血红蛋白测量常见故障的分析及处理

血红蛋白测量是检验科血液仪常规检验项目之一，所有仪器对血红蛋白的测量原理基本相同，都是根据朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律利用比色法对血红蛋白进行测量，其原理如图1 所示。 血红蛋白与溶血素发生显色反应，一旦溶血素破坏了细胞膜，血红蛋白将从红细胞中分离出来转化成氰化血红蛋白，用波长520 ～ 540nm 的单色光在流动比色室内测定此化合物的透过光强，用这个透过光强与空白状态的透过光强相比较，就得到了该标本中的血红蛋白浓度。HGB 计算公式为： 血红蛋白测量的常见故障一般为无法进行测量、测量值偏高或偏低、重复性不良等。另外，还有其他一些影响测量的因素，比如试剂、光源灯、气泡、比色皿等问。本文以BC-3000 或BC-2000 血液分析仪为例对血红蛋白测量常见故障予以分析。 1 HGB故障或调整 BC-3000 或BC-2000 血液分析仪具有自诊断功能，血红蛋白测量出现故障时仪器可以自检。当血红蛋白测量自检出现“***”时，在仪器的故障显示区显示“HGB 故障”或“HGB调整”，此时应该首先检查检测时的本底电压[1]。当HGB 本底电压在0~3.2V 或4.9~5.0V 时，仪器提示“HGB 故障”；当 HGB 本底电压在3.2 ～ 3.4V，或4.8 ～ 4.9V 时，仪器提示“HGB调整”。以上两种情况都需要进行HGB 增益的调整，具体操作如下： (1) 进入“设置/ 密码”界面输入密码3000（BC-2000 输入2000）。 (2) 进入“设置/ 增益”界面调整仪器后面的电位器，使HGB 电压调整到参考值4.4 ～ 4.6V。 (3) 调整HGB 增益后，进入“服务/ 系统状态”界面，检查HGB 电压是否在参考范围之内，如果不在范围之内应反复进行调整直到在范围之内。 2 HGB测量值偏高或偏低 如果没有“HGB 故障” 或“HGB 调整显示，只是显示或打印时提示偏低或偏高，此时故障产生的原因可能是HGB单元污渍、HGB 标定系数不正确、样品未混匀等，根据情况要清洗HGB 单元、重新进行HGB 标定或在测量前混匀样品等。 3 HGB重复性不良 HGB 重复性不良与样品吸入量有关。HGB 样品吸入量不足2ml，可能的原因有HGB 过滤器堵塞、相关管路堵塞、相关控制阀堵塞等，要根据情况进行清洗或更换。若吸入量超过2ml，可能的原因有HGB 单元污渍、HGB 检测电路故障等，要根据情况清洗或检修。