咨询心理学

null《咨询心理学》《咨询心理学》安徽师范大学教育科学学院目录目录绪论绪论1、课程的性质、地位和任务 咨询心理学是研究咨询心理的理论观点、咨询过程及 咨询技法的学科，是心理学的分支学科，同时又是一门应 用性很强的学科。咨询心理学阐述了咨询心理的基本原理 与、基本原则与形式、基本过程与内容、基本技术与 技巧，以及有代表性的几种咨询心理的理论流派及其使用 技术。咨询心理学在整个心理科学知识系统中占有重要的 地位，属于心理学专业的专业基础课之一。咨询心理学的 任务是帮助学生理解咨询心理学的基本理论，掌握从事咨 询心理的技术和方法，为学生将来从事咨询心理学的教学 、研究和临床应用奠定基础。null2、课程教学的基本要求 通过对咨询心理学的学习，使学生掌握咨询心理的基本理论和各种实践技术。具体来说，就是要了解咨询心理学的对象和任务，掌握咨询心理的基本原理与方法、基本原则与形式、基本过程与内容、基本技术与技巧，以及有代表性的几种咨询心理的理论流派及其实用技术。通过对来访者具体问的分析、咨询者与来访者的对话、对咨询目标和过程的评价，让学生掌握在实际工作中是如何进行心理咨询的。此外，还要求学生开展咨询心理实践2~3 次。总之，要求学生掌握开展心理咨询的相关理论和技术，为将来从事咨询心理学的教学、研究和临床应用，以及在学校等相关部门从事咨询心理实践工作奠定基础。null3、本课程的重点与难点 重点：1、咨询关系的建立； 2、心理诊断； 3、会谈技术； 4、心理咨询的确立； 5、部分干预技术。 难点：1、注意倾听和影响对方的技巧； 2、非言语行为的观察技术； 3、对问题的确认； 4、部分干预技术； 5、西方心理咨询的主要理论。 第一章 心理咨询概述(绪论) 第一章 心理咨询概述(绪论) [教学目的] 通过本章教学，使学生掌握心理咨询的涵义、性质、内容、形式和类型，了解心理咨询与心理治疗与思想政治工作的关系，培养学生热爱心理咨询工作的态度，并初步掌握概念界定的方法。 [重点难点] 重点：心理咨询的涵义、性质和内容； 难点：心理咨询的内容、概念界定的方法。 null第一节 心理咨询的涵义与性质 第二节 心理咨询的内容、形式和类型 第一章 思考题第一节 心理咨询的涵义与性质第一节 心理咨询的涵义与性质 心理咨询的涵义 心理咨询的性质 心理咨询与心理治疗的关系 心理咨询与思想教育工作的联系与区别 null 心理咨询在英文中被称为“咨询” （counseling），也 有译作“心理辅导”的。它是一个涵盖非常广的概念， 涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家 庭咨询等诸多方面。 帕特森（C.H.Patterson）认为：“咨询是一种人 际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理氛 围和条件，使咨询对象发生变化，作出选择，解决 自己的问题，并且形成一个有感的独立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社会成员。” null《中国大百科全书·心理学》对心理咨询是这样定义的：“一种以语言、文字或其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或行为问题的人。” 朱智贤主编的《心理学大词典》对心理咨询是这样定义的：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度的有重度的，有属于机能性的，有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。……心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行为，以达到对社会生活有良好的适应。” 综上所述，我们尝试给心理咨询如下定义：心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能发挥。 null （一） 心理治疗的定义 心理治疗（psychotherapy）如同心理咨询一样，迄今也无 公认的定义，比较有代表性的有： 《美国精神病学词汇表》将心理治疗定义为：“在这一过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用［5］。 心理治疗家弗兰克（J. Frank）认为心理治疗是受过专业训练的、为社会认可的治疗者通过一系列目的明确的接触或交往，对患有疾病或遭受痛苦并寻求解脱的人所施加的一类社会性影响［6］。 钱铭怡把心理治疗定义为：“心理治疗是在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。”［10］ null 综合考虑以上各种观点以及我们对此的理解，提出心理 治疗定义如下：心理治疗是由经过严格专业训练的治疗者， 根据患者的特殊心理病理，运用心理治疗的有关理论和技 术，通过持续的人际互动，消除或控制患者的心理障碍，恢 复和增进心身健康。 （二） 心理咨询与心理治疗的异同点 结合一些文献中的看法，将心理咨询与心理治疗的异同点分述如下。 1．心理咨询与心理治疗的相同或相似点 (1)在两者关系的性质上。两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并贯穿到咨询或治疗过程的始终。认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 (2)在工作的目的上。两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。 (3)在工作的对象上。两者的工作对象常常是相似的。