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急性胃肠炎

2010-11-18 2页 pdf 133KB 35阅读

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急性胃肠炎 急性胃肠炎 类 别:内科 概 述: 急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状 及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等 病症范畴。 病因 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的 食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏 期为12~36小时。 沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱...
急性胃肠炎
急性胃肠炎 类 别:内科 概 述: 急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状 及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等 病症范畴。 病因 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的 食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏 期为12~36小时。 沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门 氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。 症状表现: 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表 现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日 3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶 臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 诊断依据: 大便常规检查及粪便培养; 血白细胞计数可正常或异常。 治 疗: 1.西医药治疗 (1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水, 则需静脉补充 5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水 或治疗轻微的脱水。 (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓 25-100mgl日。解痉药:如颠茄 8n堪 11 次,1日 3次。止泻药:如思密达每次 1袋,1日 2-3次。 (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌 素,如黄连素 O.3g口服,1日 3次或庆大霉素 8万 u口服,1日 3次等。但应防止抗菌素滥用。 2.中医药治疗 (1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭, 口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。 治法:清热化湿,理气止泻。 方药:葛根 10克、黄芩 10克、黄连 6克、木香 10克、茯苓 12克、车前子 10克、白扁豆 10克、 薏苡仁 15克、荷叶 10克、生甘草 6克。 (2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄 白或白腻,脉灞。 治法:散寒除湿,和中止泻。 方药:藿香 10克、大腹皮 10克、白芷]O克、紫苏 10克、茯苓 12克、清半夏 10克、白术 10克、 陈皮 10克、厚朴 10克、生姜 5克、甘草 6克。 中成药:霍香正气水。 (3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻, 脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。 方药:焦山楂 10克、神曲 10克、制半夏 IO克、茯苓 12克、陈皮 10克、莱菔于 10克、大腹皮 10 克。 中成药:保和丸,香连化滞丸。 (4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面 色不华,乏力倦怠,舌淡,脉 10弱。 治法:健脾理气,和胃止泻。 方药:人参 3克、白术 12克、山药 10克、茯苓 12克、白扁豆 12克、陈皮 10克、砂仁 3克、薏 苡仁 12克、甘草 6克。 中成药:人参健脾丸。
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