止汗六和膏

【解说】农技师鲍启君，家住南京，今年62岁，这些照片是他在2007年9月和老伴去云南旅游时照的，本来出门旅游应该是一件高兴的事，但是对于鲍启君来说，云南之行只能用“痛并快乐着”来形容了，他的遭遇让和他一起旅行的旅伴都感到非常诧异。 【鲍启君】他说老师傅，你怎么淌那么汗啊，你跟我们不是走一样的路嘛，我们好像也不热嘛。 【解说】云南天气热，去那儿旅游出汗是难免的，但是鲍启君的出汗可比一般人要奇怪得多。 【鲍启君】就一动开始出汗，而且汗出了，就是汗出如浆，汗出如洗，就像洗了澡身上那种汗水一样的，不是像我们平时慢慢地渗出来，微微的汗。 【解说】正是因为鲍启君总是大汗淋漓的，所以在云南旅行的十几天里，除了游山玩水，他又增添了新的任务！ 【鲍启君】玩了10几天，天天夜里，要半夜起来，烤毛巾。因为一天玩5-6个景点，一个景点可能下来就要2-3条，我晚上到宾馆去，赶快把它烤干，否则第二天就没有用。 【解说】其实鲍启君爱出汗，并不是在云南才遇到的情况，而是在2002年就已经出现的老问了。 【鲍启君】2002年夏天，发现这个出汗呢，比较多，我开始认为，夏天多也比较正常，喝点水,到秋天以后，它仍然多，多的这个现象，就是人动了以后，静的时候呢，没有汗，很正常，就是动一下，比如骑个自行车了，五分钟以后，或者上个楼梯了，几层楼以后，就开始出汗，汗比平时多，这个汗多呢，不是像渗出来，像漏出来一样的。 【解说】从2002年开始，哪怕只是上三层楼，鲍启君都会大汗淋漓，虽然出汗多谈不上有多痛苦，但是对于鲍启君来说却是很烦的一件事，为了解决这个烦恼，鲍启君没少去医院。 【鲍启君】我爱人是西医，西医说这个病叫植物神经紊乱，到目前为止他们还没有什么很好的方法，就是补盐，你出汗，多喝点水呗，你出的汗就是水加点盐，矿物质，没有什么东西，也不是淌血。 【解说】但是多喝水只是补充了流失的水分，并不能让鲍启君停止出汗啊，鲍启君还是天天大汗淋漓的。 【鲍启君】主要是在背后，额头，或者颈子前胸有一点，但是很微量的。关键就是在背后，汗一多，就把衣服也贴住了， 【解说】每天汗流浃背，让鲍启君不堪其扰，无奈之下，他只好用起了“土办法”！ 【鲍启君】所以我就把里面垫一条毛巾，挡起来，使里面那个内衣不感到潮，然后可以把毛巾拿掉擦一擦。 【解说】出汗了用毛巾擦擦，在家里这么做还算不了什么，一旦鲍启君要是出个远门那可就费劲了。 【鲍启君】就是要经常换，这还是一部分，还有得都没有找齐，要道远的话，带的还要很多，准备个包，加上毛巾，出发以前就要垫好的，或者到了一个地点，把它换一下。 【解说】在家里用毛巾擦，出门多换衣服，这些方法虽然麻烦但总还能管点用，但是在工作的时候，又该怎么办呢？ 【鲍启君】像我在南京一般就带个2-3条，如果我到外面旅游那就肯定要带得多了，对自己来说，是一种谈不上痛苦吧，反正是不方便，如果在工作中，跟人交谈的时候，冷飕飕的，给人看到，也不习惯，给人家也有一种不好的印象，所以我在工作过程中，我一般到单位去我都先到卫生间，把这个毛巾拿掉擦干了以后，再跟人家交谈工作。 【主持人】我们对出汗其实并不陌生，通过出汗，身体会排出多余的热量，体温会被控制在恒定的范围内，人就不会感到难受了，这是正常的。而鲍启君呢，他稍微一动就出汗，而且汗量还特别大，这就不正常了，属于病态出汗，有不少疾病都有可能会导致病态出汗，但是他也去医院检查过，并没有发现有器质性的病变，那到底是怎么回事呢？从云南回到了南京，他仍然在不断地找医生，想把问题弄个水落石出。 