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婴儿一岁生长和预防接种时间表

2010-11-07 14页 pdf 458KB 33阅读

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婴儿一岁生长和预防接种时间表 婴儿一岁期间生长时间轴 年龄 身高 CM 体重 KG 体征 预防接种 婴0月 50.50 3.30 初生 卡介苗 乙型肝炎疫苗 (第一次) 婴1月 54.60 4.30 大运动:拉着手腕可以坐起,头可竖直片刻 (2秒)。 精细动作:触碰手掌,他会紧握拳头。 适应能力:眼球会跟红球过中线(稍有移动即 可)、听到声音有反应。 语言:自己会发出细小声音。 社交行为:眼睛跟踪走动的人。 乙型肝炎疫苗 (第二次) 婴2月 58.10 5.20 大运动:拉着手腕可以坐起、头可竖直短时 (5秒) 精细动作:俯卧时头可抬离床...
婴儿一岁生长和预防接种时间表
婴儿一岁期间生长时间轴 年龄 身高 CM 体重 KG 体征 预防接种 婴0月 50.50 3.30 初生 卡介苗 乙型肝炎疫苗 (第一次) 婴1月 54.60 4.30 大运动:拉着手腕可以坐起,头可竖直片刻 (2秒)。 精细动作:触碰手掌,他会紧握拳头。 适应能力:眼球会跟红球过中线(稍有移动即 可)、听到声音有反应。 语言:自己会发出细小声音。 社交行为:眼睛跟踪走动的人。 乙型肝炎疫苗 (第二次) 婴2月 58.10 5.20 大运动:拉着手腕可以坐起、头可竖直短时 (5秒) 精细动作:俯卧时头可抬离床面、拨浪鼓在手 中留握片刻 适应能力:立刻注意大玩具 语言:能发出a、o、e等元音 社交行为:逗引时有反应 婴3月 61.10 6.00 大运动:俯卧时可抬头45度、抱直时头稳 精细动作:两手可握在一起、拨浪鼓在手中留 握0.5秒 适应能力:眼睛跟红球可转180度 语言:笑出声 社交行为:模样灵敏、见人会笑 小儿麻痹糖丸 (第二次) 白百破(第一 次) 婴4月 63.70 6.70 大运动:俯卧时可抬头90度、扶腋可站片刻 精细动作:摇动并注视拨浪鼓 适应能力:偶然注意小丸、找到声源 语言:高声叫、咿呀作声 社交行为:认亲人 婴5月 65.90 7.30 大运动:轻拉腕部即可坐起、独坐头身向前倾 精细动作:抓住近处玩具 适应能力:拿住一积木注视另一积木 语言:对人及物发声 社交行为:见食物兴奋 婴6月 67.80 7.80 大运动:俯卧翻身 精细动作:会撕纸、把弄到桌上一积木 适应能力:两手同时拿住两块积木、玩具失落 会找 语言:叫名字转头 社交行为:自喂饼干、如会找躲猫猫(手绢挡 脸)的人的脸 乙型肝炎疫苗 (第三次) 流行性乙型脑 婴7月 69.50 8.30 大运动:独坐自如 精细动作:耙弄到小丸(直径约0.5公分)、 自己取一积木,再取另一块 适应能力:积木换手、伸手够远处玩具 语言:发da-da、ma-ma无所指 社交行为:对镜有游戏反映、能分辨出生人 1 年龄 身高 CM 体重 KG 体征 预防接种 婴8月 71.00 8.80 大运动:双手扶物可站立 精细动作:拇指、无名指捏住小丸(直径: 0.5cm);手中拿两个积木,并试图取第三块 积木(正方形,边长2cm) 适应能力:持续用手追逐玩具、有意识的摇铃 语言:模仿声音 社交行为:懂得成人面部情 注射麻疹疫苗 婴9月 72.30 9.20 大运动:会爬、拉双手会走 精细动作:拇指、食指捏住小丸 适应能力:从杯中取出积木(正方形,边长 2cm)、积木对敲 语言:会欢迎、再见(手势) 社交行为:表示不要 婴10月 73.60 9.50 大运动:会拉住栏杆站起身、扶住栏杆可以走 精细动作:拇指、食指动作熟练 适应能力:拿掉扣住积木的杯子,并玩积木; 找盒内的东西 语言:模仿发语声 社交行为:懂得常见物及名称、会表示 婴11月 74.90 9.90 大运动:扶物、蹲下取物;独站片刻 精细动作:打开包积木的纸 适应能力:积木放入杯中;模仿推玩具小车 语言:有意识的发一个字音 社交行为:懂得“不”;模仿拍娃娃 婴12月 76.10 10.2 大运动:独自站立稳;牵一只手可以走。 精细动作:试把小丸投入小瓶;全掌握笔留笔 道 适应能力:盖瓶盖; 语言:叫妈妈、爸爸有所指;向他/她要东西 知道给 社交行为:穿衣知配合 15个月时注射 水痘,麻风腮, 小儿麻痹糖丸 并继续加强免 疫 2 宝宝生长发育及体能发育对照表   动作发展的里程碑   1个月   孩子的小手可以捏紧,可以反射性的抓住东西。   2个月   可以张开手,有意识地抓住东西。   3个月   手保持张开,但还不能长时间握住斗争。   4个月   孩子意识到手是自己的,可以吃手、吮手、玩手。   5个月   可以用两只手抓住物体,这时最愿意吃自己的脚。   6个月   孩子能够用拇指和食指拿住东西,可以转动手腕。   7个月   拇指与食指对应比较好,双手均可抓住物品。   8个月   灵活性有很大的发展,拇指和食指,可以像镊子状抓住物体。   