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肾囊肿验方34首

2010-11-20 6页 doc 34KB 392阅读

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肾囊肿验方34首肾虚、肾囊肿 1、当归芍药加味散(肾囊肿验方)★ 当归12,川穹10,赤芍15,白术10,茯苓15,泽泻15,怀牛膝15,车前子15,白芥子15,水蛭6,泽兰15 30付 2、益肾通瘀消积方★ 益智仁30g,桂枝10g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,黄芪20g,陈皮12g,赤芍12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g。加减:腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;腹胀便秘加枳实10g、大黄10g;脘痞纳差加苍术12g、枳壳10g;血尿加小蓟20g、白茅根30g、木通12g;手足心热、夜寐盗汗加阿胶...
肾囊肿验方34首
肾虚、肾囊肿 1、当归芍药加味散(肾囊肿验方)★ 当归12,川穹10,赤芍15,白术10,茯苓15,泽泻15,怀牛膝15,车前子15,白芥子15,水蛭6,泽兰15 30付 2、益肾通瘀消积方★ 益智仁30g,桂枝10g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,黄芪20g,陈皮12g,赤芍12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g。加减:腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;腹胀便秘加枳实10g、大黄10g;脘痞纳差加苍术12g、枳壳10g;血尿加小蓟20g、白茅根30g、木通12g;手足心热、夜寐盗汗加阿胶20g、制龟板20g、山茱萸15g。日1剂,水煎分早晚2次服。10剂为1个疗程。 验案:顾某,女,55岁。2004_03_16初诊。右侧腰酸、腰痛1年余。近1周脘腹胀满渐增,下肢水肿,气短乏力,胃纳欠佳,形瘦,面色苍白,脉沉细,舌质胖嫩,舌苔白微腻。检查:下肢微肿,按之微凹;心肺(—)。肾功能:肌酐145.5μmol/L,尿素氮16.5mmol/L;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++);B超显示:右肾囊肿6.5cm×4.7cm,左肾囊肿1.5cm×1.2cm。辨证为脾肾阳虚,水湿不运,汁沫凝聚。治宜温补肾阳利水,健脾行气活血。予补肾通瘀消积方。药物组成:益智仁30g,桂枝10g,黄芪20g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,陈皮12g,赤芍药12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g,苍术12g、枳壳10g,小蓟20g、白茅根30g、木通12g。日1剂,水煎分早晚2次服,连服10剂。2004_03_28二诊:诸症已愈,血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:双侧肾囊肿已明显缩小。遂以上方减小蓟、白茅根、木通、苍术、枳壳,2日1剂,水煎服20剂。2004_04_20三诊:血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:右肾囊肿已明显缩小至3.6m×1.9cm,左肾囊肿消失。随访6个月未复发。 肾囊肿多为先天性疾病,肾脏内因囊肿而增大,囊肿压迫肾组织,使肾小管蒌缩硬化,肾小球消失,肾功能受损,同时压迫肾脏内血管或伴有肾动脉硬化,从而出现腰酸、腰痛、腹胀、血尿及高血压,甚则肾衰竭。治疗常以保护肾功能、预防感染及手术治疗为主。肾囊肿在中医学中无相应病名,根据其临床现属尿血、腰痛、积聚、癥瘕等范畴。多为先天虚弱,肾阳不足,水湿不运,凝血蕴积而不散,津液凝涩,著而不去,久而成积;气滞血行不畅,滞而成瘀成积,血瘀内积影响气机之运行,气滞血瘀互为因果,互相影响,使积块日渐增大。故治宜温补肾利水,行气活血。予补肾通瘀消积方。方中益智仁温补肾阳,涩精健脾;桂枝通经络,活血脉,通阳化气,温化水湿;牵牛子泻下祛积,通利小便;茯苓利水渗湿,健脾补中;车前子利水通淋,清热散结止痛;赤芍药清热凉血,祛瘀止痛,散结消肿;黄芪补气升阳,利水退肿;牛膝散瘀积聚,利水消肿;白术补脾益气,燥湿利水。诸药合用,破癥利水而不伤气,瘀消积退而不伤肾气,故治疗肾囊肿效果显著。 