【解说】2007年冬季的一天，鲍启君来到了南京市中医院，找到了养生康复中心的王挺医生，根据鲍启君的叙述和以往的病历记载，王挺医生对鲍启君的情况初步做出了判断。 【南京市中医院养生康复中心副主任医师王挺】这个病人他除了给我们讲胸背部出汗，特别是背部的出汗很多以外，另外这个病人还有一些兼有的症状。 【鲍启君】小便不方便，夜里面起来的次数逐渐增多，特别冬天，有时候最多可能会3次。 【南京市中医院养生康复中心副主任医师王挺】我们认为像这样的病人，一般夜尿一次，我们认为他是基本上是比较正常的。那么综合这些情况，我们考虑这个病人的多汗症属于阳虚型的多汗，特别是一个肾阳不足所引起的一个多汗症。 【解说】王挺医生不仅诊断出了鲍启君的问题所在，而且还特别强调，像他这样的情况，如果不及时治疗，还会有更大的麻烦。 【南京市中医院养生康复中心副主任医师王挺】因为汗为阴液，大量的阴液被外耗以后，病人有一个阳虚的基础，由于大量的阴液被外耗以后，病人会出现一个阴阳两虚的证候，这种阴阳两虚的证候会引起人体肌体免疫力下降，这种免疫力下降，它表现的情况就是人体对于外邪的抵抗能力的下降，病人会出现感染几率的增高，就像上呼吸道感染，像急性肺部感染，还有就是使原来的呼吸道疾病，像慢性支气管炎，像肺气肿这些病例，会更加加重。 【主持人】明明是出汗，怎么说就是肾出了问题呢？清代的医学著作《医碥》中说 “汗者，水也，肾之所主也。内藏则为液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为汗，”这意思就是说，人体中的水，在内就表现为体液，在上就表现为眼泪或者是唾液，在下就表现为尿液，在外就表现为汗，但这些不同形态的水，在中医看来，都是由肾来管理的，而肾阳，主要就是指的肾对体液的控制功能，当这个肾阳功能正常的时候，津液、尿液、汗液等这些各种形态的水，就可以做到正常代谢，那么一旦肾阳的约束、控制功能弱了，那么就会出现小便频繁、出汗增多等等这样一些情况，所以，鲍启君动辄出汗的问题在王挺医生看来，就是肾阳对水的控制能力出现了问题，叫做肾阳虚，王挺医生当时给鲍启君开了几服补虚的汤药，可鲍启君一听要吃汤药，就有些发怵了。 【鲍启君】数不清了，从2002年一直吃到2007年，到云南回来，每次拿7服药，基本上没停，一年四季基本上没停，那真不能进嘴，进到嘴以后，要漱很多嘴才能把苦味清掉。 【解说】都说良药苦口利于病，可自己吃了五年的中药都不见好，中药的味道他也实在难以忍受，这次在王挺医生这儿，会不会也是徒劳无功呢？ 【鲍启君】严格的说，我跟他第一次很坦率，你帮我看看,我说你试试看，叫他试试看，我不是抱很大的希望。 【解说】结果，王挺医生的7服汤药，鲍启君只吃了3服，他就感到和以前不一样了！ 【鲍启君】因为我这个时间很长了，我每次吃过药过后都观察，观察很简单的方法就是我走路啊，轻微的运动啊，如果像我原来那个方子，就是走路仍然出汗，他这次，我走过路以后，考验一下， 汗少了，基本上就是不像过去一下子出来那么多，那么我就有信心了。 【解说】汤药苦就苦吧，好歹见到了效果！吃完了7服药，满怀欣喜的鲍启君又来到了南京市中医院，他希望王挺医生再给他开几服汤药，把效果巩固巩固，没想到王挺医生却让他拿了这样的一个盒子回了家。 回到家，按王医生的嘱咐鲍启君打开了这个保鲜盒，原来里面装的是一种黑色的半固体物质，取出一点放进小碗，又兑点温水，看起来还是像汤药啊！ 【鲍启君】它这个口味要比单纯的汤剂好一点，因为它里面加了一点蔗糖，苦味不是像那么明显了。 【解说】哎，不仅口味不苦，出汗的问题居然也见好了。 