高压氧配合中药治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病29例
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▲ CJCM 中华实用中西医杂志 2002年 Vo1.2(15) No.4 ·403·
高压氧配合中药治疗
急性一氧化碳中毒迟发脑病 2 9例
High pressure oxygen cooperate
一 一 ● ⋯ · · _ · l I
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disease I=lUe tO aCUte U D0lS0nln2 ln z CaSeS l‘ 1 · · ,、 ● ● ● ^ ^
河北医科大学第四医院 (050011) 李瑞足 李桂玲 杜玉春 刘秋英
关建词 高压氧 迟发脑病 中药
近年来我们采用高压氧配合中药治疗一氧化碳中毒迟
发脑病 29例,并设对照组 24例进行临床观察 ,收到了较满
意疗效,现
如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:治疗组29例,其中男19例,女10例,年
龄最小 37岁,最大 76岁。对照组 24例,其中男 17例,女
7例,’年龄最小 35岁,最大 72岁。
1.2 诊断标准:根据 《高压氧医学》,符合一氧化碳中毒迟
发脑病诊 断标准者。
排除标准:合并脑梗塞者,或未按疗程进行高压氧治疗
和服药者。 ·
2 治疗方法
所有 53例患者均应用高压氧统一治疗方案进行治疗。
治疗压力 0.25 MPA (2.5 ATA)面罩吸氧,吸氧时间共 6O
分钟.中间休息 10分钟,总治疗时间 130分钟,每天治疗 1
次.10次为 1疗程,连续 2个疗程。
治疗组 29例患者除高压氧治疗外,配合应用中草药治
疗.药物组成:石菖蒲15 g、远志1O g、郁金10 g、天麻 1O
g、半夏 10 g、薏米仁 15 g、川芎 1O g、丹参 10 g、茯苓 1O
g、白术 10 g、泽泻 1O g、陈皮 10 g。大小便失禁者加益智
仁、菟丝子。肢体活动障碍者加怀牛膝、杜仲、地龙。水煎
服,日1剂,分两次服,10天为 1疗程,连服两个疗程。
3 结 果
3.1 疗效评定标准:痊愈 :临床症状消失,智力及肢体活动
恢复正常.能参加正常工作;显效:临床症状大部分消失,但
仍有头昏、乏力等个别症状 ,能从事一般的轻工作;好转:临
床症状减轻 .但未消失.生活仍需照顾者;无效:临床症状
无变化
3.2 治疗结果:治疗组 29例,痊愈 11例,占37.9 ;显
效 10例.占 34.5%;有效 8例.占27.6 ;无效 0例。对
照组 24例中.痊愈 6例,占 25.0 ;显效 7例,占29.2 ;
有效 8例,占33.3 ;无效3例.,占12.5%。治疗组与对照
组显效率分别为72.4 、54.2 ,经统计学处理两组有显著
性差异 (P<0.05),治疗组效果优于对照组。
4 讨 论
4.1 高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病,有其独特的
效果 ,其机理主要是提高血氧张力,增加血氧含量.增加组
织间氧储备量,延长血氧弥散距离.因此可明显改善组织间
的缺氧状态,有利于损伤的大脑神经细胞结构与功能的恢
复 ,从而达到治疗目的
4.2 中医认为急性一氧化碳中毒迟发脑病.大多表现的表
情淡漠,反应迟钝,失语、痴呆.大小便失禁,行走困难等,
舌象多见舌质淡 ,舌苔滑腻,脉象滑或弦,此与中医痰湿有.
关 ,其病机主要是由于痰湿阻滞.痰迷心窍而致.治则拟清
心化痰开窍.健脾、宁神佐以活血通络之法 中药用石菖蒲、
远志、郁金清心化痰开窍,天麻化痰通络.茯苓、白术益气
健脾宁神益智.薏米仁、泽泻化湿悦脾,川芎、丹参活血化
瘀,半夏、陈皮化痰理气,诸药合用,使痰湿化,心窍通,宁
神益智,从而收到满意疗效。
4.3 通过临床观察,高压氧配合中药治疗急性一氧化碳中
毒迟发脑病,对改善思者症状,如表情淡漠,反应迟钝,痴
呆,大小便失禁,行走困难等症,确有很好疗效 中西医结
合治疗 ,可提高高压氧治疗效果,缩短治疗过程,减少后遗
症的发生.使患者早日康复。由于中药服用方便.服后无不
良反应,患者和家属都易于接受。此种中西医结合治疗急性
一 氧化碳中毒迟发脑病的方法,值得我们临床应用推广。
值得说明的是,我们在临床工作中。为了便于观察和对
照,对患者仅做了两个疗程的详细统计,所以我们报告的治
愈率偏低,但这并不说明急性一氧化碳中毒迟发脑病不能治
愈。由于一部分患者病历资料不完整,故我们对两个疗程以
上者未做详细统计和报导
(收稿:2002—01—02 修回:2002一O3—21)
中西医结合治疗急性有机磷农药中毒154例临床观察/陶建华⋯//中国医学文摘
与对照组77例,均洗胃.用阿托品及胆碱脂酶复能剂。本组洗胃后,用大黄10~20 g(沸水泡),枳实、厚朴各 10 g.
芒硝 30 g.甘遂 1~3 g(研末,兑入);取滤液,胃管注入 (或鼻饲),8小时 1次。结果:两组分别治愈 141、33例 (P<
o.O1),好转 1O、4O例,无效 3、4例。 (王平)
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