9个月   灵活性继续发展,可以用食指抠东西。   10个月   一只手可以同时拿起两个东西,放开时有些不灵活。   11-12个月   可以自己吃东西,拿蜡笔,可以传递东西,协调能力每天都有提高。 宝宝生长发育及体能发育对照表   头部的控制能力   在6个月之前,控制头部的能力发育过程如下:   仰卧的时候   ●出生6周之内   如果从胸部抱起孩子,孩子的头部瘫软、无力,会向后面耷拉下去。所以 这时抱孩子一定要注意孩子的头部。   ●6周   可以拉住孩子的双手将孩子拉起,孩子可以保持头部与身体呈一条直线。   ●3个月 3   拉住孩子的双手就能将孩子拉起,不需要任何帮助,孩子自己保持头部与 身体呈一条直线。   ●6个月   孩子的头颈非常结实,能自我控制,可以从床上抬起头,看自己的脚趾。 宝宝生长发育及体能发育对照表   俯卧的时候   ●1个月   孩子趴着时头部偏向一侧,臀部举高,膝盖略缩在腹下。   ●2个月   孩子的身体略有伸直,可以短时间地抬起头部。   ●3个月   可以平整地趴着,并长时间地抬起头。可以把上肢略向前伸,抬起头部和 肩部。   ●4个月   可以把两腿同时抬起,可以用上肢同时撑起胸部和头部,这时孩子可以看 到周围的事物。   ●5-6个月   孩子可以用伸出的双手支起头部、肩部,并能抬起后脚跟,可以翻向侧面 宝宝生长发育及体能发育对照表   坐立   孩子在坐立前,需要颈部、肩部和躯干等部位的肌肉发育起来,以支撑和 控制头部,保持躯干的直立。孩子必须学会平衡能力,以防每次拿东西或转身 时跌倒,一般的孩子在8-9个月内达不到这个水平。   ●出生时   孩子不扶着坐不了,如果把孩子放成坐着的姿势,后背与头部就会前倾。 孩子支持不住,不扶着就会倒下。   ●1个月   孩子的后备仍很软,但略有一点力气。尽管孩子努力挺一下,但你马上就 得扶他。   ●4个月   如果扶着孩子呈坐姿时,孩子能够挺起头部,后腰部很软,但上部比较僵 硬。   ●6个月 4   孩子不用扶着就能坐立,但只能坐几秒钟。孩子这时开始喜欢坐在椅子 上,周围用东西垫好。   ●7个月   孩子可以自己坐立,但不很稳定。孩子的背部还撑不起来,有时需要用双 臂,放在前面当作支柱。这样空不出手来,所以每次想做点什么事情时,就会 造成人仰马翻。   ●8个月   孩子不用双手可以坐直,但不不是十分稳定,所以在孩子周围一定要用软 垫子围好,以防翻倒。   ●9-10个月   孩子的平衡能力增强,可以扭转身体看看周围的事情,可以伸手够东西。 宝宝生长发育及体能发育对照表   爬行   孩子在能爬之前,必须端正姿势。孩子必须先伸直身体,才能伸手臂;必须 先学会控制头颈,才能有力量用胳膊撑起身体,这样胸和头才能离开地面。很 难说清孩子什么时候才能开始爬,所以理解发育不应该基于年龄,而要基于阶 段。重要的是当你的孩子对爬不感兴趣时,请你不必担心。有些孩子不喜欢总 是趴着,而且非常喜欢看看周围的事物,所以很快度过了爬行的过程。而有些 孩子根本就没有学会爬行,直接就会走路。   ●出生时   孩子出生时就有爬行反射,但在孩子伸直身体后,很快就丧失了这一反 射。   ●4个月   孩子可能会同时抬起胸和腿,双手伸开,呈游泳状。   ●6个月   孩子能用胳膊支撑起上半身,收回双腿时,表现出快要爬的姿势。尽管孩 子表现出爬行的姿势,但是孩子对此并不热衷。如果真的要爬,也是前后摇动 不定。   ●7个月   孩子也许6个月的时候就已经能够靠张开的双臂撑起身体了。   ●8—9个月   孩子在地板上已经能够把自己推向前进,头能挺直,做出踢腿的动作。 宝宝生长发育及体能发育对照表 5   孩子站立的能力   ●3个月   在孩子能够支撑起头以后,你的一个乐趣就是把孩子面朝自己举到前面, 把孩子的小脚放在膝上。在反复上举孩子的时候,孩子意识到他的脚接触到 你,感受到撑起自己体重的物体。很小的孩子,尽管还撑不起头,   也喜欢这种抱法。   ● 6个月   如果把孩子抱起来呈站立姿势,孩子可能会做出蹦跳的动作,表现为弯下 膝部与大腿的关节,然后再伸直。   ● 7—8个月   孩子不再有蹦跳的动作,取而代之的是舞蹈动作。孩子总是不停地将一个 脚放在另一个脚的上面,然后再把下面的脚抽出来。   ●9—10个月   孩子的双脚可以撑起体重,但还不能掌握平衡。如果你能扶住孩子的腋 下,你可以看出孩子能够站起来,并做出迈步动作。如果把孩子放在你的两腿 之前,孩子能会走上一二步。孩子这时需要你牢牢地扶好,因为他的平衡能力 很不完善。   ●10个月以后   对膝部、腿部的肌肉控制能力有很大的提高,会抓住周围的家具努力使自 己站立起来,这时的平衡能力仍然很差。 