锌缺乏症

锌锌 缺缺 乏乏 症症 中国医大附属盛京医院 一、介绍微量元素锌一、介绍微量元素锌 • 锌的分布 • 锌的吸收、排泄、代谢 • 锌的需要量 1、锌的分布 吸收入血的锌与白蛋白、a2球蛋白相结合，经 门脉到达全身。 体内的锌以肌肉、骨骼、视网膜、脉络膜及前 列腺含量最高，约2/3存在于肌肉中，1/3存在 于骨骼中，其次为头发、指甲、肝、肾、皮肤。 22、锌的吸收、排泄、代谢、锌的吸收、排泄、代谢 （1）锌主要在12指肠及上部小肠吸收食物中纤维素、 植酸盐、磷酸与锌结合成不溶性盐类而妨碍吸收 吸收后2~4小时血锌达高峰，血液中锌80%存在于 RBC碳酸酐酶中 （2）肠道是锌排泄的主要途径 尿液排泄 尿锌恒定 出汗 常人汗液中锌为115ug/dl 33、锌的生理需要量、锌的生理需要量 • 〈6个月 3mg • 7~12个月 5mg • 1~10岁 10mg • 成人 15mg • 妊娠、哺乳期 20~25mg 二、锌缺乏症的病因二、锌缺乏症的病因 1、摄入不足 动物性食品含锌丰富且易于吸收，植 物性食品除花 生、豆类外含锌少。 食物中锌含量由高至低依次为： 干海蜒、干乌贼、牛肉（后腿）、干紫菜、淡菜、 鸡肝、猪肝、瘦猪肉、鸡蛋黄、花生仁、荔枝 摄入不足见于以下情况： *长期缺乏动物性食品 偏食 *消化道外营养 *制作过程中锌丢失过多 2、吸收障碍 *腹泻 *谷类食物中植酸、粗纤维妨碍吸收 *牛乳锌的吸收率（39%）低于母乳（65%） *肠病性肢端皮炎 AR 小肠缺乏吸收锌的 载体 3、需要量增加 * 婴儿生长发育迅速 * 营养不良恢复期 * 术后组织修复过程 4、丢失过多 失血 反复出血、溶血 从皮肤丢失 长期多汗、大面积 烧伤 尿液丢失 肾病综合症 三、锌的生理功能三、锌的生理功能 1、锌是含锌酶和DNA合成所需要的物质 2、对胎儿发育的影响 流产、染色体的畸变 3、参与VA的代谢 4、与必需脂肪酸的代谢及前列腺素合成有关 5、显著降低T淋巴细胞功能，对B细胞无影响 6、维持细胞膜的稳定性 四、临床现四、临床表现 **** 1、消化功能减退 味觉减退、食欲不振 厌食、异食癖 2、生长发育落后 体格矮小 性发育延迟 3、免疫机能降低 4、智能发育延迟 5、其他 地图舌、反复口腔溃疡 创伤愈合缓慢 夜盲 五、实验室检查五、实验室检查 1、血清锌测定： 11.47mmol/L 2、餐后血清锌浓度反应试验 PICR PICR>15%提示缺锌 3、发锌测定 六、诊六、诊 断断 1、病史 2、临床表现 3、血清锌测定 <11.47mol/L 4、PICR>15% 七、治疗七、治疗 1、去除病因，治疗原发病 2、饮食治疗 3、补充锌制剂 元素锌0.5~1mg/kg 八、预八、预 防防 1、提倡母乳喂养 2、平衡膳食 3、对可能发生缺锌的情况适当补锌 锌中毒锌中毒 1、锌的毒性较小，可以试验治疗 2、剂量过大可以出现消化道刺激症状 严重者出现脱水、酸中毒 3、长期服用高浓度锌盐会造成贫血、生长延迟、 肝细胞色素氧化酶活力降低 锌 缺 乏 症 一、介绍微量元素锌 2、锌的吸收、排泄、代谢 3、锌的生理需要量 二、锌缺乏症的病因 三、锌的生理功能 四、临床表现 ** 五、实验室检查 六、诊 断 七、治疗 八、预 防 锌中毒