例如：心理咨询师与心理治疗师可能都会面对因人际关系问题、情绪障碍而来寻求帮助的来访者。 null(4)在指导理论和方法技术上。两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法和心理治疗家采用的同种理论与方法别无二致。 2．心理咨询与心理治疗的不同之处 (1)心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。 (2)心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题、职业选择方面的问题、教育求学过程中的问题、恋爱婚姻方面的问题、子女教育方面的问题等。。 (3)所需的时间不同。心理咨询所需的时间较短，。而心理治疗则往往费时较长 null(4)涉及意识的深度不同。心理咨询涉及的意识深度较浅，而心理治疗的某些流派主要针对无意识层面进行工作，重点在于重建病人的人格。 (5)目标不同。心理咨询的目标往往较为直接、具体、明确；而心理治疗的目标常比较模糊，它往往着眼于整个人的成长和进步。 (6)专业训练及所属专业组织不同。 (7)起源不同。 (8)工作场所不同。 (9)称谓不同。 null 四、心理咨询与思想政治工作的关系 由于我国心理咨询工作的专业化程度不高，加之目前心理咨询从业人员，特别是学校心理咨询工作者当中有不少人过去曾经从事思想政治工作或德育工作，于是社会上很多人对心理咨询与思想政治工作的关系存在着模糊认识。其实，心理咨询与思想政治工作既有区别又有联系，既不能把心理咨询与思想政治工作混为一谈，也不能把两者加以割裂，应当把心理咨询与思想政治工作有机地结合起来。思想政治工作者从咨询心理学中借鉴某些方法与技术，以增强思想政治工作的吸引力与感染力；心理咨询工作者也应该接受思想政治教育，以保证心理咨询工作的正确政治方向。张伟俊从理论基础、目的、内容、方法与途径、效果评价标准、对从业人员的要求等方面分析了心理咨询与思想政治工作的区别［14］。钱铭怡从目的、内容、理论基础、方式等方面分析了心理咨询与思想政治工作的区别［15］。江光荣认为，心理咨询与德育（或思想政治工作）之间的一个关键区别，就在于对价值的处理不同，后者本质上是以一套既定的、统一的世界观（其核心是价值观）去塑造人的心灵，而心理咨询则不以品德塑造为自己的基本目的，不指定任何既定的价值观，不从内容上干预当事人的价值取向［16］。 第二节 理咨询的内容、形式和类型第二节 理咨询的内容、形式和类型心理咨询的内容 心理咨询的形式 心理咨询的类型一、心理咨询的内容 一、心理咨询的内容 心理咨询的内容十分广泛。人们丰富多彩、纷繁复杂的心理活动决定了 心理咨询内容的丰富性和复杂性。 一般来说，心理咨询的内容包括： (1)人生各个时期所遇到的心理问题，如日常生活中的人际关系问题、职业选择问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题等； (2)各种情绪与行为障碍，如焦虑、抑郁、恐怖、紧张情绪的分析、诊断及防治； (3)各种不可控制的强迫思维、意向和强迫行为、动作的诊断及治疗； (4)某些性心理、生理障碍，如性变态、阳萎、早泄、性欲异常等问题的诊治； (5)心身疾病，如冠心病、高血压、溃疡病、支气管哮喘等心理社会因素的探讨与心理治疗； (6)康复期精神病人的心理指导，促进更好地适应社会与生活，预防复发； (7)长期慢性躯体疾病．久治不愈，需要心理支持及指导者； (8)要了解各种心理卫生知识者； (9)接受各种心理检查者（如智力测验、人格测验等）； (10) 有其他心理疑虑而需要咨询者。 二、心理咨询的类型 二、心理咨询的类型 （一）心理咨询按其内容可分为障碍咨询和发展咨询 （二）心理咨询按其对象的多少可分为个别咨询和团体咨询 （三）心理咨询按其方式可分为门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询和互联网咨询 （四）心理咨询按其时间长短可分为长期咨询、短期咨询和限期咨询 思考题思考题 1、什么是心理咨询？ 2、心理咨询与心理治疗的关系是什么？ 3、心理咨询的形式、类型有哪些？ 4、团体心理咨询的具体形式及优缺点有哪些？ 5、详细阐述心理咨询的内容。第二章 心理咨询过程和作用机制第二章 心理咨询过程和作用机制 [教学目的] 通过本章教学，使学生掌握心理咨询的过程和原则，理解心理咨询的作用机制；初步了解述评结合的论证方法。 [重点难点] 重点：心理咨询的过程和原则； 难点：心理咨询的作用机制。第一节 心理咨询过程第一节 心理咨询过程国内外有关心理咨询过程的主要观点 钱铭怡心理治疗的三阶段论 郑日昌心理咨询的六阶段论一、国内外心理咨询家有关心理咨询过程 阶段划分的一些观点 一、国内外心理咨询家有关心理咨询过程 阶段划分的一些观点 在心理咨询过程的阶段划分问题上，心理咨询家们的 看法并不完全一致。下面介绍若干比较有代表性的观点： 张人骏等人认为咨询过程可分为确定问题、提出假设、检查假设、采取行动、参与行动以及评价等6个阶段［1］； 徐俊冕将心理治疗的实施步骤分为4个阶段：开始阶段（包括收集资料、建立治疗同盟、帮助患者建立求助动机、制定双方共同遵守的契约）、分析与认识问题阶段、矫正或重建阶段、结束与巩固阶段［2］； 马建青认为基本的咨询阶段包括建立咨访关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制定、实施行动、检查反馈、结束巩固等［3］； 钱铭怡认为，心理治疗过程有3个必须经过的阶段：心理诊断阶段、帮助和改变 ；null钱铭怡认为，心理治疗过程有3个必须经过的阶段：心理诊断阶段、帮助和改变阶段、结束阶段，在这3个阶段中，心理诊断阶段又可细分为信息收集、心理诊断、信息反馈、咨询目标的确立等几个阶段，帮助和改变阶段又可细分为领悟及修通（working through）两个阶段［4］； 汤宜朗、许又新将心理咨询分为6个阶段：信息收集阶段、评估阶段、信息反馈阶段、咨询协议阶段、行为改变阶段和终止咨询阶段，并且认为前3个阶段的重点在于收集整理对双方都重要的信息，而这本身就具有治疗作用，后3个阶段的重点在于帮助来访者改变行为，使之恢复具有创造性的生活［5］； 第二节 心理咨询作用机制第二节 心理咨询作用机制心理咨询作用机制概述 心理咨询的基本作用机制 心理咨询的原则null 也就是说，心理咨询效果的产生可能有两种作用机制，一种是基本的作用机制，另一种是特殊的作用机制。