萎症nullnullFlaccidity diseases一、概述 一、概述 1、定义:
以肢体软弱无力,不能随意运动,甚则肌肉萎缩或肢体畸形为主症的病证。 现代医学的认识 现代医学的认识 小儿麻痹后遗症:
为小儿多见,发热、 热退后出现一侧肢体弛缓性瘫痪。
多发性神经炎:
具有对称性的四肢远端感觉障碍,伴弛缓性瘫痪及营养机能障碍等症状。
null运动神经元疾病:
缓慢发生的四肢肌肉萎缩,肌涑颤动,有明显的病理征,感觉障碍不明显。
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nullnullFlaccidity diseases一、概述 一、概述 1、定义:
以肢体软弱无力,不能随意运动,甚则肌肉萎缩或肢体畸形为主症的病证。 现代医学的认识 现代医学的认识 小儿麻痹后遗症:
为小儿多见,发热、 热退后出现一侧肢体弛缓性瘫痪。
多发性神经炎:
具有对称性的四肢远端感觉障碍,伴弛缓性瘫痪及营养机能障碍等症状。
null运动神经元疾病:
缓慢发生的四肢肌肉萎缩,肌涑颤动,有明显的病理征,感觉障碍不明显。
null急性感染性多发性神经炎:
起病急,四肢或双下肢瘫痪,脑脊液有改变。
急性脊髓炎:
起病急,于发热后出现截瘫或四肢瘫,伴有浅深感觉障碍,二便出溜。
null重症肌无力:
肌无力以及随意肌的易疲劳性。
周期性麻痹:
反复发作无体征,有家族史。
外伤性截瘫:
癔病性瘫痪 :
突发,有特殊性格或刺激下发作。
二、 病因病机
二、 病因病机
null痿证
感受邪热 饮食不节 久病体虚肝肾亏虚络脉瘀阻三、辨证三、辨证 1.肺热津伤
发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,皮肤干燥,心烦口渴,呛咳咽燥,大便干,小便短黄,舌红苔黄,脉细数。 null 2、湿热浸淫
肢体逐渐痿软无力,下肢为重,麻木不仁,或发热,小便赤涩热痛,舌红苔黄腻,脉濡数。 null 3、脾胃虚弱
起病缓慢,渐见下肢痿软无力,时好时差,甚则肌肉萎缩,神倦,气短自汗,食少便溏,面色不华,舌淡苔白,脉细缓。 null 4、肝肾亏虚
病久肢体痿软失用,肌肉萎缩,形疲骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,或二便失禁,舌红绛少苔,脉细数。 null 5、瘀阻脉络
四肢痿软,麻木不仁,肌肤甲错,时有拘挛疼痛感,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。 治 疗 治 疗 治法:祛邪通络,濡养筋脉。
以手足阳明经穴、夹脊穴为主
针用或泻或补 。null取穴原则:
1、“治痿独取阳明”。即主穴在阳明经取穴。
2、以上带下,以主带次。即上肢痿先补肩
部穴,下肢痿先补腰、臀、股之穴。
3、辨麻痹之经以补之。即辩明某经麻痹,
就补某经穴位。 null常用穴位:
上肢:肩髃、
曲池、
合谷 、
颈胸夹脊穴
null下肢:
髀关、
风市、
伏兔、
阳陵泉、
足三里
腰部夹脊穴阳陵泉null 配穴:
肺热:尺泽—宣肺清热
湿热:阴陵泉—健脾除湿
脾胃虚弱:脾俞、胃俞—健补脾胃
null肝肾不足:肝俞、肾俞—
滋养肝肾
瘀阻脉络:三阴交、血海、委中—
行气活血,疏通经脉
其他疗法其他疗法1、耳针:相应部位、肺、胃、肝、肾
2、穴位注射
药物:VitB1 + VitB12 、北芪 、 当归
、胎盘等
穴位:足三里双 脾俞双 肾俞双
(交替)
null3、头针:脑三针、颞三针(适用于以大脑发育不全等较好)
4、皮肤针:皮肤针轻叩手、足三阳经,以皮肤潮红为度。
5、电针: 取夹脊穴,每椎1针,加电,适用于截瘫、运动神经元疾病。null6、灸四花穴:运动神经元疾病、
脊髓炎
7、排针法:手足阳明经(肌肉萎缩)
8、埋羊肠线:手足阳明经(每次2~4穴),每周一次。 小结小结1、本病病情缓慢,疗程较长,穴位应适当组合,交替使用。
2、三大取穴原则要互相配合,灵活运用。
3、综合治疗。
4、加强被动锻炼与主动锻炼。 教学要求教学要求掌握痿证的辨证分型及针灸治疗。
熟悉痿证的病因病机以及诊断要点。null
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