6 婴儿预防接种时间表   出 生 时 1月 龄 2月 龄 3月 龄 4月 龄 5月 龄 6月 龄 8月 龄 1岁 1岁 半 2岁 4岁 5-6 岁 11-12 岁 备 注 卡 介 苗 ※                             乙  肝 ※ ※         ※           ※ ※ 说 明 1 糖  丸     ※ ※ ※             ※       百 白 破       ※ ※ ※       ※           麻  疹               ※   ※         说 明 2 流  脑                 ※ ※ ※   ※   说 明 3 乙  脑                 ※   ※   ※   说 明 4 麻 风 腮                   ※     ※   说 明 2 水  痘                     ※       说 明 5 甲  肝                     ※       说 明 5 HIB                 ※           说 明 6 肺  炎                     ※       说 明 7 流  感                             说 明 7 7   说明:上面列出的是我推荐大家的宝宝预防接种时间表,主要依据是国家免疫 规划程序和结合宝宝身体、生理变化以及我实际工作中的经验。供各位妈妈使 用。 1、乙肝国家规定就是初免三针,但所产生的抗体不足以保持到宝宝成年,推 荐宝宝在小学一年级、初中一年级、大学一年级各加强一针; 2、麻疹一岁半加强可以由麻-风-腮三联代替,也就是这两个用一个就可以,推 荐使用三联,能保护三种疾病,效果还好,宝宝还能少扎针; 3、流脑在宝宝初种是要间隔三个月注射两针,这是2006年新修改的程 序,2、5岁时的加强可以使用流脑A+C进行; 4、乙脑疫苗有两种,减毒初免是一针,灭活初免是间隔7-10天两针,但灭活的 反应比减毒的小; 5、水痘和甲肝疫苗列在2岁是出于现在的宝宝大部分都在2-3岁的时候上幼儿 园,推荐在宝宝上幼儿园前把这两个疫苗扎上。水痘选国产和进口的都行,效 果一致,但进口的有扎过疫苗后仍得病的退疫苗款的承诺;甲肝推荐使用国产 的灭活疫苗(孩尔来福),效果和进口的一样价格便宜; 6、HIB现用疫苗说明书上推荐的程序是周岁内接种两针,一岁半加强一针;或 是周岁后接种一针。推荐宝宝周岁后接种一针就可以了; 7、肺炎疫苗用于2岁以上的儿童使用,如果宝宝平时身体不太好极易感冒,推 荐肺炎疫苗和流感疫苗联合使用,肺炎疫苗用一次,流感疫苗每年给宝宝用 (1岁以后,周岁内的宝宝没有用流感疫苗的必要),预防效果极好,如果宝 宝平时身体很好,这两种疫苗都没有使用的必要。 8 宝宝预防接种时间表和注意事项 一、一类疫苗: 出生24小时内:乙肝第一剂            0月龄:卡介苗   1月龄:乙肝第二剂                   2月龄:口服脊灰疫苗   3月龄:口服脊灰疫苗 白百破第一剂    4月龄:口服脊灰疫苗 白百破第二剂 5月龄:白百破第三剂                6月龄:乙肝第三剂 流脑第一剂 8月龄:麻疹第一剂 乙脑第一剂         9月龄:流脑第二剂 18月龄:白百破第四剂 麻疹第二剂    2岁:乙脑第二剂 3岁:流脑第三剂    4岁:口服脊灰疫苗   6岁:流脑第四剂 乙脑第三剂 白破第一剂 16岁:白破第二剂     二类自费疫苗: 流脑A+C:2岁以上儿童和成人接种    无细胞白百破:接种时间同免费百白破 乙肝:儿童和成年人中易感人群接种,没有具体的年龄规定   麻风腮:18个月代替麻疹接种         甲肝:一般1岁以后接种 甲乙肝:16岁以上儿童接种          水痘:1岁以后接种   流感:6个月-3岁儿童接种儿童流感 接种二针,3岁以上儿童接种成人剂型流感 肺炎:2岁以上儿童和成人接种         HIB:2月龄以上可接种   轮状病毒:2个月-3岁婴幼儿 二、各类疫苗介绍 9 乙肝疫苗:预防乙型肝炎 脊灰疫苗:预防小儿麻痹症   白白破:预防白喉、百日咳、破伤风   流脑:预防流行性脑膜炎 麻疹:预防麻疹 乙脑:预防乙型脑炎 卡介苗:预防肺结核 流脑A+C:预防A型C型流脑 麻风腮:预防麻疹、风疹、腮腺炎   甲肝:预防甲型肝炎 流感:预防流行性感冒 水痘:预防水痘 肺炎:预防90%的肺炎 HIB:预防B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎和肺炎   轮状病毒:预防轮状病毒引起的夏秋季腹泻。 三、注意事项 1.乙肝第一剂和卡介苗都在产院接种,低体重儿童需体重大于5斤才能接种 2.口服糖丸前半小时不宜喂奶,以防孩子吐奶时将疫苗一同吐出。服完后半小 时内不宜热饮。 3.白百破有无细胞和全细胞之分,全细胞是免费的,但接种后付反应可能较 大,接种了全细胞可改接种自费的无细胞,但反过来不可以。 4.麻疹疫苗第二剂可以用麻风腮疫苗代替。但鸡蛋过敏者不宜接种,可以等孩 子大一些试试吃鸡蛋是否仍过敏后接种。 5.流脑疫苗免费的是接种A群疫苗,可用A+C代替。因为前几年上海曾发过C群 流脑病例。 6.乙脑疫苗有减毒和灭活之分,灭活疫苗初种8月龄第一针,隔一周接种第二 针。减毒只需8月龄接种1针,具体要看地段医院有哪种疫苗了。 