所谓基本的作用机制，也称共同的或非特殊的作用机制，是指各种咨询方法所共同具有的、能对来访者产生积极影响的因素；所谓特殊的作用机制，是指每种咨询方法所独有的、能对来访者产生积极影响的因素。 null 这里，我们仅对心理咨询的基本作用机制， 或者说各种心理咨询方法共有的、起积极作用的 因素进行介绍和讨论。 Lambert和Bergin列出了30个不同心理疗法共 有的活性成分，如情绪宣泄、治疗关系、认知学 习等。A. R. Mahrer认为各种心理咨询和治疗方法 起作用的共同因素有6个：矫正性情绪体验、从事 新的有效行为、提出可供选择的生活态度、治疗 者与来访者之间的关系、随时准备接受社会影响、 意识扩大性自我探索。他进一步指出，这6个因素 不能截然分开，它们互相之间有重叠，因为它们 并不是在同一层次上的抽象产物。 null 各种心理咨询理论和方法虽然有很大不同，但都共同 遵循一些根本性要求，这便是所谓的心理咨询原则。较之咨 询过程中各项具体的要求，它更概括、更有指导性。 张人骏等认为，在心理咨询过程中，必须遵守如下10个基本原则：（1）交友性原则；（2）教育性原则；（3）疏导性原则；（4）尊重信任与细心询问相结合的原则；（5）明确与委婉相结合的原则；（6）整体性原则；（7）保密性原则；（8）咨询与治疗相结合的原则；（9）一般与特殊相结合的原则；（10）预防性原则。 马建青根据自己对咨询规律的认识和实践经验的总结，提出心理咨询的6条原则：（1）开发潜力原则；（2）咨访结合原则；（3）综合性原则；（4）灵活性原则；（5）矫正与发展相结合的原则；（6）对咨客负责的原则［18］。 梁宝勇认为，各种心理咨询和治疗方法虽然有着不同的理论依据和方法，但都必须服从于人的心理活动规律，因此必须遵循5条一般原则：（1）良好医患关系原则；（2）教育、启发与发展的原则；（3）整体与综合的原则；（4）计划与针对性原则；（5）保密原则。 思考题思考题 1、解释概念：领悟 支持 反塑造 移情 反移情 对峙 解释 2、简答： （1）钱铭怡认为，心理治疗可以分为哪些阶段？ （2）两种作用机制说的基本内容是什么？ （3）张日昇认为，心理咨询要贯彻哪些原则？第三章 心理咨询发展简史第三章 心理咨询发展简史 [教学目的] 通过本章教学，使学生了解心理咨询在国内外产生和发展的基本脉络，掌握现代心理咨询产生的三个根源。 [重点难点] 现代心理咨询产生的三个根源。第一节 国外心理咨询的产生与发展第一节 国外心理咨询的产生与发展心理咨询的古代源头 科学心理咨询的兴起 心理咨询的独立与发展 null 在新中国成立以前，心理咨询和心理治疗工 作的开展比较零散，虽然在职业指导、心理测量 等方面开展过一些工作，但它们并不属于当今所 说的心理咨询与心理治疗的主流，而且也未形成 较大的规模。新中国成立后，心理咨询和心理治 疗事业既有曲折、停滞，也有兴旺、发展。 钱铭怡将新中国成立后心理咨询和心理治疗 的发展划分为4个不同阶段： 启动阶段（1949～1965年） 空白阶段（1966～1977年）、 准备阶段（1978～1986年）、 初步发展阶段（1987年以后） 第二节 我国心理咨询发展概况第二节 我国心理咨询发展概况心理咨询与心理治疗在我国的发展 新中国心理咨询与心理治疗的四个阶段 值得注意的问题null 纵观我国心理咨询业的发展，特别是20世纪80年代以来的情况，从总体上说，心理咨询和心理治疗工作的分化不很明显，两者基本上是相互渗透、相互重叠、共同发展的，彼此之间并未有严格的区分。在新中国成立以前，心理咨询和心理治疗工作的开展比较零散，虽然在职业指导、心理测量等方面开展过一些工作，但它们并不属于当今所说的心理咨询与心理治疗的主流，而且也未形成较大的规模。新中国成立后，心理咨询和心理治疗事业既有曲折、停滞，也有兴旺、发展。 null 钱铭怡将新中国成立后心理咨询和心理治疗的发展划分 为4个不同阶段： 启动阶段（1949～1965年）、在这一阶段中只有少部分专业人员进行了零散的心理治疗工作。在此阶段影响最大的工作为50年代末、60年代初对神经衰弱的快速综合治疗。 空白阶段（1966～1977年）由于“文化大革命”的影响，心理学被斥为伪科学，心理咨询和心理治疗更是处于被批判的地位，当时思想政治工作代替了一切，因此在1966～1977年，这一阶段几乎没有一篇心理学文章或一本心理学著述发表，故称之为空白阶段。 准备阶段（1978～1986年）、这一时期有关心理咨询和心理治疗的文章开始在专业杂志上发表，虽然发表的数量不多，但毕竟有了一个好的开端。这一时期还出版了一批西方著名心理治疗家的著作，如弗洛伊德、荣格、弗洛姆、霍妮等人的著作。 初步发展阶段（1987年以后）1987年以后，我国心理咨询和心理治疗事业进入初步发展阶段。 null 目前在我国应用的绝大多数心理咨询和心理治疗理论 及其方法来源于西方。由于文化直接影响着人的心理与行 为、人所遭遇的挫折与困难、人的应付与适应心理问题的 方式，也直接影响着心理治疗的理论、模式和具体方法， 所以我国的心理咨询和心理治疗工作者在应用西方心理咨 询和心理治疗理论与方法的同时，还面临着如何使之适合 于中国的国情的任务。