．经曰．人生十岁．五脏始定．血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五脏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五脏六腑十二经脉皆大盛．已平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇斑白．平盛不摇．故好坐．五十岁肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魂魄离．故言善误．九十岁．肾气焦．四脏经脉空虚．百岁．五脏皆虚．神气皆去．形骸独居而终矣．盖五十以前．五脏相生而日长．五十而后．五脏相减而日消．此天年之常也．然有年已老而体未衰者．有年方壮而形先槁者．虽强弱之不齐．亦盛衰之各异尔．要之盛于中者．必着于外．衰于里者．必形于表．故望其形色之盛衰．即可知其脏腑之盛衰．脏腑形色．犹根本之与枝叶也．此老少之同异．可一隅而反三也． 居养望法相参 形志苦乐不同．气体居养各异．老少强弱既讲．富贵贫贱须详．藜藿之家．原难例于肉食．文绣之体．岂可比之布衣．贫贱者．形容枯槁．面貌黧黑．因受酷热严寒之困．富贵者．身体柔脆．肌肤肥白．缘处深闺广厦之间．此居养之不齐．而气色所由异者也．或谓富贵多虚．其治宜补．贫贱多实．其治宜攻．殊不知道贵融通．虚实勿拘于黑白．法嫌执滞．补泻宜察其浅深．况乎劳其筋骨．饿其体肤．贫贱恒多空乏．食必大牢．出必乘车．富贵岂少强盛哉．是故治疗之则．必审其因．诊视之方．当观其证．五官面貌．无不变色易容．二便均调．要皆舍标从本．见于面．盎于背．生色根心．察其理．聆其音．诚中形外．用是见微知着．因此识彼．证治本于岐黄．针灸循其规矩．汤遵仲景．博采众方．药效神农．参观本草．此圣人之遗范．实医士之格言也． 变色望法相参 望诊之法．有天道之殊．有人事之变．故凡欲知病色．必先知常色．欲知常色．必先知常色之变．欲知常色之变．必先知常色变中之变．何则．饮酒者脉满络充．故目红息粗而色赤．肝浮胆横．故趾高气扬而色青．食入于阴．气长于阳．故饱食者．血华色而益泽．饥则气衰．甚则气少．故腹馁者．色泽减而少气．奔走于风雪中者．寒侵肌表．故色青而闭塞．奔走于暑日中者．热袭皮肤．故色赤而浮散．房劳者．精气下泄．故目下色青．用力者．血气上趋．故面上色赤．久卧伤气．面则壅滞．未睡伤血．色或浮赤．怒则肝气逆．故悻悻然目张毛起而面苍．愧则心气怯．故赧赧然颜惭汗出而面赤．思则气结于脾．故睑定而色黄以涩．喜则气发于外．故颐解而色红且散．悲则气消于内．故五脏皆摇．色泽减而声 以杀．忧则气并于中．故两眉双锁．色沉滞而气郁以塞．恐惧者．精神荡惮而不收．故色脱而面白．惊怖者．血气分离而乖乱．故气促而面青．此皆常色变中之变．固可因其气色未定而知之．然必待其气色已定而诊之．知其常色变中之变．可诊其病色变中之变矣． 望色先知平人 凡欲知病色．必先知平色．盖平人之色．不浮不沉．不清不浊．不微不甚．不散不抟．光明润泽．血华其色也．五脏生成篇曰．生于心．如以缟裹朱．生于肺．如以缟裹红．生于肝．如以缟裹绀．生于脾．如以缟裹栝蒌实．生于肾．如以缟裹紫．此五脏所生之外荣也．夫缟者．白绢也．绢之白．犹肤之白也．绢之光明润泽．