7.所有的疫苗接种后都可能会有发烧现象,妈妈要特别留意宝宝的体温变化。 高烧要及时作退烧处理。宝宝当天接种后尽量不要洗澡,以免感染接种部位。 实在要洗澡的话建议不使用沐浴露,清水洗就可以了。 10 8.二类疫苗都是自费的,妈妈们可以自行考虑是否接种,建议大家麻风腮和水 痘一定要接种,因为发病率较高,孩子上幼儿园后容易感染这两种疾病,每个 公司出的疫苗有所不同,接种时间仅供大家参考。 新生儿接种的疫苗 新生儿接种的疫苗有卡介苗,接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新 生儿必须接种的疫苗,一般在新生儿出生后24小时内进行接种,在新生儿的左 上臂外侧,三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红 点样的针眼,几天后也很快消退,似正常皮肤。在此期间给新生儿洗澡时应当 注意,避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤,为此洗澡时,可用干净的手帕或消 毒纱布将上臂包扎起来,也不要经常用手去触摸,以保持局部清洁,避免其他 细菌感染。到新生儿快满月时,才会在注射的局部出现反应,在接种部位在出 现红肿,并形成肿块,以后在肿块的中央逐渐变软,形成小脓庖,当小脓庖自 行破溃后,可渗出**的脓液,此时局部形成溃疡,并结痂,还可再流脓,这样 反复多次,最后经过2-3个月痂皮脱落,形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。 这是接种卡介苗的正常反应过程。 如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎 时,均暂时不能接种卡介苗,待身体恢复后,才可接种。接种卡介苗后,接种 人员都会在新生儿的接种卡上做记录,如果接种证上没有记录,应及时向新生 儿出生的医院进行询问原因,以便在可以接种时,及时进行接种。在新生儿满 3个月时,还要进行复查(做结核菌素试验或PPD),了解卡介苗接种后是否有 效。 如何检查卡介苗接种后的效果 在婴儿接种卡介苗3个月后,即婴儿满3个月时,应到指定的医疗卫生保健机构 进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物 (PPD)”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂,掌侧中部,将PPD进行皮 **,就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后, 经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴 性反应,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原 因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种过程技术操作有 关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬 结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内 11 又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米,或在红 肿,硬结上有水泡、坏死出现,伴有淋巴管县,此均属于强阳性反应,这时应 到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的处理。 接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话,你该再检查一下孩子是否腋下淋巴结 明显肿大,建议你带孩子去结核病防治所检查,如确为脓包,需要用消毒注射 器将脓液抽出,一般2~3次即可痊愈。如脓包有破溃趋势,可切开引流,手术 切口会较自然破溃破口整齐,引流通畅的话愈合也快,局部可用利福平粉剂涂 敷。如果孩子腋下淋巴结直径超过1cm,则可局部热敷或加用抗结核药物。 接种乙型肝炎疫苗 接种乙型肝炎疫苗后可预防乙型肝炎,在新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫 苗,在新生儿满月后和6个月时,再各接种一针,方可在体内产生抵抗乙型肝 炎病毒的能力。乙型肝炎疫苗接种在新生儿的右上臂,为皮下注射,决不可与 卡介苗接种在同一部位。乙型肝炎疫苗接种后一般没有什麽反应,少数新生儿 可有轻微的反应,如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热,但均不需要处 理,2-3天后,即可恢复正常。 6个月前婴儿的预防接种 2-6个月婴儿需接种多次疫苗,如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙 型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。 