多年来，我国的许多心理咨询和心 理治疗工作者一直在坚持不懈地进行着这方面的努力。主 要表现在两个方面： 努力使心理咨询与治疗工作与我国的国情，特别是与我国的文化相适应，在此基础上积极发展我国自己的独特治疗方法。 整理和挖掘中国传统思想及医学中与心理治疗有关的论述和方法。 思考题思考题1、现代心理咨询产生的三个根据是什么？ 2、心理咨询发展的总趋势是什么？ 第四章 心理咨询工作对从业者的要求 第四章 心理咨询工作对从业者的要求[教学目的] 通过本章教学，使学生明确心理咨询工作对从业者专业知识、基本技能、职业道德以及心理品质和心理健康等方面的要求。 [重点难点] 中国心理咨询工作者的专业知识与基本技能的要求。第一节 专业知识、技能方面的要求第一节 专业知识、技能方面的要求国外的要求 我国的要求 一、国外心理咨询工作对从业者专业知识、技能方面的要求 一、国外心理咨询工作对从业者专业知识、技能方面的要求 欧美发达国家心理咨询工作对从业者专业知识和技能有严格的要求。在美国，各个州都对职业心理咨询者有严格的从业要求，他们若要成为一名国家级资格认定的心理咨询者(NCC)，则必须通过成立于1983年的“国家咨询者资格认定委员会”（以下简称NBCC）制定的标准化考试，获取相应的开业“执照”。美国的心理咨询工作者，至少要获得心理咨询硕士学位，并在相应的专业领域完成规定的实习内容和实习时间。这些领域有：健康心理咨询、学校心理咨询、职业心理咨询、婚姻与家庭心理咨询、组织心理咨询等。他们的资格通常由NBCC加以认定，并由各州或NBCC公布名单。NBCC确定了心理咨询者应该了解和掌握的八个主要的知识领域：①人类成长与发展；②社会与文化基础；③如何建立助人的关系；④小组活动；⑤生活型态和职业发展；⑥鉴定；⑦研究与评价；⑧职业适应［3］。 null 美国的心理咨询人员由两个主要的专业领域加以培养：咨询心理学（counseling psychology）和咨询者教育（counselor education）。“咨询心理学”的人才培养模式，由美国心理学会（APA）及其下属的咨询心理学分会加以制定。为了保证教育质量，APA和咨询心理学分会对专业人才培养的标准、提供专业教育的机构、教师所应具备的条件与技能提出了详细的规定。其中专业课程至少要达到3年全日制注册学生的课程量，课程的内容必须包含科学与职业道德、研究设计和方法学、统计和心理测量学、行为的生物基础、行为的认知和情感基础、行为的社会基础、个体行为等特殊学科的课程。专业教育必须包含专业实习及现场或实验室训练，实际操作的最少时间为300小时，其中至少有200小时的直接服务经验和50小时的有督导的正规实习，实习期必须有一年的全日制工作量或至少1500小时的实习经验。“咨询者教育”专业的培养模式，由美国“咨询及相关教育项目资格认定委员会”（CACREP）制定，该模式有硕士和博士两个层次。涉及社区咨询、心理健康咨询、学校咨询、高校学生人事服务、婚姻与家庭咨询等专业［4］。 null 我国心理咨询事业由于起步较晚，在相当长的一段时间里缺乏较系统正规的专业要求和训练，从业人员的专业水平高低不一，不利于心理咨询的健康发展。中国心理学会和中国心理卫生协会对此问题非常重视，曾于1993年颁布了《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》［6］。此前，中国心理学会为了避免心理测验在包括医疗、教育等领域的各种滥用和误用所带来的危害，于1992年12月通过了由张厚粲主持制定的《心理测验管理条例（试行）》，该条例对测验的登记注册、测验使用人员的资格规定、测验的控制使用与保管等作了详细的规定［7］。1999年中国心理学会和中国心理卫生协会又联合起草并下发了《有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定》［8］的专门文件，对什么样的人可以从事心理治疗和心理咨询工作作了更为详细的规定。null 2001年我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家，制定了《心理咨询师国家职业标准》（以下简称《标准》）并已颁布试行［9］。该《标准》将本职业分为心理咨询员（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）三个等级，对心理咨询师职业的活动范围、工作内容、技能要求、知识水平、晋级培训、资格鉴定等都做了明确规定；其中要求掌握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、心理健康与心理障碍、心理测验学、咨询心理学、与心理咨询相关的法律知识等。晋级培训期限：心理咨询员不少于720标准学时，心理咨询师不少于520标准学时，高级心理咨询师不少于320标准学时；资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内容，理论知识综合考试采用闭卷笔试，实际能力考核采用专家组面试评定的方式进行，内容包括心理评估、案例分析、咨询方案制定和交谈技巧等。 第二节 职业道德方面的要求第二节 职业道德方面的要求国外的要求 我国的要求null 在美国，所有的专业咨询者都必须遵守有关法律和所属专业组织所明文规定的道德准则，违反这些准则将导致失去专业组织的成员资格（certification）、吊销执照（licensure）和法律诉讼。 null 2001年8月我国劳动和社会保障部首次颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》对心理咨询师的职业守则和职业道德都作出了明确规定。