为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 风湿病痛必看!中药内外合治治疗类

风湿病痛必看!中药内外合治治疗类

2010-11-06 3页 doc 78KB 36阅读

用户头像

is_230923

暂无简介

举报
风湿病痛必看!中药内外合治治疗类中药内外合治治疗类风湿性关节炎135例 来源:唐汉中医药网 作者: 2010-1-14 摘要: 自2004年以来,我们采用中药灵艽桑木汤(自拟方)口服及中药药浴治疗类风湿性关节炎135例,取得了满意的疗效,现总结如下。均有典型病史,病情最严重的周身所有关节均遭破坏。98例曾经西药治疗3个月以上。 辨证分型:①风寒湿阻:关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,关节屈伸不利,遇寒则痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧......      自2004年以来,我们采用中药灵艽桑木汤(自拟方)口服及中药药浴治疗类风湿性关节炎135例,取得了满意...
风湿病痛必看!中药内外合治治疗类
中药内外合治治疗类风湿性关节炎135例 来源:唐汉中医药网 作者: 2010-1-14 摘要: 自2004年以来,我们采用中药灵艽桑木汤(自拟方)口服及中药药浴治疗类风湿性关节炎135例,取得了满意的疗效,现如下。均有典型病史,病情最严重的周身所有关节均遭破坏。98例曾经西药治疗3个月以上。 辨证分型:①风寒湿阻:关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,关节屈伸不利,遇寒则痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧......      自2004年以来,我们采用中药灵艽桑木汤(自拟方)口服及中药药浴治疗类风湿性关节炎135例,取得了满意的疗效,现总结如下 HYPERLINK "http://www.39kf.com/"      般资料      本组135例,其中男性23例,女性112例;年龄18~60岁,平均39岁;病程最长20年,最短6 月,平均4年;均有典型病史,病情最严重的周身所有关节均遭破坏。98例曾经西药治疗3个月以上。     辨证分型:①风寒湿阻:关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,关节屈伸不利,遇寒则痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉紧。②风湿热郁:关节红肿疼痛如燎,晨僵,活动受限,并有恶风发热,有汗不解,心烦,口渴,便干尿赤,舌质红苔黄或燥,脉滑 。③痰瘀互结:关节漫肿日久,僵硬变形,屈伸受限,疼痛固定,痛如锥刺,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻或黄腻,脉细涩或细滑。④肾虚寒凝:关节疼痛肿胀,晨僵,活动不利,畏寒怕冷,神倦懒动,腰背酸痛,俯仰不利,天气寒冷加重,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。⑤肝肾阴虚:病久关节肿胀变形,局部关节肿胀疼痛,屈伸不利,形瘦骨立,腰膝酸软,伴有头晕耳鸣,盗汗,失眠,舌红少苔,脉细数。⑥气血亏虚:关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动艰难,面色淡白,心悸自汗,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。      治疗      中药口服灵艽桑木汤组成:威灵仙20g,秦艽20g,桑枝20g,木瓜20g,当归20g,鸡血藤30g,乌梢蛇20g,甘草lOg。水煎服,每日1剂。      