犹肤之光明润泽也．光明者．神气之着．润泽者．精血之充．其曰朱．谓其色之正赤也．曰红．谓其白之间赤也．曰绀．谓其青之间赤也．曰栝蒌实．谓其黄之间赤也．曰紫．谓其黑之间赤也．赤者．血色也．缟者．肤色也．其青赤黄白黑虽不同．要皆有血色之赤．以间乎其中焉．肤色之白．以包乎其外焉．惟此朱红绀紫者．隐于肤之内．而光明润泽者．显于肤之外．故曰．如以缟裹．盖五色之着．欲其间见．不欲其独呈．欲其合于中．不欲其露于外也．五脏之所生也．四时之所成也．气血华其色．精神彰于面焉．此所谓平人也．平人者何．无病者也．知其平之为无病．可知其不平之为病矣． 色以润泽为本 盖闻博以穷理．约以知要．色脉之变．虽有万殊．理义之旨．初无二致．特不求其本．斯散而无纪矣．何则．灵素论脉．以胃气为本．望色．以润泽为本．凡诊脉有胃气者生．无胃气者死．凡望色润泽者生．沉夭者死．然则色之润泽．岂非犹脉之胃气乎．经言．青如翠羽者生．赤如鸡冠者生．黄如蟹腹者生．白如豕膏者生．黑如乌羽者生．此五色之见生也．以其血色虽变．而犹有润泽也．青如草滋者死．黄如枳实者死．黑如煤者死．赤如 血者死．白如枯骨者死．此五色之见死也．以其血色已变．而更无润泽也．夫润泽之有无．犹胃气之有无也．盖脉之胃气．脉之神也．色之润泽．色之神也．脉贵有神．色亦贵有神也．色脉虽殊．其源无二．实决死生之大要．察病症之先务．因举一言以蔽之曰．色以润泽为本．盖润泽者．血气之荣光明者．润泽之着．有血气即有润泽．有润泽即有光明也．夫光明润泽者．气也．青赤黄白黑者．色也．有气不患无色．有色不可无气也．合言之．而气色之见不可离．分论之．而气色之辨不可混．何也．脉以胃气为本．色以润泽为本．法异而理同也． 五色交错合参 窃谓五色交错．有分见者焉．有间见者焉．生克于是乎推．吉凶以此而断．所谓分见者．六部之色．彼此不同也．如青赤分见．赤黄分见．黄白分见．白黑分见．黑青分见．此色之相生者也．青黄分见．黄黑分见．黑赤分见．赤白分见．白青分见．此色之相克者也．所谓间见者．五色之着．彼此相乘也．如青赤间见．赤黄间见黄白间见．白黑间见．黑青间见．此色之相生者也．青黄间见．黄黑间见．黑赤间见．赤白间见．白青间见．此色之相克者也．凡相生者顺．相克者逆．然皆各有浅深．则亦各有虚实．是必察其泽夭．而后决其成败．倘色夭不泽．虽相生亦难调治．色泽不夭．虽相克亦可救疗．要在合乎四时．参以十法而明辨之．毋致按图索骥也可． 五色十法合参 望诊之法．五色交错．已述于前．十法合参．当讲于后．盖察其气色．分其生克．固知其病之顺逆．症之从违矣．由是参以浮沉之法．则知其病之表里．参以清浊之法．则知其病之阴阳．参以微甚之法．则知其病之虚实．参以散抟之法．则知其病之远近．参以泽夭之法．则知其病之成败．而又合气色言之．如色赤者．热也．赤而微者．虚热也．赤而甚者．实热也．微赤而浮者．虚热在表也．微赤而沉者．虚热在里也．甚赤而浮者．实热在表也．甚赤而沉者．实热在里也．若更合清浊而言．则知其病之脏腑矣．合散抟而言．则知其病之轻重矣．合泽夭而言．则知其病之吉凶矣．而凡五官六部．与夫四时五色．皆可错综参观．夫如是．病之传变．不亦昭然乎．虽然．病情深奥．望法精微．间有隐于此而显于彼者．其病盖又有遁情焉．故必参伍于脉症．错综于声音．察之至精．问之至确．然后决其病焉可也． 