脊髓损伤及截瘫的康复功能练习

脊髓损伤及截瘫的康复功能练习 康复功能练习 （请仔细阅读本计划后再进行练习，开始新一阶段练习最好在复查后并经医生许可后再予进行） ※​ 注意事项： 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及神经损伤情况的不同，在医生指导下完成。 2. 脊髓损伤及截瘫属神经损伤，神经损伤的恢复非常缓慢，且很难预计恢复的程度，故应作好长期坚持练习的思想准备。 3. 功能练习应生活化、习惯化，可以完成的动作在生活中应尽可能自己完成，不得依靠他人帮助。否则将影响功能的进展。 4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 6. 除患侧肢体外，其余身体部位也应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进局部的恢复。 7. 关节活动度练习每日应进行1-2次，以通过关节的被动活动促进神经恢复，同时维持正常关节活动度，避免挛缩。 一 下肢功能练习 1．直抬腿练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。 侧抬腿练习10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。 2．提踵练习：即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势，以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。 3．“空中”自行车练习：平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，缓慢用力。必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。1-15分/次，2次/日。 二 躯干功能练习 1. “双桥”：仰面平卧，双腿屈曲，双脚平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并保持平衡。保持10秒，10秒保持／次，每次间隔5秒，10-20次／组，2-4组／日。 2. 肘膝跪位支撑：肘膝着地，跪撑于床或垫上，保持腰挺直及身体平衡。增加难度时可前后左右摆动身体。20次/组，组间休息45秒，4组连续练习，2次练习/日。 3. 仰卧举腿：仰面平卧，双腿伸直，同时抬起，离开床面15cm，缓慢屈膝，至大腿与床面垂直，再缓慢落下。10秒保持／次，每次间隔5秒，10-20次／组，2-4组／日。 4．小燕飞：俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时抬离床面。无痛前提 下保持至力竭为1次，5次/组。2－3组/日。 4．颈部肌肉练习：双手交握，置于额前（枕后），颈部向前（后）用力与之对抗，持续10～30秒/次，6～10次/组，2～3组/日。 将手掌置于头同侧，颈部用力与之对抗，持续10～30秒/次，6～10次/组，2～3组/日。左右侧分别进行。（请在围领保护下练习） 5．床边抬头： 俯卧（趴在床上），胸部在床边，头和颈在床外，双臂伸直上举，保持头颈与身体呈一条直线。保持此姿势至力竭为一次，5-10次/组，2组练习/日。 仰卧（平躺床上），胸部在床边，头和颈在床外，双臂伸直上举，保持头颈与身体呈一条 直线。保持此姿势至力竭为一次，5-10次/组，2组练习/日。 腰日常生活中的注意事项： 1．长时间坐姿，腰部后应垫一小软垫，以保持腰的前凸位置（腰挺直的姿势）。 2．不宜长时间弯腰工作，如必须，则应屈膝降低身体高度。 3．伏身拾物时，应屈膝下蹲捡起用腿部力量站起，不宜弯腰用腰的力量。 颈日常生活中的注意事项： 1．不得长时间低头俯案工作，每小时至少各方向活动颈部一次。头向前缓慢、用力屈至极限，停顿3秒钟，而后缓慢、用力抬起，向后伸至极限，停顿3秒钟，再向左右分别屈至极限，然后缓慢回到中立位。5～10次/组。 2．睡觉时枕头垫颈下，不要垫在头部。