国学堂田大夫治疗失眠症、抑郁症处方解读

田大夫治疗抑郁症方解： 田大夫治疗抑郁症方解： 根据《国学堂——中医太美》的整理之一（明月忆梦/文） 田大夫治疗一位长年患抑郁症失眠的女性所开的药方做的一个整理。 症状：手脚凉（肾阳虚、脾虚，脾主四肢）、夜尿多、血不热、心脏凉、怕冷（肾阳不足，没有足够热量供给心脏）、舌苔发白且腻（寒重）、天池血略隐痛（应活血化淤）、健忘（肾阳不足，肾主脑）、脉细、心悸、气短、胸闷、眼干、思相消极对生活失去希望（肝主情致，肝气郁结）。配以下药方：（外加五香）。 1）、附子：性味归经，辛、甘，大热；有毒。归心、肾 【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 重要：附子的解毒：萝卜捣汁一大碗,入黄连甘草各五钱,犀角二钱,煎药至八分饮之,其毒即解；蜂蜜亦可解附子毒，急性中毒不适用：炙甘草、莱菔煎汤，解附子毒特效 主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药” 功效、主治甚广。用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾 【用法用量】3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。 经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两 李可的破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,高丽参10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克 【注意】孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。 2）、干姜： 【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。 （助附子一臂之力） 【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 【应用与配伍】 　　1．用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻。本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳。治胃寒呕吐，脘腹冷痛，每配高良姜用，如二姜丸。治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，多与党参、白术等同用，如理中丸。 　　2．用于亡阳证。本品性味辛热，能回阳通脉。故可用治心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者，每与附子相须为用，如四逆汤。 　　3．用于寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证。本品辛热，善能温肺化饮，常与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙汤。 【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，煎汤洗或研末调敷。 【使用注意】阴虚内热、血热妄行者禁服。 3）、炙甘草，又叫国老。（调百药、解毒、协助潜阳，如炉火，保护热量不被快速消耗。） 【来源】本品为甘草的炮制加工品。 【制法】取净甘草片，加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍闷，炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。每100斤用炼熟蜂蜜25～30斤。 【性状】本品为类圆形或椭圆形切片，表面红棕色或灰棕色，微有光泽，切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。质稍黏。具焦香气，味甜。 【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经 。 【功能主治】补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代，可解附子毒。 【用法用量】 1.5～9g。 【注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 4）、炒白芍：（将肝放松，变柔软，情致变好） 炒白芍又称炙白芍。为白芍片用麸以文火炒至微黄，略带焦斑，筛去麦麸，晾凉入药者。 【功用主治】养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。 【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。 【宜忌】虚寒腹痛泄泻者慎服。 饮食宜忌 宜：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，妇女行经腹痛者宜食；自汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，不安腿综合症患者宜食；同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。 忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者忌食；小儿出麻疹期间忌食；服用中药藜芦者忌食。 5）、蜜蒙花：是馬錢科落葉，灌木蜜蒙樹的花蕾。（5—9项为活血化淤） 蜜蒙花。性微寒、味甘。清肝熱、明目退翳。一錢至三錢。蜜蒙花含醉魚草?、刺槐素等多種黃酮類。本品為眼科常用藥、對目赤腫痛、多?羞明、眼生翳膜、畏光夜盲都有治療效果、常與菊花、石決明、木賊草配合應用。宋代《太平惠民和劑局方》中"蜜蒙花散" 由蜜蒙花、薑活、白蒺藜、木賊草、石明、菊花組成、治目赤痛、羞明和翳膜。 6）、红花：性味 性温，味辛。 功能主治活血通径、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。古人常有於血在体内时，常加红花一小把:纱布包煮开可用一天两次泡脚,适用各种静脉曲张,末梢神经炎,血液循环。 [用法用量]内服：煎汤，3-10g。养血和血宜少用；活血祛瘀宜多用。 [功能主治] 活血通经，散淤止痛，用于闭经，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。 [附注] 孕妇慎用。 7）、川芎： 【性味与归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。 【功能与主治】 活血行气，祛风止痛。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。 【用法与用量】 3～9g。 【宜忌】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服 取川芎、红花各等分，制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱)，每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片)，结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。 8）、桔梗：（在此剂中起到引路至心脏的作用） 功效分类: 止咳药、祛痰药。 相关药材: 洱源土桔梗、 桔梗芦头、归经、 归肺、胃经。 功效: 宣肺、祛痰、利咽、排脓。 主治:咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、小便癃闭。 用法用量:内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，烧灰研末敷。 1、本品服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。 2、本品桔梗皂苷有较强的溶血作用，故只宜口服，不能用于注射；口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。 9）、王不留行：（通经活胳，活血化淤，打通经脉） ［别名］禁宫花，剪金花，金盏银台。奶米、大麦牛、不母留、王母牛。 ［性味归经］苦，平。 归肝，胃经。 ［功效］活血通经，下乳消痈，利尿通淋。 ［主治］血瘀经闭，痛经，难产；产后乳汁不下，乳痈肿痛；热淋，血淋，石淋。 ［用法用量］煎服，5~10g。 外用适量。 10）、益智仁（温暖膀胱） 【益智仁作用】以干燥成熟果实或种子入药。有温脾、暖肾、固气、涩精之功效。主治寒性胃痛、脾虚吐泻、遗尿、尿频、遗精等症。入脾，肾经。 【益智仁用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。 11）、乌药： 【用量】煎服，3～9g。 【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 【功效】行气止痛，温肾散寒。具顺气、开郁、散寒、止痛功效，能上理脾胃元气，下通少阴肾经。 12）、升麻： 【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。 【用法用量】 3 ～9g。 13）、柴胡： 【性味归经】苦，微寒。归肝、胆经。 【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂脱肛。 【用法用量】煎服，3～9g 【注意事项】肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 14）、远志： 【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。 【功能主治】安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。 【用法用量】煎服，3～9g。 【注意事项】有胃炎及胃溃疡者慎用。 15）、磁石： [性味功能]辛、咸，平。镇惊安神、潜阳纳气。 [主治用法]用于头目眩晕、耳鸣、耳聋、虚喘、惊痫、怔仲。内服煎汤，或入丸、散；外用研末调敷。 [用量]煎汤15～50g；入丸、散1.5～3g；外用适量。或者，如丸散剂用1～３分。珍珠粉层内服每次３～５分，每日２～３次。外用适量。 [注意事项]入丸散不可多服，脾胃虚弱者慎用。 15）、黄柏： 【别名】黄檗、元柏、檗木（固肾、收虚） 【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。 【功能主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。 【用法用量】 3 ～12g ；外用适量。 16）、龟甲：（滋阴、收虚火、协助磁石和黄柏，纯阴无阳） 【性味归经】咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。 【功能主治】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘。 【用法用量】 9～24g，先煎。 以下是网友“以医入道”的见解： 1：先是情志所伤 情志所上到底先是伤阴，还是先伤阳？这个，老祖宗不早说清楚了吗？ 医术有云：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。” “喜怒伤气”，气为阳，所以明显是伤阳嘛··你说的伤阴根据在哪里？ 2：阳伤后，导致“阳强不能密，阴气乃绝。” 医术云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。” 你说的不错，扶阳派确实真正还是处于调理阴阳派阴阳调和的目的。但，有一个前提：扶阳派治疗上以“阳”为主，基本“阳密乃固”的根本观点。因为，阳不密，则易受邪所上，补也补不进去。 素问：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气能生血和摄血。 失眠症方剂：砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g。