根据这项《标准》，心理咨询师的职业守则是： 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者（亦即来访者，下同）建立平等友好的咨询关系。该《标准》对心理咨询师的职业道德规范做了进一步明确规定，具体包括以下六项主要内容： null(1)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。 (2)心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。 (3)心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。 (4)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。 (5)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。 (6)心理咨询师始终严格遵守保密原则，具体措施如下： 第三节 个人其他方面的要求第三节 个人其他方面的要求要有适宜的心理品质 保持心理健康null(1)真诚、善良、热情、乐观、自信、坚忍、耐心、对人宽容、乐于助人、有强烈的责任感，尤其是要有探索社会、人生的浓厚兴趣。 (2)良好的观察能力、理解能力、学习能力、思维判断能力、表达能力、人际沟通能力以及自我控制能力、自我心理平衡能力、交往控制能力。 (3)强烈的自我意识。这主要表现在对自己个性心理品质、需要和兴趣、知识结构、专业技能、人生经验、人性观、价值观、职业道德水准、心理健康状况等，它们所受到的影响因素及它们对心理咨询工作可能产生的影响（尤其是消极的影响）等有着比较清醒、准确的认识。 null 心理咨询作为一种比较特殊的助人工作，非常容易 出现所谓的“枯竭” （burnout）现象。从咨询者个体角度 而言，加强咨询者心理保健是一种非常有效的应对方法。 我们认为，做到以下三点将有助于咨询者保持心理 健康。 1．建立现实可行的职业理想和咨询目标 2．建立社会支持系统 3．发展丰富的生活方式心理咨询工作对从业者个人其他方面的要求 除了需要有适宜的心理品质、保持心理健康以外，还要求从业者对人生有比较深刻的体验和领悟。这是因为咨询者所要帮助解决的，乃是来访者人生各个时期可能出现的多种心理问题或心理障碍，如果咨询者有着较丰富的社会阅历和人生经验，对人生的悲欢离合、生老病死等能有比较深刻的体会和领悟，则在与来访者交往时，就容易有准确的共情，深入到来访者的内心深处。 思考题思考题1、心理咨询工作者要具备哪些专业知识和基本技能？ 2、心理咨询工作者要具备怎样的心理学品质？第五章 心理咨询前的准备工作第五章 心理咨询前的准备工作 [教学目的] 通过本章教学，使学生了解心理咨询前的心理准备与环境准备，掌握受理面谈的主要程序，接受初步的表情训练和体势训练。 [重点难点] 受理面谈的主要问题。第一节 心理准备与环境准备第一节 心理准备与环境准备 咨询前的心理准备 环境的准备 第六章 咨询关系的建立第六章 咨询关系的建立 [教学目的] 通过本章的教学，使学生理解咨询关系的 意义及特征，掌握影响咨询关系的主要因素和其他 因素。 [重点难点] 重点：影响咨询关系的因素； 难点：咨询关系的特征。第一节 咨询关系的意义和特征第一节 咨询关系的意义和特征咨询关系的意义 咨询关系的特征 建立良好咨询关系的意义 建立良好咨询关系的意义 大多数咨询流派都重视良好咨询关系的建立和维护，认为这是心理咨询取得成效的基础。尤其以来访者中心疗法为代表的人本主义咨询学派更是十分强调咨询关系的重要性。许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。一些咨询初学者只注重方法、技巧，而忽视建立咨询关系，认为这是无关紧要的。然而心理咨询不同于其他许多工作之处，在于它是直接与人的心理接触，使用任何学派的理论和方法，都不能是冷冰冰的，而应建立在良好的咨询关系之上。来访者对咨询者的信任、亲近，是咨询成功的重要因素。只有创造良好的咨询关系，来访者才有可能最大限度地接受咨询者的影响。可以说，良好的咨询关系是促进来访者积极改变现状、发挥潜力的动力，本身就具有心理治疗的作用。 咨询关系的特征 咨询关系的特征 咨询关系是一种咨询者对来访者的帮助关系，它不 同于一般的人际关系，具有自己显著的特征。 1．咨询（治疗）关系是一种同盟关系 2．咨询（治疗）关系是一种隐蔽的、具有保密性的关系 3．咨询（治疗）关系是一种客观性与主观性相统一的关系 4．咨询（治疗）关系是一种受多重专业限制的关系 5．咨询（治疗）关系是一种以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的关系咨询关系的建立和发展是以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的。 第二节 影响咨询关系的主要因素第二节 影响咨询关系的主要因素 共情 积极关注 尊重和温暖 真诚 　一、共情 　一、共情 （一）共情的概念 许多咨询心理学家都阐述了各自对共情的见解，综合他们的观点，可以将共情的含义理解为：（1）咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界；（2）运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方；（3）引导来访者对其感受做进一步思考。 （二）共情在咨询中的重要意义 主要在于：（1）由于共情，咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。