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引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳方案

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引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳方案引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳方案。 标签: 肩周炎  骨胶原  人体  骨质疏松  骨骼  2006-11-04 20:05 一提到肩周炎,我们不得不先介绍一下骨质疏松,大多数肩周炎的患者都有骨质疏松或者易发生骨折,那它究竟有什么内在的联系呢?就让我们先介绍一下骨质疏松就会明白其中的道理。     骨质疏松对我们中老年人来说已经不是一个新鲜的名词了。无论是儿童、青年还是中老年人都需补钙,尤其在饮食方面也更加注重了钙的补充,更不用说大部分人还吃着钙片,但是就这样一种情况,大多数人还是骨质疏松。即使有的中老年人查骨密度还可以...
引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳方案
引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳。 标签: 肩周炎  骨胶原  人体  骨质疏松  骨骼  2006-11-04 20:05 一提到肩周炎,我们不得不先介绍一下骨质疏松,大多数肩周炎的患者都有骨质疏松或者易发生骨折,那它究竟有什么内在的联系呢?就让我们先介绍一下骨质疏松就会明白其中的道理。     骨质疏松对我们中老年人来说已经不是一个新鲜的名词了。无论是儿童、青年还是中老年人都需补钙,尤其在饮食方面也更加注重了钙的补充,更不用说大部分人还吃着钙片,但是就这样一种情况,大多数人还是骨质疏松。即使有的中老年人查骨密度还可以,但是由于缺乏韧性,也易发生骨折。经过临床试验室的查证,骨质疏松的病人血液中钙的含量比正常人要大。其原因是骨骼中的钙也流失到了血液中,可见补钙并不能解决问题。这究竟是怎么回事呢?     对于就有人提出钙的吸收问题,又增加了维生素D或复合钙片。但到头来还是避免不了这种情况的原因就不难理解了。肩周炎究竟和骨质疏松有没有内在的联系?一直以来都是医学界深入研究的课题,随着科学的发展和大量临床实践,终于找到了致使人体骨质疏松的根源,以及所引发各种骨关节病(包括肩周炎)的关键,那就是骨胶原蛋白的缺失和肝肾气血的亏虚。      原来在人体中有一种有机物是骨胶原蛋白,在骨骼的有机物中骨胶原蛋白占90%,对骨骼起到了韧性的作用,身体吸收的钙必须依附在骨胶原蛋白上才可能大量沉积于骨骼中。如果骨胶原蛋白补给不足,则不易固定钙质,造成钙质流失,致使骨密度下降形成骨质疏松,即使有大量的钙质补充,由于缺失骨胶原蛋白骨骼虽硬但是没有了韧性,还是易发生骨折。     由此可见缺失了骨胶原蛋白,才是钙流失的关键,才会得骨质疏松。用一个比喻“骨胶原蛋白在骨骼中就像一个发散的纤维网,钙有序的分布在网上形成一个整体的骨骼”。      用一个现实生活中的一个实例,我们就会了解了。在现实生活中用来防洪的石笼,如果没有这个铁丝网,再坚硬的一块块的石头,洪水一来也就冲走了。但是有了铁丝网就把每一块石头都笼到了一起,从而起到了防洪的作用,可见铁丝网的重要性。 还有我们居住的高楼大厦,由一块块坚硬的砖盖起来的,但是再坚硬的砖也需要水泥和沙土来固定它们。如果没有水泥和沙土,直接用硬砖垒起的楼房,这种情况就不言而喻了。那么这个铁丝网和水泥及沙土就很形象的像我们骨骼中的骨胶原蛋白。可见骨骼中的骨胶原蛋白的重要性。     骨胶原蛋白不但存在于骨骼中,还存在于软骨、肌腱、关节及皮肤内,它在骨骼中起到了韧性的作用,使软骨起到了柔韧性,可使软骨减少摩擦。在肌腱韧带中又起到了柔韧度和弹力强度的作用。在关节中决定着关节的润滑、防震性,它还起到皮肤的弹性作用。     但是人体随着年龄的增长,骨胶原蛋白的合成能力下降,那么骨骼也会随之发生变化。在儿童时骨骼柔软,青年时骨骼很硬但是有韧性,但到中老年时骨骼较硬了,也没有了韧性,易骨折。     而软骨也是儿童时比较柔软,关节活动灵活,肌腱、韧带弹性好有力,皮肤也有弹性。到了中老年人由于骨胶原蛋白的减少,致使软骨柔软度下降,易被摩擦,关节也不灵活了,肌腱韧带也松弛了,皮肤也缺少了弹性。所有这些都是骨胶原蛋白缺失的原因。     可见促进骨胶原蛋白的合成和调节平衡是治疗骨质疏松的关键。对中医来讲肾主骨藏精,肝主筋藏血,气促进血液循环并有氧气的作用,所以补益肝肾,气血通畅也是很重要的。从而揭开了我们天天补钙到头来还是骨质疏松,易骨折,这个不解的难题。