五色六部合参 明堂望法．五色既可互参．六部亦当合论．试举阴阳相乘之诊为例．而凡五色六部．仿此类推．假如上部．阳位也．黑色．阴色也．黑色见于上部．阴乘阳也．下部．阴位也．赤色．阳色也．赤色见于下部．阳乘阴也．阴乘阳位．为阴盛阳虚．阳乘阴位．为阳盛阴虚．若阳色见于阳位．为重阳．阴色见于阴位．为重阴．中藏经曰．热发于上．阳中之阳邪也．热发于下．阴中之阳邪也．寒起于上．阳中之阴邪也．寒起于下．阴中之阴邪也．脉经云．阳乘阴者．腰以下至足热．腰以上寒．栀子豉汤吐以升之．阴气上争．心腹满者死．阴乘阳者．腰以上至头热．腰以下寒．桂苓丸利以导之．阳气上争．得汗者生．此相乘之旨也．然病有表里．色有浮沉．病有虚实．色有浅深．又当参伍十法．以通其变焉．举一反三．庶乎可矣． 气色部位合参 尝谓诊视明堂．察其气色．分其部位．则脏腑之病着．症候之变明．盖部位者．体也．气色者．用也．气色见于脏部者．病在脏．见于腑部者．病在腑．见于枝节之部者．病在枝节．由是而观．有相应者焉．有相乘者焉．合五行而推之．变在其中矣．所谓相应者．如青为风．青见肺部者．风中肺也．青见心部者．风中心也．青见脾部者．风中脾也．青见肾部者．风中肾也．气色部位．皆当相应也．所谓相乘者．如青属肝．青见肺部者．肝乘肺也．青见心部者．肝乘心也．青见脾部者．肝乘脾也．青见肾部者．肝乘肾也．气色部位．皆可相乘也．抑又闻之．本部见本色．浅淡为不及．深浓为太过．不得其平．则皆病也．假如鼻者脾之部．黄者脾之色．脾部见黄色．则本经自病．正邪也．若见白色．则子盗母气．虚邪也．若见赤色．则母助子气．实邪也．若见青色．则彼能克我．贼邪也．若见黑色．则我能克彼．微邪也．太过者属乎腑．不及者属乎脏．脏腑相乘．可由是而推矣．第气色有散抟．则病症有轻重．气色有泽夭．则病症有生死．气色有清浊．则病症有阴阳．浮沉之表里不同．微甚之虚实亦异．合之四时．参之四诊．变在其中矣．吾故曰．察其气色．分其部位．则脏腑之病着．症候之变明．明堂如此．面貌亦然．面貌如此．五官亦然．后之学人．仿此而推之可也． 气色门户合参 望色之法．部位既已参观．门户亦当合论．盖明堂察色．以入门户为凶．所谓门户者．阙庭肺门户．目肝门户．耳肾门户．口心脾门户．若有气色入者皆死．白色见冲眉上．肺有病．入阙庭夏死．黄色见鼻上．脾有病．入口者春死．青色见人中．肝有病．入目者秋死．黑色见颧上．肾有病．入耳者．六日死．赤色见颐上．心有病．入口者冬死．盖五脏之色．各入本脏门户．至被克之时．为死期之日也．然必其色沉夭．则可谓云尔．脉经曰．病患首部．耳目口鼻有黑气起．入于口者．为入门户．其病主死．是又以黑色为死气．以口为门户也．扁鹊华佗察声色要诀云．肝病皮白．肺之日庚辛死．心病目黑．肾之日壬癸死．脾病唇青．肝之日甲乙死．肺病颊赤目肿．心之日丙丁死．肾病面肿唇黄．脾之日戊己死．又凡病患及健人黑色．若白色起入目及鼻口者．死在三日中．此二节．皆有门户吉凶之辨．部位生克之分．学人当参之十法．合之四时．庶可知其常变焉． 色病宜忌合参 尝谓色分五行．则有生克．色分阴阳．则有宜忌．盖阳病而见阳色．阴病而见阴色者．宜也．阳病而见阴色．阴病而见阳色者．忌也．是故邪盛于表．色宜浮清．反见沉浊者．忌也．气衰于里．色宜沉浊．反见浮清者．忌也．身热烦躁．谵语妄言．其色宜赤．反见肢厥面青者．忌也．