（2）由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。（3）由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情更有明显的帮助、治疗效果。即使就一般而言，共情也被认为是一种治疗因素。 二、积极关注 二、积极关注 （一）积极关注及其意义 　积极关注（positive regard）在罗杰斯早期的文章中被称为“无条件积极关注”（unconditional positive regard）。也有人称之为正向关注或积极关怀。意思是指咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。 咨询者对来访者的积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进交流，而且本身就能产生 咨询效果。尤其是那些缺乏自尊，或被目前的困难所困扰的来访者，咨询者的积极关注往往能帮助他们全面地认识自己和自己的处境，看到自己的长处和优势，看到光明的一面和未来的希望，从而树立信心，摆脱困扰。 三、尊重与温暖 三、尊重与温暖 尊重 尊重（respect）是指咨询者对来访者的现状，包括价值观、人格特点和行为方式等予以接受、悦纳。其意义在于增强共情、积极关注的效果，给来访者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己。同时可使来访者感到自己被人悦纳，获得自我价值感。 温暖 　　温暖（warmth），也可译作热情，其含义与尊重相似，因而常常被放到一起使用，但较之尊重，温暖可使来访者与咨询者之间的心理距离更近一些。温暖可减少咨询过程或干预措施的非人性化性质，以免给来访者带来干巴巴、冷冰冰的感觉。在与不合作或态度勉强的来访者的互动中，温暖可以有效地化解来访者的潜在敌意，显著地改善咨询关系。 四、真诚 四、真诚 （一）真诚及其意义 真诚（genuineness）也是罗杰斯（C. Rogers）所提倡的，是指在咨询过程中，咨询者不把自己藏在专业角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出现于来访者面前，开诚布公，表里如一，真实可信地投身于咨询关系。真诚可以缩短咨询者与来访者之间的距离，促使来访者对咨询者的认同，有助于形成有效的咨询关系。具体地说，咨询者的真诚可信以及共情、尊重和温暖，可以为来访者提供一个安全的氛围，让来访者感到可以无须顾忌地披露自己的软弱、失败、过错、隐私等。此外，咨询者的真诚也为来访者树立了榜样，促进和鼓励来访者做出相应的行为——在咨询者面前毫无保留地表现自己的喜怒哀乐，减少会谈过程中的混淆和模糊，使双方的交流变得更清晰、准确。 第三节 影响咨询关系的其他因素第三节 影响咨询关系的其他因素 第二节中所提到的影响咨询关系的共情、积极关注、尊重与温暖、真诚等因素都是罗杰斯倡导的。他认为咨询者的主观态度影响着咨询关系的质量，而咨询关系对来访者人格的改变所产生的影响远远大于咨询者所采用的具体技术的作用。后来，又有许多研究进一步提出了影响咨询的其他因素。其中，具体化、即时化和对峙等三个因素被认为是影响咨询关系、咨询进程和咨询效果的必要条件。与前面四个因素相比，这三种因素更多地涉及咨询者言语的表达和帮助来访者的意图的贯彻。 一、具体化 一、具体化 （一）具体化及其意义 具体化（concreteness），也可称之为具体性，它是指咨询者帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。 二、即时化 二、即时化 （一）即时化及其意义 即时化（immediacy），又称即时性、即刻性。它有两个含义，第一个含义是指咨询者帮助来访者注意“此时此地”（here and now）的状况，而不要过分地注意过去和未来。即时化的第二个含义是指当来访者涉及咨询关系时，咨询者对此要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感予以必要的反应。假如咨询者逃避或采取自我防卫，就可能被来访者看作能力不强、软弱，其结果会直接威胁咨询关系。 三、对峙 三、对峙 （一）对峙及其意义 对峙（confrontation）又称对质、面质、质询、正视现实等，对峙不是咨询者对来访者某种公开的或潜在的对立、敌意和攻击，也不是咨询者简单地告诉来访者身上有哪些过错，进而表达自己正确的观点。它是指咨询者向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。 对峙的目的和意义在于协助来访者对自己的思想、情感、行为及所处的境况作深入的了解，澄清各种混乱不清、自相矛盾、实质各异的言行、感受，促使来访者放下自己有意无意的防卫心理，面对真实的自我，面对现实，采取富有建设性的行动，实现理想自我与现实自我的统一。 思考题思考题 1、咨询关系有哪些特征？ 2、影响咨询关系的因素有哪些？ 3、解释概念：共情 积极关注 具体化 即时化 对峙 练习题 共情练习。第七章 来访者问题的评估与分析第七章 来访者问题的评估与分析[教学目的] 通过本章的教学，使学生掌握评估来访者问题的一般程序和主要手段，适宜对象的选择与转介，了解来访者问题与原因分析的一般途径。 [重点难点] 重点：评估来访者问题的一般程序和主要手段。难点：诊断性会谈。第一节 适宜对象的选择与转介第一节 适宜对象的选择与转介 评估来访者问题的一般程序 适宜对象的特点 咨询对象的转介 　一、适宜咨询对象的特点 　一、适宜咨询对象的特点 1．智力和人格基本正常 2．有强烈、真正的求助动机 3．需要解决的问题属于心理咨询的范围 4．年龄适宜 5．