而并非只是钙吸收不好的这一个因素。      那么肩周炎与骨质疏松到底有什么关联呢?原来其根源就是由于缺失了骨胶原蛋白。由于骨胶原蛋白的缺失,致使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑馕、关节囊等软组织缺少了弹力和伸张力,使肩关节发生慢性劳损从而引起退行性病变。或者因外力作用使肩关节的肌肉、肌腱发生急性损伤,这种损伤由于缺少骨胶原蛋白,而得不到修复,最终发展到了肩周炎。     肩周炎的症状:初期为轻度肩痛,并逐渐加重,骨关节的活动开始受限。疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部发散。症状严重后,肩部各方向活动均受限制,肩关节僵硬、稍一活动即引起剧烈疼痛。日常生活中如梳头、洗脸、穿衣服等动作均受影响,生活非常不便。     骨力胶囊可以促进机体骨胶原蛋白的内源性合成,提高骨胶原蛋白的生成质量,能够使钙质有效的附着在骨骼上,固定钙质,增强骨密度,硬度,增加骨骼韧性,保证骨骼成分的合理比例,使骨骼长的更结实,有效的治疗骨质疏松。      对于肩周炎的治疗,骨力胶囊有效成分能深入渗透肩关节处,加快血液循环,活血化淤、消肿止痛。内源性补充骨胶原蛋白,增强关节及其临近软组织的强度和灵活性,达到增强关节稳定性、增大关节活动范围的目的,逐渐恢复关节软组织正常功能,从而治愈肩周炎。     骨力胶囊的临床验证还明,它具有强筋骨、祛风湿、活血化淤、通络定痛等作用,能改善骨及关节的微循环,促使骨关节气血畅通,促进钙的吸收。其中药物中的淫阳霍、狗脊、牛膝、补骨质等具有补益肝肾强筋骨的作用,而党参具有补气的作用,从根本上营养骨骼,修复病变组织,增强机体免疫功能,阻断骨病骨毒的入侵。    这里强调一点,补肾和壮阳是不一样的,补肾是提高肾的整体能力,壮阳只是一种能力的提高。     总后语:按中医角度来说,肩周炎是肩关节周围的肌肉、肌腱、筋、滑馕、关节囊等软组织缺少了弹力和伸张力,使肩关节发生慢性劳损从而引起退行性病变,因肝是主筋明目的,只有肝血充足,才能修复筋、肌肉、肌腱、滑馕、关节囊等软组织。肾有主骨藏精的作用,精可以生髓,髓可以滋养骨骼,肩周炎大多都有骨质疏松或者易发生骨折,肾主骨可以治疗骨质疏松。所以药物要有补肝益肾的功效。另外药物要有增强免疫力的功效。这样对治疗肩周炎有辅助作用,并可以防止一些邪毒再次入侵,是治病的根本。肌肉、肌腱、筋、滑馕、关节囊得不到很好的修复,必然血液的微循环不好,所以药物要有活血化淤,疏通筋脉,改善微循环的作用,这样可以消除肿胀、疼痛和活动受限等症状。血液的微循环不好与痹症有关,一般是受到了风寒湿等毒邪的影响,因为气血得寒而凝、得温而行,所以药物要有去除风寒湿等毒邪的功效。另外药物要有补气的功效,气体具有推动血液的作用有助于微循环,气血又是构成人体和维护生命活动的基本物质。现代医学对肌肉、肌腱、滑馕、关节囊等软组织和骨质疏松的修复就是促进骨胶原蛋白合成和分泌平衡。所以用的药物只有具备以上所有的功效才能从根本上营养骨骼,修复病变组织,增强机体免疫功能,阻断骨病骨毒的入侵,使肩周炎得到彻底的治愈。 引起肩周炎的根源和治疗肩周炎的最佳方案。 肩周炎的治疗有中西医服药治疗、外用膏药敷贴、药浴、药敷、外擦等多种,分别给予介绍如下: 关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 肩周炎的临床表现有哪些? (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。 治疗肩周炎常用哪些西药? (1)非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用。 ①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服。水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药。该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察。 ②消炎痛:具有抗炎、退热、镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状。溃疡病患者禁用或慎用。 ③炎痛喜康:具有消炎、镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服。本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林、消炎痛为轻,故为常用药。但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。 (2)肾上腺皮质激素:此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用。