婦產科前行須知1

掌握 掌握掌握 掌握10原則 原則原則 原則， ，， ，不再怕上婦 不再怕上婦不再怕上婦 不再怕上婦產 產產 產科 科科 科！ ！！ ！ 李怡嬅 小資月經不規則已經好幾個月了，內心雖然焦慮憂心，卻遲遲抽不出時間去看病，後來總 算利用個空檔到醫院，坐在診間面對醫生的問題卻支吾其詞，包括前兩次的月經來潮時的 時間、月經從何時開始不規則等等都說不清楚，醫生本來想安排先做超音波檢查，但是做 進一步檢查又需要花時間等，會耽誤小資之後的行程，醫生只好請小資詳細記錄自己的月 經期及基礎體溫，下一次月經過後再來看病。 婦科疾病的診斷非常需要患者提供清楚正確的資訊，醫生才能像偵探辦案般一步步釐清究 竟是哪個器官出現異常。 羅東博愛醫院副院長、資深婦產科醫師許漢釧舉一般女性最常就醫的分泌物異常為例，包 括子宮、子宮頸、卵巢生病、陰道感染、荷爾蒙變化等都可能造成分泌物的量產生變化， 如果患者無法清楚描述症狀，醫生會像大海撈針般不知從何檢查起。 尤其在台灣，看病時間平均只有匆匆的4分鐘，聰明的病人應該先做功課，學習掌握以下原 則，獲得更理想的醫療服務。 1看診前做功課看診前做功課看診前做功課看診前做功課，，，，記記記記錄錄錄錄自己的症自己的症自己的症自己的症狀狀狀狀：：：：到婦科看診，最常被問到的問題包括： ▼是否有性行為經驗。 ▼月經史：初經的時間，是否規律，多久會來一次月經，每次月經會來幾天，經血量是否 異常、是否經痛，最近一、兩次月經的時間等。 ▼懷孕史，如懷孕次數，流產次數，生產次數，生產方式。 頁 1 / 2美食休閒頻道｜MSN 台灣 2010/10/11http://lifestyle.msn.com.tw/print.aspx?id=9391 ▼其他包括是否有其他疾病，如甲狀腺亢進或低下，因為甲狀腺出現問題會合併月經異 常，或是糖尿病纏身，糖尿病容易併發念珠球菌陰唇陰道炎，以及是否有高血壓、心臟病 等。 ▼有無藥物過敏。不管大醫院小診所，到婦產科診間，即使妳已經坐在醫生面前，隔簾之 外還有好幾位患者耳朵豎在一旁，在有點害羞、時間又有限下，怎樣讓醫生很快進入「妳 的狀況」，真的不容易。 許漢釧建議，若怕忘記，把問題分點簡短寫下來。比如外陰癢、白帶、出血、腹痛和長了 不該長的東西，並記下症狀發生時間。若是曾到其他門診做過檢查和治療，也應給醫師參 考。若是月經問題，如不正常出血，要記下最近一次月經開始日期、最近幾個月的月經週 期、懷孕、生產、流產歷程，對醫師的診斷很有幫助。 千萬不要抱著考醫生的心態，隱瞞病情。有些病人故意考醫生，想看看醫生的能力如何， 其實提供的線索愈完整，愈能幫助醫生下正確判斷。 2衣著愈簡便愈好衣著愈簡便愈好衣著愈簡便愈好衣著愈簡便愈好：：：：到婦產科就醫，有可能需做內診，最好穿長裙，不要穿長褲或褲襪，省 得穿脫麻煩。 3避免月經期做抹片避免月經期做抹片避免月經期做抹片避免月經期做抹片：：：：若預備做子宮頸抹片，必須選擇月經期剛結束沒有出血、無陰道發炎 時，並且前一天晚上不宜有性行為，也不要做陰道灌洗。出發到醫院前最好用水稍微清潔 一下胯部。 4進行進行進行進行ＸＸＸＸ光檢光檢光檢光檢查查查查時時時時，，，，要告知是否有懷孕的可能要告知是否有懷孕的可能要告知是否有懷孕的可能要告知是否有懷孕的可能。。。。 5了解了解了解了解內內內內診程序診程序診程序診程序：：：：清楚一般婦科內診程序，一方面能減少女性心裡對內診的恐慌，一方面也 能適時捍衛自己的隱私權。 ▼問診後如需內診，患者會被請到檢察室，此時需要脫掉原有下半身衣物，換穿檢查專用 服裝，然後仰躺在檢查床上，把小腿張開放在支架上。通常會有布簾隔開病患與醫師，並 且檢查過程中會有護理人員全程陪同。 ▼內診時醫師會以鴨嘴形狀的陰道鏡伸進陰道（此時會有些不舒服），以便檢查陰道或是 子宮頸是否有問題，之後醫生會戴上一副薄塑料手套，將一或兩個手指伸入陰道，另一隻 手放在下腹部往下壓以了解是否有子宮或卵巢的問題。若有需要醫師會進一步進行其他的 檢查，如超音波、子宮鏡等等。 頁 2 / 2美食休閒頻道｜MSN 台灣 2010/10/11http://lifestyle.msn.com.tw/print.aspx?id=9391