伤寒发汗．若吐若下．其色宜黄．反见热盛色赤者．忌也．失血脱津液．色宜黄白．反见面色鲜赤者．忌也．下痢便脓血．色宜黄涩．反见身热面赤者．忌也．麻痘斑疹．诸痛疮疡．色皆宜赤．反见青黑者．忌也．霍乱吐下．诸呕泄泻．色皆宜黄．反见青黯者．忌也．由是而推．一病有一病之宜忌．一症有一症之宜忌．凡色病相应者．宜也．相反者．忌也．反之微者．难治．反之甚者．即死．然犹有要焉．则在察其泽夭以知成败．察其浮沉．以知浅深．察其抟散．以知远近．视色上下．以知病处．积神于心．以知往今．故经曰．相气不微．不知是非．属意弗去．乃知新故．此之谓也．若夫声音脉息之宜忌．亦可以相应相反．比例而推焉． 气色声音合参 尝谓形容气色脉病声音．有时相应．有时不相应．非相应者可凭．而不相应者不可凭也．盖有常焉．有变焉．因常可识其同．因变可知其异．故四诊分观．则各有所当．四诊合论．亦皆有可凭．自其同者言之．诊不变．治亦不变．自其异者言之．诊无常．治亦无常．然而常变不离五行．异同难逾四诊．参而伍之．错而综之．虽虚实不齐．脏腑相胜．而生克可推．吉凶可断焉．试先以气色声音．合而参之．如肝色青．其声呼．其音角．心色赤．其声笑．其音征．脾色黄．其声歌．其音宫．肺色白．其声哭．其音商．肾色黑．其声呻．其音羽．有是气色．有是声音．此为相应．若见其气色．而不闻其声音．或闻其声音．而不见其气色．则五脏有盛衰．五行有生克矣．假令望见青之气色．而不闻角之声音．反得心之声音者．木生火也．得肾之声音者．水生木也．此相生之谓也．得脾之声音者．木克土也．得肺之声音者．金克木也．此相克之谓也．五色五音．皆可比例以相参也．然气色有微甚．声音有盛衰．病症有虚实．又当因诊以通其变矣．要之相生者顺．相克者逆．气色克声音者．其死速．声音克气色者．其死迟．气色生声音者．其愈速．声音生气色者．其愈迟．声色相应．而无过不及者．平人也．声色相应．而有过不及者．病患也．腑病多相生．脏病多相克．太过者病在腑．不及者病在脏．脏腑相乘．可由是而推也．此气色声音合参之旨也．至若病之定名．症之定候．其中又各有形容．各有宜忌．惟精于病症诸书．熟于疗治诸法．识其常．通其变．胸有成竹．目无全牛．庶可迎刃而解矣． 气色脉象合参 既讲声音合参之旨．当明脉象合参之诊．灵枢曰．色脉形肉．不得相失．色青者其脉弦．赤者其脉钩．黄者其脉代．白者其脉毛．黑者其脉石．见其色而不得其脉．反得其相胜之脉．则死矣．得其相生之脉．则病已矣．夫所谓相胜相生者．何也．脉胜色．色胜脉．谓之相胜．脉生色．色生脉．谓之相生．五色五脉．合之五行生克．可类推也．假令色青．其脉当弦．今见青色而不得弦脉．反得毛脉者．脉胜色也．得代脉者．色胜脉也．此相胜之谓也．得石脉者．脉生色也．得钩脉者．色生脉也．此相生之谓也．脉鉴云．色克脉者其死速．脉克色者其死迟．色生脉者其愈速．脉生色者其愈迟．然以余观之．五脉有微甚．五色有浅深．五病有虚实．承制之理．由是而窥．剥复之机．由是而测．约而言之．相胜者死．相生者生．相应而无过不及者平．相应而有过不及者病．脏病多相胜．腑病多相生．太过属乎腑．不及属乎脏．脏腑相乘．可由是而推也．此皆色脉合参之旨也． 气色病症合参 既讲脉象合参之旨．当明病症合参之诊．十六难曰．假令得肝脉．其外证善洁．面青善怒．其内证脐左有动气．按之牢若痛．其病四肢满闭．淋溲便难．