匹配性好 三、咨询对象的转介 三、咨询对象的转介 对于某一特定的咨询者来说，并非所有适合咨询的来访者都适合于自己。对该咨询者而言，有些来访者是特别适宜的，双方匹配性好。例如，咨询者对这类来访者的背景比较熟悉，对他们所遇到的问题有丰富的咨询经验，彼此有接近的价值观念，个性适合度高，容易产生信任感、亲切感。也有些来访者一般地讲是适合作心理咨询的，但对于某一特定的咨询者而言，则是不适合的。对于这样的来访者，最好的办法就是转介给其他咨询者或咨询机构。 （一）哪些来访者需要转介 （一）哪些来访者需要转介 1．咨询内容与咨询者不匹配 2．价值观念与咨询者不相容 3．个性与咨询者不相容 4．与咨询者有私人关系 5．来访者有特殊背景 （二）转介的具体实施 （二）转介的具体实施 第二节 问题与原因分析第二节 问题与原因分析 来访者一般情况和背景信息 来访者求助解决的问题 问题产生的原因一、来访者一般情况和背景信息 一、来访者一般情况和背景信息 评估来访者的当前问题需要获取相关的背景信息，这些信息是整体评估过程的一部分。可以帮助咨询者把来访者所叙述的零散信息片段连接起来。因为来访者当前的问题往往与过去的经历有重要关联，是由其过去经历的事件促成或延续下来的。 　收集此类信息的过程称为“病史采集”。病史采集可以获取各种各样的信息，但最重要的几个方面有： (1)关于来访者身份的信息，如性别、年龄、出生地、居住地、文化程度、婚姻与否、职业、民族、经济状况等； (2)总体外观形象和行为，如相貌、有无残疾等； (3)与现在问题有关的往事； (4)以往的精神病史或心理咨询和治疗史； (5)教育和工作背景； (6)健康和医疗史； (7)社会或成长史，包括宗教和文化背景、主要的价值观、主要成长事件、社会和休闲活动、目前社会状况； (8)家庭、婚姻、性历史； (9)精神和神经系统（主要是大脑）状况。 二、来访者求助解决的问题 二、来访者求助解决的问题 (1)发生了什么事情？包括事情的具体情况怎样？这样的或类似的事情以往是否经常发生？频率和强度怎样？是在什么样的情况下发生的？ (2)问题是何时发生的？包括是什么时候开始的？其时间顺序的重要线索是什么？问题发生之前后的情境如何？ (3)问题在何处发生？包括问题发生的地点、发生时与何人在一起？ (4)来访者对问题的反应是什么？包括来访者对问题的认知反应、情绪反应和行为反应是什么？ 三、问题产生的原因 三、问题产生的原因 一般来说，问题形成的原因是多方面的，既可能是 先天遗传因素，也可能是后天环境因素，既可能是心 理社会因素，也可能是生物学因素，更可能是以上多 种因素交互作用的结果。在咨询实践中，可以沿以下 途径寻求问题产生的原因： （一）精神分析途径 （二）反射—行为—学习路径 （三）人本主义途径 （四）认知途径 （五）生物医学途径 （六）社会文化途径 第三节 评估来访者问题的主要手段第三节 评估来访者问题的主要手段心理测验 诊断性会谈 一、心理测验 一、心理测验 随着咨询心理学和临床心理学的发展，心理测验已成 为咨询心理学家确认来访者问题和临床心理学家对患者症状 进行诊断的重要手段。对于在咨询与心理治疗过程中运用各 种心理测验，张人骏等提出了三点注意事项［15］： （1）要正确选择测验材料。任何心理测验都有一定的适用范围，超出一定的范围，测验的效度和信度就不可靠了。 （2）不要滥用心理测验。心理测验是为了帮助诊断和分析，如果通过与咨询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。 （3）测验结果要可靠，为了做到这一点，首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目。 心理测验的类型 心理测验的类型 （一）常用心理测验 在我国目前情况下，心理咨询中运用较多的心 理测验为智力测验和人格测验两大类。 （二）常用评定量表 　二、诊断性会谈 　二、诊断性会谈 　诊断性会谈，也称会面诊断，是指咨询者通过与来访者的会谈，弄清来访者问题的性质、程度、根源与实质的过程。它是心理评估的重要手段之一。 （一）诊断性会谈的特点 （二）诊断性会谈的方式 （三）诊断性会谈的要领 思考题思考题 1、评估来访者问题的一般程序是什么？ 2、适宜咨询的对象有哪些特点？ 3、评估来访者问题的常用心理测验有哪些？ 4、诊断性会谈的特点和方式有哪些？ 练习题 利用韦氏成人或MMPI进行心理学诊断练习。第八章 咨询目标的确立与咨询方法的选择第八章 咨询目标的确立与咨询方法的选择 [教学目的] 通过本章教学，使学生掌握有效咨询目标的主要特征以及确立咨询目标的操作方法，了解咨询理论和咨询方法的选择依据。 [重点难点] 重点：咨询目标的确立； 难点：咨询理论和方法的选择。第一节 咨询目标的确立第一节 咨询目标的确立有效咨询目标的主要特征 目标确立的方法 注意事项 有效咨询目标的主要特征 有效咨询目标的主要特征 1．具体 2．可行 3．积极 4．双方均可以接受 5．属于心理学性质 6．可以评估 7．多层次统一 目标确立的方法 目标确立的方法 注意事项注意事项第二节 咨询理论和咨询方法的选择第二节 咨询理论和咨询方法的选择依据来访者的问题与特征 咨询者的专长和偏爱 随咨询进展调整和改变方法 思考题 思考题 1、有效咨询目标有哪些主要特征？ 2、怎样确立咨询目标？ 3、怎样选择咨询理论和咨询方法？ 第九章 心理咨询中的会谈技术第九章 心理咨询中的会谈技术 [教学目的] 通过本章教学，使学生了解会谈的涵义、 目的、类型，对会谈中的咨询者与来访者以及影 响会谈的环境与时间因素有进一步认识，初步掌 握会谈的参与技巧、影响技巧和非语言性技巧。 [重点难点] 会谈的言语技巧和非言语性技巧。