儿童退热治疗

儿童退热少用阿司匹林 儿童退热治疗20061016 药名 商品名 剂量 用法 安全性 备注 mg/kg.t 乙酰氨基酚 又名扑热息痛 泰诺林；百服宁；一滴清；必理通、安佳热；爱尔 10—15 Q4-6h 口服 安全 首选 2个月以上 对造血系统无影响 小儿退热栓 布洛芬 托恩、美林 5—10 Q6-8h 口服 安全 6个月以上儿童 对造血系统无影响 可代替肌肉注射 尼美舒利 瑞芝清 p 阿司匹林 乙酰水杨酸 p 不安全 英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林 阿司匹林 与苯巴比妥 阿苯片 口服 不安全 (复方阿司匹林) APC 口服 一般不主张用这种药 尤其是3岁以下的幼儿 诱发惊厥造成白细胞、血小板降低。 复方氨基比林 安痛定 肌注 不安全 可诱发急性溶血性贫血、皮疹，婴幼儿禁用，年长儿慎用 安乃近 可使用20%溶液进行滴鼻退热 肌注 不安全 禁止或限制使用， 粒细胞减少 柴胡注射液 3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支 赖氨比林 来比林 Iv im 一般 是阿司匹林与赖氨酸结合的产物 　　　　　 发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。 世界卫生组织建议肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)，且有烦躁不安的状况时，应及时给患儿解热治疗。如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史，即使不到39℃也应给予解热治疗。解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，易产生虚脱甚至休克；也可出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎)；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大，会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症；而且儿童对打针也非常恐惧。故世界卫生组织提倡口服解热药。半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛门，由肠道吸收，退热效果迅速。最好是多喝开水，同时密切注意病情变化。 退热药剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种。退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨基比林和阿司匹林。