转筋．有是者肝也．无是者非也．假令得心脉．其外证面赤口干善笑．其内证脐上有动气．按之牢若痛．其病烦心．心痛．掌中热而 ．有是者心也．无是者非也．假令得脾脉．其外证面黄．善噫．善思．善味．其内证当脐上有动气．按之牢若痛．其病腹胀满．食不消．体重．节痛．怠惰嗜卧．四肢不收．有是者脾也．无是者非也．假令得肺脉．其外证面白．善嚏．悲愁不乐．欲哭．其内证脐右有动气．按之牢若痛．其病喘咳．洒淅寒热．有是者肺也．无是者非也．假令得肾脉．其外证面黑．善恐．善欠．其内证脐下有动气．按之牢若痛．其病逆气．小腹急痛．泄如下重．足胫寒而逆．有是者肾也．无是者非也．此皆相参之法也．由是而参之五官．五官其应也．参之五体．五体其应也．参之情志形容．声音臭味．与夫毛发皮肉．经络筋骨．皆其应也．盖应者常也．不应者变也．知其常变．则知其病症矣．知其病症．则知其生克矣．假如色青而得肾证．水生木也．色青而得心证．木生火也．此相生之谓也．又如色青而得肺证．金克木也．色青而得脾证．木克土也．此相克之谓也．凡相生者顺．相克者逆．色生病者为虚邪．病生色者为实邪．色克病者为贼邪．病克色者为微邪．色病相应者为正邪．太过者病在腑．不及者病在脏．脏腑相乘．可由是而推也．然病症有三因．气色有十法．又当因诊以通其变焉．时日支干．孤虚旺相．亦可按法而合参矣．由是而参之四时气候有异也．参之五方风土有殊也．参之气质强弱不齐也．参之老少盛衰不等也．参之形志苦乐不均也．而况居移气．养移体．合乎七情六淫以为病．故见于形色．发于声音．显于症候．应于脉息者．遂千变万化．种种不同．夫千变万化．种种不同．而究不能出乎四诊之范围者何哉．盖天以阴阳五行．化生万物．有诸内．必形诸外．隐于此．必显于彼．月晕而风．础润而雨．一本而万殊．万殊而一本也． 推展望色大意 窃谓脉之理微．色之理愈微．盖有可以意会．难以言传者．然病症不同．气色当异．苟推而广之．扩而充之．触类而长之．则虽难以形容者．亦可以拟议焉．如风色当青．寒色当黑．暑色当赤．湿色当黄．风令脉缓．寒令脉急．暑令脉虚．湿令脉涩．脉缓者．尺之皮肤亦缓．脉急者．尺之皮肤亦急．脉滑者．尺之皮肤亦滑．脉涩者．尺之皮肤亦涩．脉大者．尺之皮肤亦贲而起．脉小者．尺之皮肤亦减而少气．合色脉皮肤而参观．则风令脉缓者．当色青而皮肤缓．寒令脉急者．当色黑而皮肤急．暑令脉虚者．当色赤而皮肤减而少气．湿令脉涩者．当色黄而皮肤涩．夫如是而风寒暑湿之色．难以形容者．不亦心解矣乎．不宁唯是．又如喜则气散．怒则气逆．思则气结．恐则气下．悲则气消者．亦可因其气之变．而拟议之也．何也．喜色油然以出．怒色厉然以侮．欲色妪然以愉．惧色薄然以下．忧悲之色．瞿然以静也．色者气之华．有诸内必形诸外也．更进而推展之．如经言风寒中于人．使人毫毛毕直．皮肤闭而为热．夫皮肤既闭．则其面色亦闭矣．此可因经言皮肤闭．而知其面色闭．又可因病患面色闭．而知其皮肤闭．即可因面色闭．皮肤闭．而知其伤于寒也．伤寒一日．太阳受之．太阳主表．其证头项痛．腰脊强．恶寒无汗．夫恶寒无汗．则其皮肤闭也可知．皮肤闭则其面色闭也又可知．此可因恶寒无汗．而知其面色闭．即可因面色闭而知其恶寒无汗．又可因恶寒无汗而知其头项痛．腰脊强．即可因头项痛．腰脊强．恶寒无汗．而知其太阳病．伤于寒矣．伤寒论云．太阳病．或已发热．或未发热．