诊断学_欧阳钦_传导阻滞总论和窦房阻滞

第四节 心律失常 四川大学华西医院心内科 黄 鹤 心脏特殊传导系统 心电信号传递和传导阻滞 一．第一站：窦房结 二．第二站：房室结 三．第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 传导阻滞 传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 1、一度传导阻滞：传导延缓 2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞：传导完全中断 4-5:窦房传导阻滞 ™定义： 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 ™特点： 常规心电图不能记录窦房结动作电位 只能通过分析P波的规律进行推断 窦房传导阻滞1 一．一度窦房传导阻滞（传导延缓） „ 每一次窦房结的电活动都产生窦性P波，节 律基本整齐。体ECG无法诊断 二．三度窦房传导阻滞（传导完全中断） „ 窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别 窦房传导阻滞2 三．二度窦房传导阻滞： „ I型：P-P间期逐步缩短,然后突然延长 周而复始，最长P-P小于2倍最短P-P „ II型：短P-P间期规则。有长P-P间期 长P-P 间期与短P-P间期有倍数关系 *窦房传导阻滞* *窦性停搏* 第四节 心律失常 心脏特殊传导系统 心电信号传递和传导阻滞 传导阻滞 4-5:窦房传导阻滞 窦房传导阻滞1 窦房传导阻滞2 *窦房传导阻滞* *窦性停搏*