【鲍启君】吃过药之后，发现跟在我前面那些药吃的不一样，很明显，就是在我动过以后呢，汗明显开始减少了。 【解说】那么，这个保鲜盒里到底装的是什么呢？能收到这样的效果。 【鲍启君】他就建议我用膏方，他根据我的其他一些情况，比如说晚上小便比较多，这样其他一些附带的症状的情况，放在一起，做了膏方。 【主持人】中药的剂型，除了汤剂之外，还有丸散膏丹等等，而这个膏方就属于其中的膏，近代名医秦伯未先生曾说：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药”。可见这个膏方是非常适合对些身体虚弱的人。一般情况下，医生是要先把膏方里的主要用药拿出来，开一个7到14天的汤药，这叫做引路方，也叫做开路方。那么在服用了一段时间的引路方之后，如果要是感觉效果明显的话，那么再在这个基础上开出新的药方，通过特殊的制作工艺，把它做成膏状，让患者长期服用。这也就是为什么王挺医生在给鲍启君开药方之前，会先给他开了个7服汤药的原因。但是，这就有一个问题了，鲍启君吃汤药不也见效了吗？为什么不继续吃汤剂，而改成什么膏方了呢？这不就更麻烦了吗？ 【南京市中医院养生康复中心副主任医师王挺】他这个阳虚，不但成为他一个临床的症状表现，更成为他一种阳虚型的体质，对于这种体质的调整而言，他需要一个比较长的一个中药调理的过程，这时候我们要考虑到病人的一个耐受性。由于膏方它考虑的面比较宽，它的治疗的药物也比较多，它对调理体质，对调理阳虚型的这些临床症状的表现，我们认为它会比汤剂有更好的效果，和更少的不良反应，同时病人的耐受性和治疗的适应性会更好。 【解说】原来，像鲍启君这样肾阳虚的情况，至少需要进行几个月的中药调理，而如果长时间煎服汤药，不仅会增添患者的麻烦，还有可能会影响肠胃功能，而这时通过膏方调理是最合适的。 【鲍启君】对于我呢，煎服也比较方便，回来晚一点用开水一冲，完了他就是早饭前，临睡觉前，吃一点，方便，也便于巩固。 【主持人】您明白了吗？这个膏方啊，第一是适合补虚，第二就适合需要长期调理的人群来服用。不用说，王医生就是把补肾阳虚的药方，做成了膏方让鲍启君来服用的，可是他出汗的情况最后治好没有啊？这个您先别着急，因为有人提出疑问了，说我也不知道自己是不是肾阳虚，但是我就是爱出汗，手心脚心，前胸后背的，而且我也是嫌吃汤药太苦、太麻烦了，这种情况能吃膏方吗？王挺医生说了，行，而且王医生还推荐了一个膏方，叫做六和膏，是专门止汗的，那么下面就让我们来学一学这个，接下来再来讲鲍启君的故事 【解说】制作这道六和膏，您需要准备浮小麦200克，碧桃干100克，黄芪50克，百合100克，黑枣100克，莲子100克，蜂蜜500克。 这料膏方里，除去蜂蜜，有六种药物，这里面最有意思的就要数这个浮小麦了。 【主持人】这个膏方就是要每天一点，长期服用的，做一次要吃很长的时间，所以药量是开路方的10到20倍，你比方说这次做的六和膏它就是要吃一周的，当然用料的量就会稍大一些，咱现在再来说一说这里边的药，这里边比较有特色的就是这个浮小麦，这个浮小麦其实就是干瘪的小麦，按照中医取类比象的观点，这个干瘪的东西都有吸收水分的作用，你比方说干瘪的小麦，还有干瘪的桃干等等。而这个浮小麦呢，您别看它和小麦同属于一种植物，但是作用和功效可是大不一样的，小麦主要是用作安神祛烦，北宋的时候，有一个名医叫做王怀隐，这个王怀隐他的一个伙计由于把关不严，进了一批干瘪的小麦，王怀隐自己也不知道，就用这批干瘪的小麦给一个妇女治疗失眠多梦、心悸不安的问题，没想到的是啊，捎带脚把患者多年的老毛病多汗症给治好了，于是这个王怀隐才明白，原来这个干瘪的小麦有止汗的效果，从此，“浮小麦”就作为止汗中药便流行于世了，好了，说完了浮小麦，咱们现在赶紧去看一看这道止汗六和膏究竟是怎么制作的。 