必恶寒体痛呕逆．斯时也．未发热者．色或惨然而黑．此外寒之色也．已发热者．色或怫郁而赤．此表热之色也．若未得汗．其色当闭．若已得汗．其色当开．若将汗未汗．则色当有闭而欲开之象矣．匪直此也．更可因其赤色之微甚．而知其热之轻重．因其赤色之浮沉．而知其热之进退．因其赤色之散抟．而知其病之聚散．因其赤色之泽夭．而知其症之成败．而凡六部十法．与夫四时五色．莫不可推．伤寒如此．诸病亦然．神而明之．存乎其人．难以笔楮形容矣． 主病条目大意 色自内而达外．已言其相应矣．医从外以知内．当讲夫主病焉．夫相应之与主病．其义一也．其义一．其用二．如湿病色黄．疸病色黄．脾病色黄．此内外相应之理也．万殊之所以一本也．然脾病之黄．不同于疸．疸病之黄．不同于湿．此气色主病之分也．一本之所以万殊也．盖相应者．言其色之同．主病者．辨其气之异．夫色之同者．拟议非难．而气之异者．形容不易．故今条目诸篇．惟集古圣先贤所言者．分录于后．学人不以文害辞．不以辞害意．以意逆志．是为得之．否则如刻舟求剑．胶柱鼓瑟矣．至若病症不齐．气色各异．可以象求．难以言尽．然能熟其提纲．识其部位．参伍诊法．错综病情．虽四海之大．百世之远．万病之殊．皆可因望而知变．因变而知治．大哉．至哉．范围天地而不过．曲成万物而不遗．非岐黄之至圣．其孰能与于斯． 青色主病条目 经云．青黑为痛．夫青者．肝胆之色．亦风木之色也．虽为痛为风．宜以部位诊法参观．然后言其寒热虚实．如鼻头色青者．腹中痛也．青黑甚者．痛甚为挛也．面青而唇口撮者．疼痛方殷也．鼻头色青腹中痛．若冷者．死证也．心痛色苍苍如死状．终日不得太息者．肝心痛也．头痛颊青黄．目眩晕不欲闭．身体沉重．兀兀欲吐者．厥阴太阴为病．痰厥头痛也．腹痛．尿白．爪甲白．面多青．喜热饮．或腹满下利者．寒痛也．腹中作痛．面色乍赤乍青乍白．其痛时作时止．时吐清水者．虫也．色青．脉至长而左右弹者．有积气在心下肢 ．名曰肝痹．得之寒湿．与疝同法．腰痛足清．头痛也．青而闭滞者．痹痛也．环目鼻而青者．筋骨酸痛也．目间青脉见者．胆滞掣痛也．面目青．身痛如被杖．咽喉痛．五日可治．七日不可治者．阴毒之为病也．烦躁如狂．心腹搅痛．头旋欲吐．面目青黑．四肢冷逆者．中砒霜之毒也．中毒．手足面皆青者．时过救之．恐不及也． 青者．肝病也．色微苍．嗌干．善悲．善怒．时憎女子．多汗恶风．目下色青者．肝风也．风门青者．风病发搐也．乍赤乍青者．螈 也．面青吐沫．卒不知人者．痫也．面青目反视．手足摇者．肝痫也．痫发手足厥冷．偃卧拘急．面青吐沫．声音微小．脉沉细者．阴痫也．病发似癫痫．面色青黄者．食芹得之．蛟龙病也．色苍而爪枯者．肝热也．耳前青者．风也．肝病色青．手足拘急．胁下苦满．或时眩冒．其脉弦长者．可治之证也．面青心闷乱．吐逆呕沫．胁痛头眩重．耳不闻人声．偏枯筋急．曲拳而卧者．肝风发也．色青苍白．见于目下．善悲．指爪皆痛．好转筋者．筋虚伤风．为肝虚风也．善怒嗌干．咳则胁下痛．不能转侧．脚下满痛者．筋实伤热．为肝实风也．面目青黑．卒然喑哑不声．踞坐不得．四肢缓弱．遗失便利者．肝虚寒．厉风所损也．面青颊赤者．疟病寒热也．疟病色苍苍然太息者．肝疟也．先头重颊痛．颜青欲呕身热．热争则腰痛不可以俯仰．腹满泄．两颔痛者．脾热病也．小儿面青肉冷．目陷干呕．利下如水者．夏月积冷．暴凉加之．而胃气虚弱也．小