3、治肾囊肿引起腰酸痛方(施志乐方) 续断15克,金毛狗脊18克,独活10克,车前草40克,蒲公英30克,淡竹叶10克,桑寄生15克,大生地30克。水煎服,每日1剂。7天为1疗程。 4、肾囊肿验方 鹿角霜(打)15 山药15 补骨脂9 当归10 熟地黄18 吐丝子15 淮牛夕18 丹皮9 山萸肉15 炒杜仲10 枸杞子15 肉桂3 生白术12 泽兰10 益母草24 徐长卿18 5、治肾囊肿验方(曾广洪方)★ 处方:核桃3枚,蛇皮1条,金胆粉3克。 配法:把核桃的一端钻成如玉米粒大的孔眼,剔初三分之一的核桃仁,把蛇皮分别纳入3枚核桃内,用面块糊住孔眼,放瓦上以炭火焙黄,制成细面,加入金胆粉,分为45包。服法:每天3次,每次1包,白开水内加黄酒半两,在饭前送服,服后盖被子发出微汗为佳,15天服完,肿胀消失而愈。 6、肾囊肿方(多囊肾) 制附片9克、干姜 6克、肉桂 3克、生苡仁15克、茯苓12克,白术15克、猪苓9克、陈皮9克、泽泻9克、柴胡 9克、白芍9克、香附9克、巴戟天15克、淫羊藿15克、补骨脂30克、半枝莲30克。水煎服。血尿酌加茅根、藕节、侧柏炭、焦茜草等;腰痛加杜仲、续断、桑寄生;血压高去柴胡,加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝;贫血加当归、鸡血藤。 功效主治:利水消肿;主治多囊肾。 7、多囊肾验方 ⑴海螵蛸30g,茜草15g,阿胶(烊化)15g。用水煎服,每天一剂。 桃仁6g,生大黄5g,芒硝10g,炙甘草3g,桂枝5g,生蒲黄(包)10g,白荠菜花30g,荷叶10g。用水煎服,每天一剂。 ⑵水蛭粉1.5g,皂荚粉1.5g。每回两药各1.5g,每天服两回,3个月为1个疗程。 ⑶茯苓18g,白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12g,桂枝、枳实各10g,赤芍、薏苡仁各30g,炙甘草、大枣各6g。用水煎服,每天一剂。 8、 黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白 1茎,生姜3片,鲤鱼 1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。 9、攻补消囊方(湖北中医学院方) 川牛膝、益智仁、桂枝、白术各15g,茯苓30g,桃仁、虎杖各12g,红花、王不留行、郁金、枳实、陈皮、莪术各10g。脾肾阳虚者,加熟附子12g,吴茱萸6g;肾虚腰酸明显者,加续断、杜仲各15g;血尿者,加大、小蓟各15g,白茅根30g;湿热下注者,加瞿麦30g,车前子(包煎)15g,滑石15g;气虚者,加黄芪30g,党参15g;阴虚盗汗者,加阿胶、炙龟板、山茱萸各10g;阴虚内热明显者,加知母、黄芩各10g;苔黄口苦者,加黄连6g;舌苔厚腻者,加白蔻仁(后下)5g。每日1剂,水煎,早晚分服。多饮水、勤排尿,注意休息。 实效:49例患者,治愈21例;好转34例;无效3例,总效为94.83%。 方解:攻补消囊方中,川牛膝补肾祛瘀利水,引诸药下行;益智仁温补肾阳,固精健脾;桂枝通阳化气,温经散寒,温化水湿,解痉止痛;茯苓健脾通络;王不留行活血通经,通利血脉;虎杖清热利湿,通络驱水;郁金解郁除痞,理气活血;枳实、陈皮行气健脾、燥湿化痰;莪术破气活血,枳实破气化痰。全方标本同治,攻补兼施,疗效肯定。对于囊肿已久,久病入络,患者体质尚可者,宜酌加水蛭、蜈蚣等虫类药,以搜剔攻破,直捣囊肿老窠,但切勿久伐过度,伤正败胃,而适得其反。同时单纯性肾囊肿应早期诊断,定期复查,巨大囊肿有引起严重感染、出血或高血压、破裂的可能,应引起重视。 10、五苓散加减方(肾囊肿) 半边莲 白花蛇舌草 刘寄奴 泽兰 苍术 炮山甲 症见:右腰部及少腹作痛,右侧卧位感不适,综合证治为:气滞血瘀,湿热停蓄; 治法:应予祛淤散结,清热解毒化湿。前后加减共服54天,以六味地黄丸巩固半年,症状未发,回港某医院经静脉肾盂造影显示:"肾功能,肾盂,输尿管及膀胱显影均良好,右肾无压迹及包块征.泌尿功能无器质性病变"而结束中药治疗。 11、消囊方 白花蛇舌草、白茅根、瞿麦各30g ,薏苡仁、茯苓各2 0g,黄芪35g 水蛭 7.5g ,三棱、莪术、白芷各15g,甘草10g。水煎服 ,每日1剂 ,1个月为 1个疗程。 12、活血消囊方 桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、瞿麦、炮甲片等组成。结果治愈1例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副反应。 13、治愈多囊肾验案 女,肾脏衰竭,35岁,其有西医所谓多发性囊肿,因此而造成肾脏衰竭。