脊神经

nullnull脊神经 制作：陕西中医学院 关建军 脊神经概述 脊神经概述Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 C8对 T12对 ★ 脊神经的数目 31对包括 L5对 S5对 CO1对 前根（运动） ★脊神经的组成 后根（感觉）－脊神经节 脊神经概述 脊神经概述Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军★脊神经的纤维成分躯体运动 内脏运动 躯体感觉 内脏感觉★脊神经的分支★脊神经出椎间孔的位置 脊神经概述 脊神经概述Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军躯体运动纤维：前角●→躯干四肢骨骼肌运动 内脏运动纤维：侧角●→心肌、平滑肌、腺体 脊神经节 躯体感觉纤维 ● 躯干四肢皮肤、关节、肌腱 内脏感觉纤维：● 内脏、心血管、腺体前根后根（运动）（感觉）脊神经前支后支（混合）（混合）（混合）出椎间孔的部位C神经S5、CO神经T、L神经相应椎 骨上方S1~4神经骶前后孔相应椎骨下方骶管裂孔 脊神经后支 脊神经后支Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军呈节段性的分布于 身体后面的皮肤和肌肉。 颈神经：枕项部－枕大神经 胸神经：胸背腰部 腰神经：臀部－臀上皮神经 骶神经：骶部－臀中皮神经 尾神经：尾部 颈 丛 颈 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军组成： 位置：胸锁乳突肌上部深面C1-4前支皮 支主要分支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经肌支－膈神经 颈 丛 颈 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 膈神经 膈神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军运动纤维： 支配膈的运动 感觉纤维： 管理胸膜，心包的感觉。　　　　 右侧膈神经管理肝、胆 和胆道感觉。 损伤表现： 腹式呼吸消失，甚至 窒息。 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军组成：C5～8和部分T1前支 位置：斜角肌间隙－腋窝 分支：锁骨上部－胸长神经 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军C5 C6 C7 C8 T1上干中干下干5根三干前股后股前股前股后股后股六股三束外侧束内侧束后束肌皮神经胸内侧神经正中神经前臂内侧皮神经尺神经11分支胸背神经肩胛下神经腋神经桡神经臂内侧皮神经胸外侧神经锁骨下部分支 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军肌皮神经 肌支－－支配喙肱肌，肱肌和肱二头肌。 皮支－－前臂外侧皮神经▼臂 丛臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军▼肌支－支配尺侧腕屈和指深屈肌尺侧半， 深支－支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。 浅支－在手掌分布于手掌尺侧1/3区和尺侧1个半手指的皮肤。 手背支－分布于手背尺侧1/2区及尺侧两个半指的皮肤。尺神经 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军▼正中神经 肌支:除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌。 返支:支配拇收肌以外的鱼际肌。 指掌侧总神经:支配第1、2蚓状肌，管理手掌面桡侧2/3和桡侧三个半指的掌面皮肤及桡侧三个半指的中、远节背面皮肤。 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军▼肌支－支配肱三头肌 深支－支配肱桡肌和前臂所有的伸肌 浅支－分布于手背桡侧半和桡侧两个半指近节背皮肤。桡神经 臂 丛 臂 丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军▼腋神经走行：自后束发出穿四边孔 至三角肌深面 支配：三角肌和小圆肌 损伤：肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可损伤腋神经而导致三角肌瘫痪而呈“方肩”，三角肌区皮肤感觉丧失。 手的神经 手的神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 脊神经损伤 脊神经损伤Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军正中神经损伤：枪手尺N损伤——爪形手 尺N和正中N合并损伤:猿手桡神经损伤——垂腕征腋神经损伤——方肩畸形 胸神经 胸神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军肋间神经 (T1- T11) 肋下神经 (T12) T2--胸骨角平面 T4--乳头平面 T6--剑突平面 T8--肋弓 T10--脐平面 T12--耻骨联合与脐连线中点 胸神经前支 胸神经前支Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 腰丛 腰丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军组成：T12的部分前支、L1～3前支和L4的部分前支 位置：腰大肌深面 主要分支： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经 生殖股神经 腰丛 腰丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军▼股神经肌支－大腿肌前群。 皮支－大腿前面的皮肤。 隐神经－小腿内侧面 足内侧缘的皮肤 腰丛 腰丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军肌支－大腿内侧群肌。 皮支－大腿内侧面的皮肤。 ▼闭孔神经 骶丛 骶丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军组成：L4部分、L5、S1-S5、C0前支 位置：梨状肌前面 主要分支： 臀上神经 臀下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经 骶丛 骶丛Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军 坐骨神经 坐骨神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军走行：经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转之间至股后区，在股二头肌深面下降。 肌支：支配股二头肌、半腱肌、半膜肌。 终支：在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。 坐骨神经 坐骨神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of Chinese Medicine 制作：关建军坐骨神经与梨状肌的关系正常型高分支型其它型6.4％坐骨神经的外侧几无分支，故手术显露坐骨神经时应从坐骨神经的外侧分离，较为安全。 坐骨神经在臀大肌下缘和股二头肌长头夹角处位置表浅，压痛明显且容易受损。 胫神经 胫神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军终支：足底内侧神经 足底外侧神经 肌支： 小腿后群肌 足底肌 损伤： 呈“钩状足”畸形， 足底皮肤感觉障碍 腓总神经 腓总神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军走行：向外下绕腓骨颈，分为腓浅神经和腓深神经。 腓浅神经：腓骨长、短肌 腓深神经：小腿前群肌 足背肌 损伤： 呈“马蹄”内翻足、 “跨阈步态” 小腿前外侧及足背感觉障碍。 胫神经和腓总神经损伤 胫神经和腓总神经损伤Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军腓总神经损伤胫神经损伤 阴部神经 阴部神经Teaching and Reserch Section of Anatomy of Shaanxi University of TCM 制作：关建军