加减:①风寒湿阻证加炙川乌5g,桂枝15g,羌活15g,独活15g,伸筋草20g,松节20g,丹参30g;②风湿热郁证加石膏30g,知母20g,忍冬藤30g,黄柏lOg,防己20g,桂枝15g,松节20g,透骨草20g,白术15g,苍术15g;③痰瘀互结证加桃仁lOg,红花lOg,川芎lOg,穿山甲lOg,皂角刺lOg,白芥子15g,胆南星7.5g,半夏 lOg,陈皮15g,茯苓20g,牛膝lOg;④肾虚寒凝证加山茱萸20g,熟地黄20g,茯苓20g,牡丹皮15g,泽泻15g,山药30g,骨碎补20g,补骨脂20g,独活15g,桑寄生20g,附子15g,肉桂lOg;⑤肝肾阴虚证加土鳖虫lOg,山茱萸20g,熟地黄20g,茯苓20g,牡丹皮15g,泽泻15g,山药30g,骨碎补20g,独活15g,桑寄生20g,豨莶草20g,薏苡仁30g;⑥气血亏虚证加黄芪30g,川芎 lOg,熟地黄20g,白芍20g,白术20g,苍术20g,茯苓20g,独活15g,党参30g,桂枝lOg,牛膝lOg,骨碎补20g。      中药全身药浴方组成:①风湿一号(偏虚寒证):威灵仙60g,木瓜60g,防己60g,五加皮60g,透骨草60g,松节60g,千年健60g,地枫皮60g,姜黄60g,细辛30g,狗脊60g。②风湿二号(偏湿热证):豨莶草60g,防己60g,桑枝60g,秦艽60g,丹参60g,血竭60g,泽兰60g。      上药共 粗末水煎1h全身药浴,每日1次,每次40min,10次为1个疗程。药浴 后口服自制生脉饮益气生津。      治疗结果      疗效判定标准:治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,实验室检查指标正常。显效:全部症状消失或主要症状消失,关节功能基本恢复,能参加工作,实验室检查结果基本正常。好转:主要症状明显好转,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活从不能自理转为能够自理,实验室检查有改善或无变化。无效:治疗前后对比各方面均无进步。      治疗结果:135例患者中治愈12例,显效48例,好转67例,无效8例,总有效率为94.1%。      病案举例      患者,女,22岁。该患者四肢关节对称性肿痛病史1年。入院前2个月因感寒后加重。入院时以四肢关节对称性肿痛,尤以双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节肿痛为著,疼痛呈持续性,关节屈伸不利,畏寒怕冷,天气寒冷时加重为主症。查体:舌质淡红苔白,脉沉细。双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节肿胀3级,疼痛3级,压痛3级。双髋关节肿胀1级,疼痛2级,压痛2级。双足趾诸关节肿胀1级,疼痛2级,压痛2级。双肩关节、双踝关节功能障碍2级。双手挤压试验阳性,双手指呈不同程度梭形变形。入院后查血沉:50mm/h,类风湿因子测定:297.46IU/ml,C反应蛋白测定:162.53mg/L。双手正位片:骨质结构完整,关节间隙变窄,近关节处骨质密度低。西医诊断:类风湿性关节炎。中医辨证为旭痹(肾虚寒凝证)。治疗以温补肾阳、散寒通络为主。处方:①山茱萸20g,熟地黄30g,茯苓20g,牡丹皮15g,泽泻15g,山药30g,骨碎补20g,补骨脂20g,独活15g,桑枝20g,桑寄生20g,薏苡仁30g,乌梢蛇20g,桂枝15g,狗脊20g,秦艽20g,木瓜20g,甘草lOg。水煎服,每日1剂。②威灵仙60g,木瓜60g,防己60g,五加皮60g,透骨草60g,松节60g,千年健60g,地枫皮60g,姜黄60g,细辛30g,狗脊60g。上药共为粗末水煎1h全身药浴,每日1次,每次40min。治疗7天后关节肿胀及疼痛明显缓解,15天后关节肿胀消失。查体:舌质淡红,苔薄白,脉沉细,双食指掌指关节、双腕关节疼痛2级,压痛2级。口服中药前方减桂枝、独活,加白术20g,锁阳20g,肉苁蓉20g。水煎服,每日1剂。全身药浴处方不变。继续巩固治疗40天。症状完全消失。功能活动恢复正常。血沉:18mm/h,类风湿因子测定:23.43IU/ml, c反应蛋白测定:55.23mg/u。治愈出院,随访1年未复发。      讨论      类风湿性关节炎属中医学“尪痹”范畴。正气不足为发病的内在因素,而感受风、寒、湿、热等邪为引起本病的外在因素。其中尤以风、寒、湿三气杂至而致病者为 见。主要病机为经络阻滞,气血运行不畅,故关节肿胀、疼痛、屈伸不利。晚期可见不同程度地进行性关节强直、畸形,并伴有骨骼肌萎缩等,是一 致残率极高的疾病。多年来我们本着以扶正为主同时祛除邪气的治疗原则,使正气盛则邪气衰,经络气血畅通无阻,从而达到满意的治疗效果。
/
本文档为【风湿病痛必看!中药内外合治治疗类】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索