脾

nullnull戴幸平 五 脏 湘雅三医院中医学教研室 张婷助教null 五行属土 后天之本，气血生化之源 脾的生理与病理五 脏null 脾主运化 脾主升清 脾主统血 五 脏1．脾的主要生理功能null （1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质转输至全身的生理功能。 运化水谷 运化水液五 脏1．脾的主要生理功能null 是指脾对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物 胃（受纳腐熟） 小肠（分清别浊) 水谷精微 肺 输布和营养全身 糟粕 大肠脾脾转输 与散精宣发肃降 运化水谷五 脏null生理： 气血生化有源，精力充沛，身体壮实。 病理： 气血生化不足，腹胀、纳差、倦怠、消瘦等。五 脏 运化水谷null 是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。 水液 胃 脾的吸收和输布 滋养全身肺的宣发 汗液肾与膀胱 尿液多余的水 运化水液五 脏null水 肿五 脏 运化水液生理：水液运行正常。 病理：水液内停 湿、痰、饮脾为生痰之源 诸湿肿满，皆属于脾null水谷精微脾气上升化生气血维持内脏正常位置 脾气的运动特点，以升为顺。头目心、肺五 脏1．脾的主要生理功能（2）脾主升清null（2）脾主升清五 脏生理气血生化有源：神清气爽、四肢有力人体内脏相对恒定于一定位置病理气血生化无源：头晕、乏力、腹泻等中气下陷：久泄脱肛、内脏下垂等null 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运 行，防止溢出脉外的功能。 生血与统血 气机与统血 五 脏1．脾的主要生理功能（3）脾主统血防止血液外溢防止血液瘀滞null 生理：脾固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏等。（3）脾主统血五 脏null 脾主升清 脾主运化 脾主统血 五 脏脾null ①在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清 功能有关。 ②在液为涎：涎由脾之阴津化生并由脾气转输布散。 ③在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的 发挥与脾的运化功能有关。 ④开窍于口,其华在唇：口味正常与否与脾运化功 能有关；口唇的色泽与气血的充足与否有关。2. 系统连属五 脏null 脾病的虚证和实证是相对的。 脾病与湿的关系密切。 脾以升为健。 脾与其他脏腑的相互影响。 五 脏脾病证治要点 null 证候：纳呆食少，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色萎黄，口淡不渴，或肢体困重，或周身浮肿，大便溏薄清稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 辨证：脾阳虚衰。 治则：温运中阳。 五 脏脾病辨治举例null 证候：脘腹痞闷，食少便溏，泛恶欲吐，口粘乏味，头身沉重，面色晦黄，肢体浮肿，小便短少，妇人白带过多，舌苔白腻，脉濡。 辨证：寒湿困脾。 治则：化湿运脾。 五 脏脾病辨治举例nullTHANK YOU