药如强的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服。 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型: (1)风寒侵袭 主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期。 主证:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征。 治则:祛风散寒,通络止痛。 方药:蠲痹汤加减。 羌活10g,独活10g,桂枝10g,秦艽10g,海风藤15g,桑枝10g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。 方解:方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归、川芎、木香、乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药。诸药共奏祛风散寒、通络止痛之功。寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。 (2)寒湿凝滞 主证:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。 主证分析:年老肝肾亏虚,正气不足,或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部,日久寒湿内结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛,麻木;寒凝邪实,故疼痛剧烈,畏寒;湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。 治则:散寒除湿,化瘀通络。 方药:乌头汤加减。 麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,全虫12g,羌活12g,细辛6g,甘草6g。 方解:方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒,除湿通络止痛;用麻黄散外寒表湿;芍药、甘草缓急舒筋;黄芪益气固表,并以此缓和麻黄、乌头之性,以防伤正气。诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功。 (3)瘀血阻络 主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩。 主证分析:外伤内挫,局部经络损伤,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。 治则:活血化瘀,通络止痛。 方药:活络效灵丹与桃红四物汤合并加减。 当归15g,丹参15g,生乳没各15g,桃仁10g,红花10g,熟地10g,川芎10g,桂枝10g,白芍 10g,鸡血藤15g,桑枝20g。 方解:方中用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛,熟地配当归以养血;白芍缓急止痛,乳香、没药活血行气止痛;用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。 (4)气血亏虚 主证:肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起,舌质淡,脉细弱无力。 主证分析:久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻木,肢软乏力,肌肤不泽,肌肉萎缩,神疲乏力。舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征。 治则:益气养血,祛风通络。 方药:秦桂四物汤,或用本方加味治之。 秦艽12g,桂枝12g,当归12g,川芎10g,白芍12g,生地12g,黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。 方解:本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝、黄芪益气温经,通络散寒,共奏益气养血,疏经散寒之效。 治疗肩周炎有哪些中成药? (1)昆明山海棠片 药物组成:昆明山海棠。 功效:通经活络,消肿止痛。 主治:筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。 服法:口服每次2~3片,每日3次。 (2)风湿寒痛片 药物组成:见类风湿性关节炎章。 