在婴儿满4个月时,应口服第三颗小儿麻痹糖丸,至此即完成了全程的基础免 役,在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体,可维持2-3年。因此,在4 岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。 百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免 疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗 百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后, 因注射剂量增加了,往往会发生一定的反应,如在接种后的当天晚上婴儿会哭 闹不安,难以入睡,有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛,也可使婴儿烦 躁不安。这种反应一般可持续1-2天,而自行恢复,不需处理。如果婴儿体温升 至39.5℃以上,有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应,应及时到医院进行诊 治。在进行第三针注射时,应将上述情况反馈给医生,由医生决定是减少剂量 注射呢?还是改用白破疫苗注射,或是不再进行第三针注射,以免再次发生严 重反应或过敏反应。 12 乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较 长,有的家长往往会忘记。如第三针不接种,抗体水平低且持续时间短。 7-9个月的婴儿的预防接种 7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。 目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时,由母亲 传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失,而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采 取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染, 从而在体内产生相应抗体,对麻疹有了抵抗力,这种抵抗力一般可持续3-4年。 接种时,在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后,反应很轻,仅少数 婴儿在接种后6-10天可有发热,但体温不会超过38.5℃,持续2天即消退。婴儿 的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后,发热的同时可出现皮疹,多见 于胸、腹及背部的皮肤,皮疹数目不多,并且1-2天内即消失,皮疹消失后也不 象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此,不需要做任何处理。在注射的局部一 般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时,均应暂缓接 种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋 白后,需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周,才可注射胎 盘球蛋白或丙种球蛋白等,以免影响麻疹疫苗的免疫效果。 需加强接种的疫苗 1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后,在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能 力,但是,随着时间的推移,体内的抗体会逐渐下降,因疫苗的不同下降的程 度也不相同,因此,有些疫苗需要在小儿1.5-2岁期间需要进行加强接种,有些 疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。1.5-2岁期间需要加强接种的疫苗有 百白破混合疫苗和麻疹,接种的方法与基础免疫相同,4岁加强一剂脊灰糖 丸,以后到6岁时在接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫 苗是流行性乙型脑炎疫苗,初次接种是在小儿8个月时接种的,间隔一年的时 间,则需进行加强接种一次,最好是在每年的4-5月份接种,因乙型脑炎的发病 流行季节是在每年的夏秋季节,该疫苗在小儿6岁时还应在加强接种第二次。 13 14
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