小脑、间脑

nullnull各脑神经核的性质、功能和脑神经的组成及出入脑处nullnull掌握内容：小脑的形态、小脑核的概念与组成。 小脑分叶和机能分区。 间脑的位置与分部。 背侧丘脑的形态。 下丘脑的位置，组成及功能。 熟悉内容：小脑的纤维联系和功能。 小脑损伤的临床现。 第三脑室的位置与交通。 后丘脑、底丘脑的位置，组成及功能。 了解内容：小脑扁桃体的临床意义。 背侧丘脑核团的分类及功能。 上丘脑的位置和组成。 小 脑 和 间 脑第三节、 小脑 Cerebellum 第三节、 小脑 Cerebellum 位置：颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。一、外形和分区一、外形和分区Vermis 小脑蚓小脑蚓Cerebellar Hemisphere小脑半球小结Tonsil of Cerebellum小脑扁桃体绒球小脑中脚小脑上脚绒球脚Primary Fissure 原裂小脑叶片、小脑半球、 小脑蚓、 原裂、前叶、后叶、 水平裂、 小结、蚓垂、蚓锥体、 小脑扁桃体、 绒球脚、绒球、绒球小结叶 小脑的三个脚（一）外形null小脑上脚小脑上脚小脑中脚 小脑上脚小脑下脚机能分区机能分区正中区：即蚓部中间部：外侧部：较小较大旧小脑（脊髓小脑）新小脑（大脑小脑）蚓部中间部外侧部＋顶核、中间核→＋齿状核→ 绒球小结叶＋前庭神经核→原小脑（前庭小脑）（二）分区二、内部结构二、内部结构 1. 小脑皮质Cerebellar Cortex 小脑皮质Medullary Center髓体（白质）2.髓体:小脑核Cerebellar Nuclei （小脑中央核）顶核球状核栓状核齿状核中间核Fastigial Nucleus 顶核Globose Nucleus 球状核Emboliform Nucleus 栓状核Dentate Nucleus 齿状核null 1.原小脑Archicerebellum （Vestibulocerebellum 前庭小脑） 接受前庭神经节和前庭神经核的纤维，经小脑下脚进入小脑，发出纤维至前庭神经核，调整由前庭刺激引起的肌张力变化，维持平衡。 三、小脑的纤维联系和临床（一）纤维联系 2. 旧小脑Paleocerebellum （Spinocerebellum 脊髓小脑） 2. 旧小脑Paleocerebellum （Spinocerebellum 脊髓小脑）接受脊髓小脑束，经小脑下脚进入，发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构，参与调节肌张力，维持姿势。 中间核顶核前庭神经核网状结构3. 新小脑Neocerebellum (Cerebrocerebellum 大脑小脑)3. 新小脑Neocerebellum (Cerebrocerebellum 大脑小脑)接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入发出纤维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出 参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）null（二）小脑的临床联系1.小脑扁桃体疝 2.原小脑损伤引起平衡失调，走路不稳,眼球震颤。 3.小脑体损伤（包括新、旧小脑），主要表现共济失调（指鼻试验阳性）, 肌张力低下，意向性震颤等。 三、 间脑 Diencephalon三、 间脑 Diencephalon位置：脑干与端脑之间后面观间脑位置间脑位置侧面观底面观null分5部—— 背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑上丘脑底丘脑后丘脑视交叉灰结节漏斗乳头体终板背侧丘脑第三脑室区分：null（一）位置和外形与下丘脑之间以Hypothalomic Sulcus下丘脑沟为界卵原形的灰质团块两侧之间有丘脑间粘合前方突出为丘脑前结节后端膨大为丘脑枕下丘脑沟内囊背侧丘脑丘脑间粘合丘脑前结节丘脑枕一、 背侧丘脑 Dorsal Thalamus2．内部结构2．内部结构内髓板：内有板内核非特异性投射核团Internal Medullary Lamina 内髓板前　　核板内核丘脑前核内侧核群背内侧核外侧核群背侧组腹侧组联络性核团腹前核腹外侧核腹后核腹后内侧核腹后外侧核特异性中继核团外侧核背侧部腹前核腹外侧核Ventral Posterolateral Nucleus 腹后外侧核Ventral Posteromedial Nucleus 腹后内侧核功能功能①感觉传导路的最后中继站②参与调节躯体运动 1. 内侧膝状体Medial Geniculate Body ： 接受来自下丘臂的听觉纤维发出纤维至颞叶听中枢2. 外侧膝状体Lateral Geniculate Body ：接受视束的传入发出纤维至枕叶视中枢内侧膝状体外侧膝状体二、 后丘脑Metathalamus ：null松果体缰三角丘脑髓纹内分泌腺与边缘系统的活动有关丘脑髓纹缰三角Pineal Body 松果体三、 上丘脑Epithalamus ：null位于间脑和中脑被盖的过渡区内含丘脑底核，与黑质、红核、纹状体有密切联系，参与运动调节背侧丘脑底丘脑核黑质红核四、底丘脑Subthalamusnull1.形态：上界为下丘脑沟下界为灰结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟Infundibulum 漏斗Hypophysis 垂体Tuber Cinerem 灰结节Mammilary Body 乳头体终板Optic Chiasma 视交叉中脑被盖五、下丘脑 Hypothalamus 下丘脑 下丘脑视交叉灰结节乳头体null很多核团，含有多种神经递质（如肽类、乙酰胆碱、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。 （三）功能①是神经内分泌中心，完成神经——体液调节②皮质下植物神经中枢③参与调节体温、摄食、生殖和内分泌活动等。室旁核视上核（二）主要纤维联系④可能是生物钟起搏点。null六、第三脑室：为间脑的内腔，呈矢状位底：视交叉、灰结节、漏斗、乳头体顶：脉络组织前界：终板向后借中脑水管通向第四脑室侧壁：背侧丘脑、下丘脑背侧丘脑脉络组织脉络组织背侧丘脑第三脑室