功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。 主治:肩周炎各期。 服法:口服每次6片,每日2~3次。 (3)风痛安胶囊 药物组成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。 功效:清热利湿,活血通络。 主治:肩周炎早、中期有热象者。 服法:口服每次4~5粒,每日3次。 (4)痹苦乃停片 药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。 功效:祛风散寒,活血化瘀,舒筋通络。 主治:肩周炎各期。 服法:口服每次5~7片,每日4次,连服3个月为1疗程。 (5)痹隆清安片 药物组成:萆、怀生地、制马钱子、制乳香,制没药、薏苡仁等。 功效:除湿消肿,活血化瘀,舒筋活络。 主治:肩周炎各期有热象者。 用法:口服每次5~7片,每日4次,连服3个月为1疗程。 治疗肩周炎有哪些外用膏药? (1)肩贴灵 药物组成及制法:雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。上药研细末,用凡士林调成药膏。 功效:温经通络,散寒止痛。 主治:肩周炎之风寒侵袭兼瘀阻者。 用法:取药膏适量摊于敷料上,贴患处。 (2)肩凝膏 药物组成及制法:牛蒡子1500g,白凤仙120g,川芎120g,桂枝60g,大黄60g,当归60g,白蔹60g,肉桂60g,草乌60g,地龙60g,僵蚕60g,赤芍60g,白及60g,乳香60g,没药60g,川续断120g,防风120g,荆芥120g,木香120g,苏合香油120g,蜂醋3000g,香油5000g。将以上诸药入油炸枯,过滤法渣,加入蜂蜡搅拌成膏状,夏季时蜂蜡酌增,冬季时蜂蜡酌减,制成后放一周后使用。 功效:温经通络,祛风散寒,化瘀止痛。 主治:各型肩周炎。 用法:将药膏适量摊敷于棉布片上,敷匀,贴患部,3~5日更换1次。 (3)消散膏 药物组成及制法:清明前鲜泽漆草2500g,生菜油7500g,生麻黄、生半夏、生南星、甘遂各 180g,白芥子、大戟、僵蚕各240g,黄藤90g,火硝30g,炒黄铅粉1500g。先将泽漆草入油熬枯去渣,再入麻黄、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蚕,再熬枯去渣,呈滴水成珠状时加入黄藤,火硝熬枯后将油滤清,入黄铅粉收膏,将药膏摊牛皮纸上。 功效:温经散寒,豁痰止痛。 主治:肩周炎痰浊阻络型。 用法:洗净患处,将膏化开,贴于患处,5天换1次。 (4)五枝膏 药物组成及制法:桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各36cm(直径12mm,秋末、冬初采者为宜)。将各树枝切成每段3cm长,放入香油500g中炸焦(呈黄色)捞出后,将乳香、没药各15g研细,加入油中,边加边搅拌(朝一个方向搅拌),拌匀再加入漳丹250g,继续搅拌,呈糊状放温后摊在25~30张牛皮纸上备用。 功效:通经活络,化瘀止痛。 主治:肩关节周围炎。 用法:患处洗净,取膏贴患处,5天换1次。同时,嘱患者加强肩关节功能锻炼。 治疗肩周炎有哪些药浴方法? (1)洗剂Ⅰ号 药物组成:防己30g,威灵仙30g,五加皮30g,羌活30g,独活30g,川芎30g,赤芍30g,红花3 0g,木瓜30g,鸡血藤30g,千年健30g,海风藤30g,青风藤30g,桑枝30g,马钱子30g,伸筋草30g,透骨草30g。 功效:温经活络,祛风散寒。 主治:肩周炎。 用法:将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内,2小时后,文火煎熬20分钟,不去渣,待放置温度适宜后,用毛巾蘸药液热敷患处,或直接用药液洗浴患处,再次用时加温即可,加温前可续水。每日1~2次,每次30分钟,每剂药可用1周。 (2)洗剂Ⅱ号 药物组成:伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g,当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。 功效:舒筋活血,温经散寒。 主治:肩周炎各期。 用法:同洗剂Ⅰ号。 (3)漏肩风熏洗验方 药物组成:鬼箭羽15g,桂枝、红花、木瓜各9g,晚蚕沙15g,黄酒250g。 功效:祛风散寒,活血化瘀,通经和络。 主治:肩关节周围炎属风湿痹阻型者。 用法:上药加清水适量浸泡15分钟,再加水半面盆,加黄酒煎沸后,趁热熏洗患处,冷则加热再熏再洗,每次熏洗15~30分钟。每日2次,每剂连用3天。 治疗肩周炎有哪些药敷疗法? (1)肩周散 药物组成:生半夏、生南星、生川乌、白芷、生草乌、细辛、红花、没药、乳香、生葱、生姜、白酒各适量。 功效:温经散寒,活血化瘀。 