第一节 会谈概述第一节 会谈概述会谈及其类型 会谈中的咨询者与来访者 影响咨询性会谈的环境和时间因素会谈及其类型 会谈及其类型 （一）根据会谈的目的和功能，可以将会谈划分为诊断（或评估）型会谈和解决问题型会谈 （二）根据会谈有无固定的程序，可以将会谈划分为标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈 会谈中的咨询者与来访者 会谈中的咨询者与来访者 影响咨询性会谈的环境和时间因素 影响咨询性会谈的环境和时间因素 环境（情境）因素一般来说，适宜的会谈环境（情境） 能满足如下条件： 会谈场所安静、隔音安静、隔音的会谈场所可以满足来访者希望保密的愿望，并使会谈不受外界噪音的干扰； 会谈场所让来访者感到舒适首先，温度要适宜； 会谈场所中有能说明咨询者专业身份的标记 。 时间因素按事先约定好的时间来咨询室进行有一定时间 限制的会谈，是欧美心理咨询的一种模式，而对我国的许 多来访者来说，随意或顺便来访且对会谈时间不加限制的 方式更为常见。还有的来访者愿意在心理诊所（室）以 外的环境中会谈。 第二节 会谈中的言语技巧第二节 会谈中的言语技巧参与技巧 影响技巧一、参与技巧 一、参与技巧 参与技巧（attending skills），也称倾 听技巧（listenning skills）。倾听来访者的 叙述是咨询者在会谈中最先做出的反应，咨 询者虽然处于听的位置，但这是一种主动的 听，是参与式的倾听，其作用至关重要。 常见的参与技巧包括开放性提问、封闭性 提问、鼓励、澄清、释义、情感反应、概述 等。 二、影响技巧 二、影响技巧 在咨询进行过程中，咨询者总要在某个时刻超越出来访者的参照框架，从咨询者自己的角度出发，依据所接受的咨询专业训练，所具有的洞察力、感受力和人生经验，主动影响来访者，以使来访者的成长更快一些。我们将咨询者的这种反应称之为影响技巧(influencing skills)或干预技巧。 影响技巧包括解释、指导、提供信息、影响性总结、自我开放等。 第三节 会谈中的非言语性技巧第三节 会谈中的非言语性技巧目光的接触与体势语言 声调和语气 非言语行为的观察技术 （一）目光接触 （一）目光接触 思考题 思考题 1、什么叫会谈？会谈的目的什么？会谈有哪些类型？ 2、怎样认识会谈中的咨询者与来访者？ 3、详细阐述会谈中的参与技巧、影响技巧和非言语性技巧。 练习题 倾听技术练习。第十章 心理咨询中的阻力与问题第十章 心理咨询中的阻力与问题[教学目的] 通过本章教学，使学生了解阻力及其产生的原因，来自咨询者自身的干扰或问题，掌握阻力的表现及应对阻力的方法。 [重点难点] 重点：阻力的表现； 难点：咨询者自身的干扰或问题。第一节 来自来访者的阻力第一节 来自来访者的阻力定义 阻力的表现形式 阻力产生的原因 应对阻力的要点 阻力的定义 阻力的定义 心理咨询中的阻力（resistance） 也称阻抗，是指来访者在心理咨询过程中以公开或隐蔽的方式否定咨询者的分析，拖延、对抗咨询者的要求，从而影响咨询的进展，甚至使得咨询难以顺利进行的一种现象。 阻力的常见表现形式 阻力的常见表现形式 1．迟到或擅自取消预约好的咨询 2．把注意力指向咨询者 3．原地踏步 4．遗忘 5．控制交谈的主题 6．提出新的咨询要求 7．回避咨询者提出的问题 8．为自己的问题辩护 9．为咨询关系的建立设定先决条件 10．过多地纠缠以前发生的事情 阻力产生的原因 阻力产生的原因 阻力产生的原因是多方面的，概括起 来大致有以下三个方面： 来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能 来访者开始新的行为需要付出一定的代价 来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机 应对阻力的要点 应对阻力的要点 1．咨询者对阻力要持正确的态度 2．适当放松警惕，解除戒备心理 3．正确地进行判断，弄清到底是不是阻力 4．准确区分不同种类的阻力 5．咨询双方要适时交流各自的感受 第二节 来自咨询者的干扰或问题第二节 来自咨询者的干扰或问题来自咨询者的干扰 咨询者面对的其他难题来自咨询者的干扰 来自咨询者的干扰 思考题 思考题 来自来访者的阻力有哪些表现？怎样应对？ 阻力产生的原因是什么？ 来自咨询者自身的干扰或问题有哪些？第十一章 西方心理咨询的主要理论第十一章 西方心理咨询的主要理论[教学目的] 通过本章教学，使学生了解精神分析疗法、行为疗法，合理情绪疗法、现实疗法等西方心理咨询的主要理论观点。 [重点难点] 重点：行为疗法、合理情绪疗法； 难点：精神分析疗法。第一节 精神分析理论第一节 精神分析理论概述 关于人性和人的正常发展 对异常行为的认识 对治疗关系的认识 常用的干预策略 对行为改变的评价第二节 行为疗法第二节 行为疗法对人性的基本观点 心理咨询的目标 行为疗法的原理和方法第三节 合理情绪疗法第三节 合理情绪疗法 发展过程 关于人性的观点 咨询目标 RET的治疗原理 RET的治疗过程 RET的基本技巧 第四节 现实疗法 第四节 现实疗法发展过程 对人性的观点 咨询的目标 原理和方法思考题思考题精神分析疗法常用的干预策略有哪些？ 行为治疗法的常用技术有哪些？ 现实治疗法的主要原则与特征是什么？ 试述RET的治疗原理。 练习题 渐进放松技术练习。第十二章 国内外几种主要的心理咨询简介第十二章 国内外几种主要的心理咨询简介 [教学目的] 通过本章教学，使学生了解与学校心理咨询关系比较密切的几种咨询形式或内容，初步掌握团体心理咨询、发展心理咨询，学习问题心理咨询的基本原理和方法。 [重点难点] 重点：发展心理咨询、团体心理咨询、学习问题心理咨询的方法。 难点：发展心理咨询、团体心理咨询、学习问题心理咨询的原理。 第一节 发展心理咨询 第一节 发展心理咨询发展心理咨询概述 发展心理咨询的基本理论 发展心理咨询的基本方法 第二节 团体心理咨询