甲状腺癌

甲状腺癌 【症状】 颈部肿块，质硬而不平整。晚期出现声嘶，呼吸或吞咽困难，颈部或肩部疼痛。 【体征】 1、胸片 2、彩超 3、同位素扫描 4、针吸细胞学 【手术适应症】 局部病变尚活动，颈部转移淋巴结未侵犯重要血管，神经，气管及食管，周身情况良好，无心，肺，肝，肾等器官疾病时，均应手术治疗。 【术前准备】 1、术前检查：颈胸部平片，钡餐，窥喉，基础代谢率。 2、抗生素。 3、准备气管切开器械。 4、术前备皮。 5、术晨禁食水。 6、备血。 【术前讨论】 同结甲 【术后处理】 1、清醒后半坐位。 2、观察引流液状及量。术后3-5日引流少时拔管。 3、补液2-3日。 4、抗生素。 5、术后7日拆线，切口愈合不佳可间隔拆线，2-3日后讲缝线全部拆除。 6、对姑息切除的病人，术后辅以放疗治疗，也可同时服用甲状腺制剂。 【术后并发症】 1、创口血肿：可穿刺，抽吸，压迫，包扎，若仍不消失，可开放引流。 2、皮缘坏死：小范围不必处理，范围大者将其切除。 3、乳糜漏：轻者压迫可治愈，重者手术结扎。 4、术后出血：渗血可压迫止血。迅速大量的出血，应紧急手术，结扎出血点。 5、癌复发：可放疗。 6、术后甲状腺功能减退：服用甲状腺制剂。