主治:肩周炎各期。 用法:上药共研细末,再加生姜、生葱捣烂,兑适量白酒,一齐入锅内炒热,敷于患肩部,外包固定,隔日换药1次。如有皮肤对药过敏者,可用纱布蘸清油隔在皮肤上,再敷药。 (2)川乌散 药物组成:川乌、草乌、樟脑各90g。 功效:温经散寒,通阳除痹。 主治:肩周炎。 用法:上药研末,根据疼痛部位大小,取药末适量,用食醋将药末调成糊状,均匀敷于患处及压痛点,厚约0.5cm,外裹纱布,用热水袋压在局部热敷约30分钟,每日1次。 (3)吴薏盐散 药物组成:吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30g。 功效:祛风散寒,温经通络,祛湿止痛。 主治:肩关节周围炎。 用法:诸药研为粗末,先将生食盐锅中炒黄,再加入中药末拌炒至微变色,然后倒布袋内,外敷患肩,边熨敷边活动肩关节直至药温已低为止。隔时复炒再敷,日3次。 治疗肩周炎有哪些外擦疗法? (1)外擦验方 药物组成:生川乌12g,生草乌12g,干姜12g,细辛8g,威灵仙6g,凤仙花8g。红花6g,川芎4g,桂枝7g,独活8g,寻骨风6g,樟脑15g,松枝6g,大黄8g,仙茅6g,巴戟天6g,茴香6 g,丁香6g,三七6g,五加皮6g,牛膝4g,乳香12g,没药12g,全虫6g,土元6g,山茱萸10g ,麻黄9g,杞子9g,狗脊9g,桑枝6g,当归6g,秦艽6g,白酒1200ml。 功效:温经散寒,通络止痛。 主治:肩周炎各型。 用法:诸药粉碎为粗末,用55度白酒浸泡,夏季14天,春、秋季21天,冬季30天,过滤沉淀 5日而成。晚睡前用棉签蘸药液适量涂于疼痛处,用聚乙烯超薄膜(薄软食品塑料袋)覆盖,外用衣被覆盖10分钟左右,有发热感,温度升高(灼热感属正常),6小时后去掉覆盖物。每日1次。注意:药物要均匀接触皮肤部位,孕妇及酒精过敏、皮肤破损者禁用。 (2)消炎止痛液 药物组成:丁香、山茶各10g,木香9g,大黄12g,红花10g,当归12g,生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g,防风、乳香、没药、荆芥各9g,薄荷6g,樟脑10g。 功效:温经散寒,通络止痛。 主治:肩周炎。证见肩关节疼痛难忍,难以入眠,手不能抬举转后者。 用法:上药除樟脑外,加入90%酒精(适量)浸泡24小时(酒精与药之比为1∶2),然后置水于锅中,用蒸馏法,收集蒸馏液200ml,药渣中残余液滤尽,把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀,与滤液合并,制成350ml外擦液备用。用时先在病灶部位,用特定电磁波谱治疗器照射10分钟后,将本品涂擦患处,间隔5分钟涂擦1次。每次照射30分钟,每日2次。 肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。 1.临床表现 肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。 2.治疗方法 中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。 肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。 3.功能锻炼 目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。 下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考: (1)屈肘甩手: 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 (2)手指爬墙: 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (3)体后拉手: 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 (4)展臂站立: 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 (5)后伸摸棘: 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (6)梳头: 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 (7)头枕双手: 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 (8)旋肩: 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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