【解说】这道六和膏的做法是这样的，首先把浮小麦、碧桃干、黄芪、百合、黑枣和莲子放进一个大砂锅里浸泡三个小时，再加入一定量的水，加水的时候您可要注意啊，量一定要把握好。 【南京市中医院首席制膏师杨炳火】一般情况下，如果药材已经浸泡透了，加水量应该来讲，高出这个药材面的两个指节左右吧。 【解说】两个指节的意思就是手指尖触到药面之后，加水的量应该是在指节的这个位置。水加好之后，先用大火烧开，然后再改用小火煎煮一个半小时，一个半小时之后，准备一个大碗，把一块干净的纱布这样叠一下之后，铺在碗口上，用夹子夹牢，然后把药汤滗出来，这是第一碗药汤，放在一旁备用。接下来往砂锅里再倒一些清水，这次水的量稍微少一点，水面只要高出药面一个半指节就可以了。还是先用大火烧开，然后再改用小火煮一个半小时，接下来还像第一次那样滗出汤汁。这是第二碗汤药，放在一旁备用。接着再往锅里加水，这次的水量只要能超过药面一个指节就行了，大火烧开之后，小火煎煮的时间也可以缩短成45分钟。45分钟之后，把汤汁再滗出来。这是第三碗汤药。 把煎煮好的三碗汤药放在一旁静置30分钟，让药渣沉淀一下。接下来把三碗汤药都倒进一个干净的砂锅里，大火烧开了之后，改成中火慢慢熬，熬的时候要用干净的木铲不停地搅拌，以防沾锅，等到药汤里的水分蒸发的差不多的时候，把药汤从大砂锅换到一个小砂锅里，继续熬，注意，这时候也要用木铲不停地搅拌，等药汁浓缩成这样之后，改成小火，这时候加入蜂蜜。 【主持人】看着好像挺复杂的，其实我们帮您梳理了一下，就这么几个步骤，这第一步就是长时间浸泡，第二步就是煎煮三次，第三步就是大火浓缩，这第四步就是加入蜂蜜收膏，因为要是不加蜂蜜的话，药汁不管您怎么熬，也不管它怎么稠，它都不可能成膏，所以古人就想了很多的办法，比如说加一些胶类物质，或者是蜜来收膏，而且这个蜂蜜还有补中润燥，缓急解毒的作用，它还能够矫正中药的苦味。鲍启君喝了不计其数的汤药，让他谈苦色变！后来吃膏方的时候，这个苦中带甜的口感让他记忆深刻，其实就是加了蜂蜜的原因，当然，也可以不用蜂蜜，而用其他的东西来矫味的，这个咱们以后再说，先去看一看那道止汗六和膏做的怎么样了。 【解说】加入蜂蜜之后，这时候您手里的木铲可不能停了，稍微懒一下，就会沾锅，一沾锅就可就前功尽弃了，在木铲的不断搅拌下，锅里的药汁会越来越粘稠，等到锅里的药汁可以像这样能沿着木铲的边缘，在木铲上“挂旗”的时候，六和膏就做好了。 把六和膏装进这样的瓷瓶里，没有的话用玻璃瓶也行，请注意用法，爱出汗的朋友要每天空腹服用1汤勺，连续服用7天。 【解说】做完自制药膏，我们再来说鲍启君，保鲜盒里的膏方，鲍启君连续服用了两个月，他还真感觉到了发生在自己身上的变化。2008年的夏天，鲍启君和妻子又开始出门旅游了。 【鲍启君】今年9月份我到北京旅游，就带一条毛巾，偶尔擦擦额头上的汗，后背摸两下就行了，没有潮透衣服，跟去年到云南就是很不一样的。效果还是很明显的，我这么多年的不方便，应该说解决了，已经达到满意的程度了。 【主持人】膏方虽好，但是您在服用的时候也要特别注意，如果您要是正处在感冒、发烧或者是腹泻的时候，就不能够服用了，而且在服用这个膏方的过程当中，您可不要吃油腻、辛辣的食物，而且要少吃海鲜，不喝浓茶、咖啡等等这样一些刺激性的饮品，以免影响了膏方的吸收。