病人自述,早起时头昏,胃口平平,睡不深,身体觉冷,四肢也冷,手时常冒冷汗,口渴喜温饮,倦怠无力,夜尿频数,小便次数多而量少,仍有小便意愿,右腰时觉肿胀且痛。脉诊:脉沈细有力。舌诊:苔黄湿白厚。眼诊:右肾阳反应差,左肾尚好。穴诊:太溪穴压痛。望诊:面色稍黑无光。诊断:肾阳不足,肾有阴积。心阳亦不足。 处方:生附子三钱(棉布包)、干姜三钱、炙甘草五钱、桂枝五钱、补骨脂三钱、阳起石三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱、泽泻五钱、茯苓五钱、猪苓三钱、车前子三钱、熟地三钱。 (正耀注:生附子三钱(棉布包)、干姜三钱、炙甘草五钱-----四逆汤强心祛寒攻阴实;猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、桂枝五钱,车前子三钱------五苓散加减温阳利湿; 龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱-----潜阳安神固滑软坚; 熟地三钱、补骨脂三钱、阳起石三钱----补阴益精温肾壮阳) 上方是利用四逆汤来做加减,用咸味药来软坚,热药攻坚,治肾必强心,所以加入许多对心脏有利的药物在内同煮,我再同时配合针灸来加强治疗效果。针灸选穴:三皇穴,复溜,公孙,内关,中极,关元,中腕,巨阙,心俞,肺俞,肾俞,京门。 14、五苓散(治肾囊肿、水肿)出自《伤寒论》 猪苓 十八铢[12g]去皮 泽泻 一两六株[20g] 白术 十八铢[12g] 茯苓 十八铢[12g] 桂枝 半两[8g]去皮 主治:肾水肿、糖尿病肾炎。具有化气利水、健脾祛湿的功效。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致的水肿,身重,小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 经曰:「淡味渗泄为阳。」二苓甘淡入肺,而通膀胱为君。「咸味涌泄为阴。」泽泻甘咸入肾膀胱,同利水道为臣。益土所以制水。」故以白术苦温,健脾去湿为佐。「膀胱者津液藏焉,气化则能出矣。」故以肉桂辛热为使。热因热用,引入膀胱以化其气,使湿热之邪,皆从小水而出也。 (1)本方去桂,名四苓散。本方加辰砂,名辰砂五苓散。并治小便不利。    (2)本方加苍术,名苍桂五苓散,治寒湿。    (3)本方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热发黄,便秘烦渴。    (4)本方加羌活,名元戎五苓散,治中焦积热。    (5)本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之热,名桂苓甘露饮。    (6)本方去桂、泽泻,名猪苓散,治呕吐病在膈上,思饮水者。    (7)本方单用肉桂、茯苓等分,蜜丸,名桂苓丸,治冒暑烦渴,引饮过多,腹胀便赤。    (8)本方单用泽泻、白术,名泽泻汤,治心下支饮,常苦眩冒。    (9)本方单用茯苓、白术等分,名茯苓白术汤,治脾虚不能制水,湿盛泄泻。再加郁李仁,入姜汁服,名白茯苓汤,治水肿。    (10)本方加川楝子,治水疝。    (11)本方加人参,名春泽汤。再加甘草,亦名春泽汤。治无病而渴,与病瘥后渴者。    (12)本方去桂,加苍术、甘草、芍药、栀子、黄芩、羌活,名二术四苓汤,   通治表里湿邪,兼清暑热。    (13)本方倍桂,加黄耆如术之数,治伤暑大汗不止。    (14)本方加甘草、滑石、栀子,入食盐、灯草煎,名节庵导赤散,治热畜膀胱,便秘而渴。如中湿发黄,加茵陈;水结胸,加木通。    (15)本方合益元散,治诸湿淋沥。再加琥珀,名茯苓琥珀汤,治小便数而欠。    (16)本方合平胃散,名胃苓汤,一名对金饮子,治中暑伤湿,停饮夹食, 腹痛泄泻,及口渴便秘。    (17)本方合黄连香薷饮,名薷苓汤,治伤暑泄泻。    (18)本方合小柴胡汤,名柴苓汤,治发热泄泻口渴,疟疾热多寒少,口燥心烦。 以上三方,并加姜、枣煎。    (19)深师用本方治发白及秃落。术、桂、二苓泽泻,更名茯苓术散。 15、消囊活血方 丹参15 白花蛇舌草25 半边莲18 车前草9 云苓15 莪术15川芎9 枳壳15 当归12 白术15 党参18 赤芍10 浙贝9,单位是克,功用祛瘀散结,清热解毒,祛湿。 附:“白面瓢”(草蘑、赖瓜瓢、蛤蜊瓢)可治肾囊肿 肾囊肿有效药物:植物类是桃仁 红花 半边莲 白花蛇舌草 三棱 莪术 刘寄奴 薏仁 益智仁 杏仁 附子 牛膝 海藻 昆布 半边莲和刘寄奴剂量多则呕吐,故不可多用。莪术破血,三棱行气,莪术攻坚猛不可多用。虫类:牡蛎 水蛭 蜈蚣
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